Stenóza plicní chlopně

Stenóza plicní chlopně je porucha srdeční chlopně, která zahrnuje plicní chlopně.

Jedná se o chlopeň oddělující pravou komoru (jednu z komor v srdci) a plicní tepnu. Plicní tepna přenáší krev chudou na kyslík do plic.

Stenóza nebo zúžení nastává, když se ventil nemůže otevřít dostatečně široký. Výsledkem je, že do plic proudí méně krve.

Zúžení plicní chlopně je nejčastěji přítomné při narození (vrozené). Je to způsobeno problémem, ke kterému dochází, když se dítě vyvíjí v děloze před narozením. Příčina není známa, ale roli mohou hrát geny.

Zúžení, ke kterému dochází v samotné chlopni, se nazývá stenóza plicní chlopně. Rovněž může dojít k zúžení těsně před nebo za ventilem.

Vada se může objevit samostatně nebo s jinými srdečními vadami, které jsou přítomny při narození. Stav může být mírný nebo závažný.

Stenóza plicní chlopně je vzácná porucha. V některých případech se problém vyskytuje v rodinách.

Mnoho případů stenózy plicní chlopně je mírných a nezpůsobuje příznaky. Problém se nejčastěji vyskytuje u kojenců, když je během rutinního vyšetření srdce slyšet srdeční šelest.

Když je zúžení chlopně (stenóza) mírné až závažné, příznaky zahrnují:

• Břišní distenze
• U některých lidí namodralé zabarvení kůže (cyanóza)
• Nechutenství
• Bolest na hrudi
• Mdloby
• Únava
• Špatný přírůstek hmotnosti nebo neúspěch u kojenců s těžkou blokádou
• Dušnost
• Nenadálá smrt

Příznaky se mohou cvičením nebo aktivitou zhoršit.

Při poslechu srdce pomocí stetoskopu může poskytovatel zdravotní péče slyšet srdeční šelest. Šelest vydává zvuky, chrčí nebo chrčí zvuky, které slyšíte během tlukotu srdce.

Testy používané k diagnostice plicní stenózy mohou zahrnovat:

• Srdeční katetrizace
• Rentgen hrudníku
• EKG
• Echokardiogram
• MRI srdce

Poskytovatel vyhodnotí závažnost stenózy chlopně podle plánu léčby.

Léčba někdy nemusí být nutná, pokud je porucha mírná.

Pokud existují i ​​jiné srdeční vady, mohou být léky použity k:

• Pomozte průtoku krve srdcem (prostaglandiny)
• Pomozte tlukotu srdce
• Zabraňte vzniku sraženin (ředidel krve)
• Odstraňte přebytečnou tekutinu (pilulky na vodu)
• Léčte abnormální srdeční rytmy a rytmy

Pokud nejsou přítomny žádné jiné srdeční vady, lze provést perkutánní plicní dilataci plic (valvuloplastiku).

• Tento postup se provádí tepnou ve slabinách.
• Lékař pošle pružnou trubici (katétr) s balónkem připojeným na konec až k srdci. Pro vedení katétru se používají speciální rentgenové paprsky.
• Balón protahuje otvor ventilu.

Někteří lidé možná potřebují operaci srdce k opravě nebo výměně plicní chlopně. Nový ventil může být vyroben z různých materiálů. Pokud nelze ventil opravit nebo vyměnit, mohou být nutné další postupy.

Lidé s mírným onemocněním se málokdy zhoršují. Lidé se středně závažným až závažným onemocněním se však zhorší. Výsledek je často velmi dobrý, pokud je operace nebo dilatace balónku úspěšná. Další vrozené srdeční vady mohou být faktorem výhledu.

Nové ventily mohou nejčastěji vydržet desítky let. Některé se však opotřebovávají a je třeba je vyměnit.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Abnormální srdeční rytmus (arytmie)
• Smrt
• Srdeční selhání a zvětšení pravé strany srdce
• Únik krve zpět do pravé komory (plicní regurgitace) po opravě

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte příznaky stenózy plicní chlopně.
• Byli jste léčeni nebo jste měli neléčenou stenózu plicní chlopně a vyvinul se u vás otok (kotníků, nohou nebo břicha), potíže s dýcháním nebo jiné nové příznaky.

Chlopňová plicní stenóza; Plicní stenóza srdeční chlopně; Plicní stenóza; Stenóza - plicní chlopně; Balónková valvuloplastika - plicní

• Chirurgie srdeční chlopně - výtok

• Srdeční chlopně

Carabello BA. Chlopňové srdeční onemocnění. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 66.

Pellikka PA. Trikuspidální, plicní a multivalvulární onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 70.

Therrien J, Marelli AJ. Vrozené srdeční choroby u dospělých. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Vrozené srdeční choroby u dospělých a dětských pacientů. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 75.