Jak se liší pandemie od epidemie?

Obsah

• Co je to epidemie?
• Co je to pandemie?
• Jaký je rozdíl mezi epidemií a pandemií?
• Nedávné pandemie
• 2009: H1N1
• 2003: SARS
• 1957: H2N2
• 1968: H3N2
• 1918: H1N1
• Jídlo s sebou

Dne 11. března 2020 vyhlásil generální ředitel Světové zdravotnické organizace (WHO) mezinárodní rozšíření nového koronavírusu, SARS-CoV-2, celosvětové pandemie.

Některé zpravodajské organizace a úředníci veřejného zdraví nazývali propuknutí o pandemii týdny dříve než prohlášení WHO - jak tedy víte, kdy se z epidemie stane epidemie a epidemie se stane pandemií?

Ačkoli se definice veřejného zdraví v průběhu času mění a vyvíjejí, rozdíly mezi těmito pojmy jsou obecně otázkou rozsahu. Stručně řečeno, pandemie je epidemie, která se stala celosvětovou.

Co je to epidemie?

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) definuje epidemii jako neočekávané zvýšení počtu případů nemoci v konkrétní zeměpisné oblasti.

Epidemie je jakýkoli nárůst případů nad základní linii pro danou zeměpisnou oblast.

Epidemie může nastat:

• když se infekční agens (jako je virus) najednou stane mnohem rozšířenějším v oblasti, kde již existoval
• když se ohnisko rozšíří po celé oblasti, kde byla nemoc dosud známa
• když lidé, kteří předtím nebyli náchylní k infekčnímu agentovi, náhle začali onemocnět

Neštovice, cholera, žlutá horečka, tyfus, spalničky a dětské obrny jsou jedny z nejhorších epidemií v americké historii. Dnes jsou HIV a léky rezistentní tuberkulóza považovány za epidemie.

Učenci datují použití termínu epidemie až do Homerovy Odyssey, ve kterém básník použil tento termín způsobem, který je podobný tomu, jak nyní používáme endemii.

První zaznamenaný případ slova epidemie, který se používá k označení rozšířené nemoci, je kolem roku 430 nl, kdy jej Hippokrates zahrnul do lékařského pojednání.

Dnes se slovo epidemie používá v příležitostných konverzacích k označení téměř všeho negativního, které se rozšířilo v celé kultuře nebo regionu. Například popularita, násilí se zbraněmi a užívání opioidů se v populárních médiích nazývají epidemie.

Epidemiologové jsou vědci a lékaři, kteří studují výskyt, kontrolu a prevenci infekčních chorob.

Co je to pandemie?

V roce 2010 definovala WHO během pandemie H1N1 pandemii jako celosvětové šíření nové nemoci.

V té době WHO popsala šest fází vývoje pandemie:

1. Virus cirkuluje mezi zvířaty, o nichž není známo, že šíří nemoc na člověka.
2. Virus je detekován u zvířat je známo, že šíří virová onemocnění na člověka.
3. Styk mezi zvířaty a lidmi způsobuje, že se u člověka vyvinula nemoc.
4. Člověk-člověk-kontakt objasňuje, že by mohlo dojít k propuknutí komunity.
5. Šíření z člověka na člověka viru se vyskytuje v nejméně dvou zemích ve stejné oblasti.
6. Ohniska na úrovni Společenství se odehrávají ve třetí zemi v jiném regionu. Fáze šest znamenala, že došlo k pandemii.

V roce 2017 vydal CDC Pandemic Intervals Framework zhruba v souladu s pandemickými fázemi WHO.

Ačkoli fáze WHO i rámec CDC popisují pandemii chřipky, při pohledu na jednotlivé fáze je užitečné pochopit, jak úředníci veřejného zdraví reagují na mimořádné události v oblasti zdraví, včetně současného ohniska COVID-19.

Pandemický interval intervalů CDC zahrnuje následující kroky:

1. Vyšetřování: Úředníci sledují případy nové chřipky u lidí nebo zvířat a hodnotí riziko, že se virus stane pandemií.
2. Uznání: Jak je zřejmé, že se virus může šířit široce, pracovníci veřejného zdraví se zaměřují na léčbu pacientů a kontrolu šíření nemocí.
3. Zahájení: Virus se šíří snadno a po delší dobu.
4. Akcelerace: Jak se šíření zrychluje, úředníci veřejného zdravotnictví využívají zásahy v komunitě, jako je fyzické distancování a uzavření školy.
5. Zpomalení: Počet nových případů neustále klesá a úředníci veřejného zdravotnictví mohou snížit zásahy do komunit.
6. Příprava: Jak odezní první vlna, zdravotničtí činitelé sledují virovou aktivitu a sledují sekundární vlny.

V únoru 2020 WHO uvedla, že má v úmyslu přestat používat termín pandemie, a organizace také přestala používat klasifikaci pandemie pomocí šestfázového přístupu.

Letos generální ředitel tento termín znovu přijal a citoval obavy týkající se veřejného zdraví v souvislosti s rozšířením nového koronaviru po celém světě.

Abychom porozuměli rozdílům mezi pandemií a epidemií, je důležité definovat několik souvisejících pojmů:

• Endemický. Infekční nemoc je endemická, pokud je vždy přítomna v určité oblasti. V některých ekonomicky málo rozvinutých zemích, kde jsou zařízení na úpravu vody nedostatečná, je cholera endemická. Ve venkovských částech Španělska jsou opakující se horečky přenášené klíšťaty endemické a WHO pracuje na odstranění malárie v 21 zemích, kde je považována za endemickou.
• Sporadický. Když nemoc vypukne nepravidelně, považuje se za sporadickou. Pokud se ve stejném regionu vyskytují ojediněle často ohniska, epidemiologové se domnívají, že by nemoci mělo být v této oblasti považováno za endemické.
• Nákaza. Vrcholem počtu případů stejné nemoci v oblasti - nad rámec toho, co očekávají zdravotníci - je ohnisko. Mezi epidemiology, pojmy vypuknutí a epidemie byly někdy používány téměř zaměnitelně, ačkoli epidemie jsou často považovány za rozšířenější. Ohnisko by mohlo být neočekávaným rozšířením v případech, kdy je nemoc endemická, nebo by se mohlo jednat o výskyt nemoci v oblasti, kde se dosud neprokázala. Vypuknutí však nemusí být infekční nemoc. V současné době CDC sleduje vypuknutí plicních poranění souvisejících s vapováním v USA.

Jaký je rozdíl mezi epidemií a pandemií?

Pandemie je epidemie, která cestovala do zahraničí. Jinými slovy, pandemie je prostě větší a rozšířená epidemie.

Nedávné pandemie

I když žádná nemoc v nedávné historii neovlivnila celou planetu úplně jako současná pandemie COVID-19, v tomto století byly i jiné. Zde je několik:

2009: H1N1

V letech 2009 až 2010 se objevil nový chřipkový virus označený (H1N1) pdm09. Volaná „prasečí“ chřipka mnoha lidmi způsobila v USA odhadem 12 469 úmrtí.

Virus stále cirkuluje dnes během chřipkové sezóny.

2003: SARS

Pravděpodobně první pandemie 21. století, těžký akutní respirační syndrom (SARS), druh koronaviru, se rozšířil na čtyři kontinenty před tím, než byl uzavřen.

Ačkoli od roku 2004 nedošlo k žádným novým případům, SARS je stále registrována jako infekční agens s možným zničujícím účinkem na veřejné zdraví.

1957: H2N2

V letech 1957–58 zabila nemoc někdy označovaná jako „asijská chřipka“ ve Spojených státech přibližně 116 000 lidí a na celém světě 1,1 milionu lidí.

1968: H3N2

V roce 1968 zabil virus chřipky A se dvěma geny z kmenů ptačí chřipky téměř 100 000 Američanů a 1 milion lidí na celém světě.

Virus H3N2 dnes mutuje a cirkuluje během chřipkových období dnes.

1918: H1N1

Pandemie chřipky, ke které došlo v roce 1918, byla nejsmrtelnějším ohniskem ve 20. století.

Zhruba 1/3 světové populace se nakazila virem, který zabil 50 milionů lidí na celém světě, včetně 675 000 pouze ve Spojených státech.

• Vytvořte komunikační plán pro členy vaší rodiny.

Pokud máte příbuzné v jiných státech, v pečovatelských zařízeních nebo mimo školu, předem se rozhodněte, jak budete v době krize v kontaktu. Ujistěte se, že rozumíte tomu, jak se o vaše rodinné příslušníky postará, pokud onemocní, zejména těch, kteří žijí s vámi nebo blízko vás.

• Zásobujte se základy, včetně léků.

Ministerstvo vnitřní bezpečnosti doporučuje mít po ruce další zásoby vody, jídla, léků na předpis a volně prodejných léků. Zkontrolujte, zda máte také další základní spotřební materiál, jako jsou teploměry, dezinfekční prostředky a papírové zboží. Státy se liší v tom, zda jsou obchody se zvířaty pro domácí mazlíčky považovány za nezbytné, takže je dobré zajistit, abyste měli k dispozici jídlo, na které jsou zvyklí, spolu s jejich léky.

• Mějte lékařské záznamy po ruce.

Ujistěte se, že máte přístup k elektronickým kopiím lékařských záznamů vaší rodiny, včetně informací o předpisech, aby lékaři měli co nejúplnější obrázek o svém zdraví. Pokud vás někdo z vaší rodiny určil jako osobu, která za ně musí učinit rozhodnutí o zdravotní péči v případě, že je nezpůsobilá, budete potřebovat tento právní dokument po ruce.

Jídlo s sebou

Rozdíl mezi epidemií a pandemií není závažností nemoci, ale mírou, do jaké se nemoc rozšířila.

Pokud nemoc existuje po celou dobu v určité oblasti nebo mezi určitou populací, je známá jako endemická.

Když se nemoc šíří nečekaně po celé zeměpisné oblasti, jedná se o epidemii. Když se nemoc rozšíří na více zemí a kontinentů, považuje se to za pandemii.

V březnu 2020 WHO prohlásila COVID-19 za pandemii.