Jaké plány výhod Medicare nabízí Humana v roce 2021?

Obsah

• Plány Humana Medicare Advantage HMO
• Náklady
• Dosah
• Humana Medicare Advantage PPO plány
• Náklady
• Dosah
• Plány Humana Medicare Advantage PFFS
• Náklady
• Dosah
• Humana Medicare Advantage SNP
• Náklady
• Dosah
• Co je výhoda Medicare?
• Jídlo s sebou

• Humana je soukromá pojišťovací společnost, která nabízí plány Medicare Advantage (část C).
• Humana nabízí možnosti plánu HMO, PPO, PFFS a SNP.
• Ve vaší oblasti nemusí být k dispozici všechny plány Humana Medicare Advantage.

Pokud jste se již rozhodli jít s plánem Medicare Advantage (Medicare část C), musíte ještě některá rozhodnutí učinit. Jedním z nich je poskytovatel pojištění, který vám poskytne krytí.

Humana je nezisková zdravotní pojišťovna se sídlem v Kentucky a je schválena společností Medicare k prodeji plánů části C. Promluvíme si o plánech, které Humana nabízí, o jejich nákladech, o tom, co kryjí, a dalších.

Plány Humana Medicare Advantage HMO

Náklady

Plány organizace pro údržbu zdraví (HMO) jsou pro mnoho lidí atraktivní kvůli jejich cenové dostupnosti. V mnoha PSČ je k dispozici tarif za měsíční prémii 0 $.

Nízko nákladové výplaty budou vyžadovány, když uvidíte poskytovatele, například specialisty. Tyto poplatky se liší podle lokality, ale ve většině lokalit se pohybují od 0 do 50 USD. V mnoha případech váš lékař primární péče nebude vyžadovat copay.

Roční odpočty pro plány Humana HMO se pohybují od 0 do 800 dolarů, v závislosti na vaší poloze a zvoleném plánu.

Může existovat také roční odpočitatelnost pro pokrytí léků na předpis. Ty se pohybují od 0 do 445 USD, v závislosti na vaší poloze a zvoleném plánu.

Vaše roční maximální náklady z kapsy se také budou lišit podle zvoleného plánu, ale maximum pro jakýkoli plán Medicare Advantage je 7550 $ v roce 2021.

Dosah

Vyžadovány zákonem, tyto plány pokrývají minimálně stejně jako původní Medicare, takže si můžete být jisti, že získáte pokrytí hospitalizací, lékařskou péči a preventivní péči, včetně každoročních prohlídek a vakcín.

Stejně jako u jiných HMO se od vás vyžaduje, abyste si ze sítě poskytovatelů plánu vybrali lékaře, včetně lékaře primární péče (PCP). Humana nabízí plán Point-of-Service (HMO-POS), který vám za určitých okolností umožňuje vybrat poskytovatele mimo síť.

Budete potřebovat doporučení z vašeho PCP, abyste viděli specialisty a další poskytovatele.

Humanovy HMO pokrývají pohotovostní lékařskou péči mimo USA.

Některé z HMO společnosti Humana také zahrnují pokrytí léků na předpis, které je stejné nebo lepší než samostatné plány Medicare Part D.

Většina z těchto plánů zahrnuje bezplatné členství v mnoha místních tělocvičnách a klubech zdraví. Na tomto seznamu není zahrnuto každé fitness zařízení.

Humana Medicare Advantage PPO plány

Náklady

Plány Preferred Provider Organization (PPO) vám dávají svobodu vybrat si jakéhokoli lékaře schváleného společností Medicare, kterého chcete navštívit. Poskytovatelé mimo plán však ve většině případů budou stát víc.

Vaše měsíční tarifní prémie a výplaty mohou být v některých PSČ vyšší než HMO, ale stále jsou dostupné. Výplaty pro odborníky se ve většině případů pohybují od 20 do 40 USD.

Většinu ročních preventivních prohlídek lze získat bez nákladů.

Vaše roční maximální náklady mimo kapsu se opět budou lišit podle zvoleného plánu, ale nesmí překročit 7550 $.

Dosah

Jak vyžaduje zákon, tyto plány pokrývají přinejmenším tolik jako původní Medicare, takže si můžete být jisti, že získáte hospitalizaci a ambulantní zdravotní péči.

Budeš ne potřebujete doporučení k návštěvě specialisty.

Tyto plány poskytují domácí zdravotní péči v síti. Nabízejí také volitelné doplňky, jako jsou zrakové, zubní, lékové krytí na předpis a fitness programy.

Pohotovostní péče mimo USA je další přidanou výhodou.

Plány Humana Medicare Advantage PFFS

Náklady

Tarify soukromých poplatků za služby (PFFS) nejsou k dispozici všude.

S plánem PFFS můžete navštívit lékaře schváleného společností Medicare za předpokladu, že přijal podmínky služby Humana PFFS a platební podmínky.

Plány Humana PFFS se liší od původních plánů Medicare a od jiných plánů doplňků. Jako pojišťovna bude Humana, nikoli Medicare, určovat, co platí poskytovatelům zdravotní péče a nemocnicím, a také to, kolik jste povinni za svou péči platit.

S plánem PFFS nemusíte vybírat lékaře primární péče. Také nebudete vyžadovat doporučení k návštěvě odborníka.

Většinu ročních preventivních prohlídek lze získat bez nákladů.

Je velmi důležité potvrdit, že váš lékař má před přijetím služeb trvalou dohodu se sítí Humana PFFS. Pokud nevyžadujete pohotovostní služby, nemáte zaručeno, že vás lékař, kterého navštívíte, ošetří nebo přijme platbu z vašeho plánu.

Vaše náklady se mohou lišit podle plánu, který si vyberete. S největší pravděpodobností budete platit výdaje na sdílení nákladů určené vaším plánem, jako jsou například splátky a pojištění spoluúčasti. Kromě těchto stanovených poplatků může být od vás také požadováno, abyste zaplatili účet poskytovatele.

Dosah

Podle zákona tyto plány pokrývají přinejmenším tolik jako původní Medicare, takže si můžete být jisti, že dostanete nemocniční a ambulantní lékařské služby.

Pokrytí léků na předpis je zahrnuto ve většině, ale ne ve všech plánech PFFS.

Mimořádná péče mimo USA je kryta.

Vzhledem k tomu, že lékaři, kteří nejsou v síti, se mohou rozhodnout přijmout platbu prostřednictvím plánu PFFS na základě poskytované služby nebo případ od případu, nemůžete si být jisti, že vás lékař ošetří, i když ošetřili jiného pacienta, který má stejný plán PFFS, který děláte.

Humana Medicare Advantage SNP

Náklady

Plány zvláštních potřeb (SNP) jsou obvykle zdarma a nevyžadují žádné výplaty, prémie ani spoluúčast.

SNP jsou k dispozici, pouze pokud splňujete konkrétní kritéria, například:

• žijící v konkrétních typech ústavních zařízení, například v pečovatelském domě
• s deaktivujícím chronickým stavem, který je schválen Medicare pro SNP
• způsobilost pro Medicare i Medicaid

Humana nabízí dva typy SNP, které jsou k dispozici v přibližně 20 státech. Jeden typ je pro lidi, kteří mají nárok na Medicaid i Medicare. Druhý typ je určen pro ty, kteří mají určité chronické zdravotní stavy, například:

• kardiovaskulární onemocnění
• chronické onemocnění srdce
• chronické onemocnění plic
• cukrovka
• konečné stadium onemocnění ledvin (ESRD)

Dosah

Pokud se kvalifikujete pro Humana SNP, získáte všechny výhody originálního Medicare plus Medicare Part D.

Pro podmínky, jako je cukrovka, a pro preventivní péči mohou být zahrnuty také zdravotní a wellness programy. Vaše SNP může také zahrnovat rutinní péči o chrup, péči o zrak, péči o sluch a nouzové lékařské přepravní služby. Obyvatelský příspěvek (OTC) je obvykle zahrnut pro stanovenou částku.

Co je výhoda Medicare?

Plány Medicare Advantage (část C) jsou plány, které nabízejí další pokrytí oproti tomu, co poskytuje původní Medicare. Náklady na každý plán se liší podle úrovně pokrytí, pro kterou se přihlásíte, a podle vaší geografické polohy.

Plány Medicare Advantage musí legálně pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare. Mezi další služby, které nabízejí, obvykle patří zubní lékařství, zrak, sluch a léky na předpis.

Ne všechny typy plánů jsou k dispozici v každém kraji. Nástroj Medicare pro nalezení plánu vám pomůže zkontrolovat plány Medicare dostupné ve vaší oblasti. Budete muset zadat své PSČ.

Jídlo s sebou

Humana nabízí širokou škálu plánů Medicare Advantage po celé zemi. Tyto plány jsou ze zákona povinny poskytovat alespoň tolik pokrytí jako původní Medicare.

Většina plánů nabízí více typů krytí, jako jsou léky na zrak, zuby a léky na předpis. Plán, který si můžete vybrat, musí opravit vaše PSČ. Náklady se liší podle plánu.

Tento článek byl aktualizován 13. listopadu 2020, aby odrážel informace Medicare z roku 2021.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.