Jak se provádí operace srdečního šelestu a jaká jsou rizika

Obsah

• Jak se provádí operace
• Druhy operací
• Jak se připravit na operaci
• Rizika chirurgického zákroku
• Jak je zotavení

Není nutné podstoupit operaci u všech případů srdečního šelestu, protože ve většině případů jde o benigní stav a člověk s ním může normálně žít bez větších zdravotních problémů.

Kromě toho u kojenců a dětí je velmi běžné, že šelest trvá jen několik měsíců nebo let a vyřeší se přirozeně, protože struktury srdce se stále vyvíjejí.

Chirurgický zákrok je tedy indikován v případech, kdy je šelest způsoben nějakým onemocněním svalů nebo chlopní srdce, které narušuje jeho fungování, jako je silné zúžení nebo nedostatečnost, do té míry, že způsobí příznaky, jako je dušnost, únava nebo například bušení srdce. Lepší pochopení toho, co je a co způsobuje srdeční šelest dospělých a dětí.

Jak se provádí operace

Chirurgický zákrok k nápravě srdečního onemocnění je indikován kardiologem a kardiochirurgem, kteří společně rozhodují o nejlepším typu chirurgického zákroku pro změnu každého člověka.

Často před chirurgickým zákrokem lze vyzkoušet léčbu léky ke zlepšení stavu a zvládnutí příznaků, například u některých lidí může být užitečný přípravek Hydralazine, Captopril nebo Furosemide. Pokud jsou však příznaky závažné nebo se léky nezlepší, může být nejlepší alternativou ke zlepšení kvality života dítěte nebo dospělého chirurgický zákrok.

Aby bylo možné naplánovat provedení operace, provede se předoperační vyšetření s řadou krevních testů, jako je krevní obraz a koagulogram, a zobrazovacích metod, jako je například echokardiogram, elektrokardiogram, rentgen hrudníku a srdeční katetrizace.

Druhy operací

Operace u dítěte i dospělého se provádí podle vady srdce, kterou je třeba napravit, což může být:

• Zúžení srdeční chlopně, která se objevuje u onemocnění, jako je mitrální, aortální, plicní nebo trikuspidální stenóza: dilataci balónku lze provést katétrem zavedeným do srdce a nafouknutím balónku v přesném místě nebo chirurgickým zákrokem, při kterém srdce upraví ventil nebo v některých případech je vyměněn umělý ventil;
• Selhání ventilu, k čemuž dochází v případě prolapsu mitrální chlopně nebo nedostatečnosti chlopní, jako je aortální, mitrální, plicní a trikuspidální: lze provést chirurgický zákrok k odstranění poruchy chlopně nebo k jejímu nahrazení umělou;
• Vrozená kardiopatikajako například u dětí s interatriální (IAC) nebo interventrikulární (CIV) komunikací, přetrvávající ductus arteriosus nebo Fallotova tetralogie: chirurgický zákrok se provádí k nápravě defektu srdečního svalu.

Ve většině případů je pro zlepšení funkce srdce a zmírnění příznaků nutný jediný postup, ve složitějších případech však může být nutný více než jeden chirurgický zákrok.

Jak se připravit na operaci

U chirurgického zákroku je vyžadováno období nalačno, které se liší podle věku, v průměru 4 až 6 hodin u kojenců a 8 hodin u dětí nad 3 roky a dospělých. Procedura se provádí v celkové anestezii a doba operace závisí na jejím typu, ale pohybuje se mezi 4 až 8 hodinami.

Rizika chirurgického zákroku

Jakákoli kardiochirurgie je choulostivá, protože zahrnuje srdce a krevní oběh, avšak v dnešní době jsou rizika nízká kvůli novým technologiím medicíny a chirurgických materiálů.

Některé komplikace, které se při operaci srdce mohou těžko stát, jsou například krvácení, infekce, infarkt, zástava srdce nebo odmítnutí chlopně. Těmto typům komplikací se lze vyhnout dobře připraveným před a pooperačním obdobím podle všech pokynů lékaře.

Jak je zotavení

Po chirurgickém zákroku se pooperační období provádí na JIP po dobu asi 2 dnů a poté se sledování stává na pokoji oddělení, kde může dítě nebo dospělý zůstat asi 7 dní s kardiologickým hodnocením až do propuštění z nemocnice. V tomto období může být kromě použití léků na nepohodlí a bolest, jako je paracetamol, zahájena fyzioterapie pro silovou a dechovou rehabilitaci po operaci.

Po propuštění domů musíte dodržovat některé pokyny, například:

• Používejte léky předepsané lékařem;
• Nevyvíjejte úsilí, s výjimkou doporučení fyzioterapeuta;
• Mějte vyváženou stravu se stravou bohatou na vlákninu, ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky, jako je oves a lněná semínka, a vyhýbejte se mastným nebo slaným pokrmům;
• Přejít na opakované návštěvy kardiologa za účelem přehodnocení;
• V případě horečky nad 38 ° C, těžké dušnosti, velmi silné bolesti, krvácení nebo hnisu na jizvě očekávejte návrat nebo okamžitě kontaktujte lékaře.

Další informace o zotavení z dětské srdeční chirurgie a srdeční chirurgie dospělých.