Co způsobuje nedostatek exokrinní pankreatu?

Obsah

• Co je EPI?
• Co způsobuje EPI?
• Chronická pankreatitida
• Akutní pankreatitida
• Autoimunitní pankreatitida
• Cukrovka
• Chirurgická operace
• Genetické podmínky
• Celiakie
• Rakovina slinivky
• Zánětlivá onemocnění střev
• Zollinger-Ellisonův syndrom
• Mohu zabránit EPI?

Co je EPI?

Váš pankreas hraje důležitou roli ve vašem trávicím systému. Jeho úkolem je výroba a uvolňování enzymů, které pomáhají vašemu zažívacímu systému rozkládat jídlo a absorbovat živiny. Exokrinní pankreatická nedostatečnost (EPI) se vyvíjí, když váš pankreas tyto enzymy nevytváří nebo nedodává v dostatečném množství. Tento nedostatek enzymů ztěžuje tělu přeměnit jídlo na formy, které může trávicí systém použít

Příznaky EPI jsou nejvíce patrné, když produkce enzymu odpovědného za rozklad tuku klesne na 5 až 10 procent normální hodnoty. Když k tomu dojde, můžete mít úbytek hmotnosti, průjem, mastnou a mastnou stolici a příznaky spojené s podvýživou.

Co způsobuje EPI?

EPI nastává, když váš pankreas přestane uvolňovat dostatek enzymů, které podporují normální trávení.

Různé podmínky mohou poškodit slinivku břišní a vést k EPI. Některé z nich, jako je pankreatitida, způsobují EPI přímým poškozením pankreatických buněk, které tvoří trávicí enzymy. Zděděné stavy, jako je Shwachman-Diamondův syndrom a cystická fibróza, mohou také způsobit EPI, stejně jako operace pankreatu nebo žaludku.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je zánět slinivky břišní, který v průběhu času nezmizí. Tato forma pankreatitidy je nejčastější příčinou EPI u dospělých. Pokračující zánět slinivky břišní poškozuje buňky, které tvoří trávicí enzymy. Proto se u většiny lidí s probíhající pankreatitidou také rozvine exokrinní nedostatečnost.

Akutní pankreatitida

Ve srovnání s chronickou pankreatitidou je EPI mnohem méně častý u pankreatitidy, která přichází a odchází na krátkou dobu. Neléčená akutní pankreatitida se může postupem času vyvinout do chronické formy, což zvyšuje vaše šance na rozvoj EPI.

Autoimunitní pankreatitida

Jedná se o typ probíhající pankreatitidy, ke které dochází, když váš imunitní systém napadne váš pankreas. Léčba steroidy může pomoci lidem s autoimunitní pankreatitidou vidět zlepšenou produkci enzymů.

Cukrovka

Lidé s diabetem často mají EPI. Vědci plně nerozumí vztahu mezi cukrovkou a EPI. Pravděpodobně to souvisí s hormonální nerovnováhou, kterou pankreas zažívá během cukrovky.

Chirurgická operace

EPI je častým vedlejším účinkem operace zažívacího traktu nebo slinivky břišní. Podle řady studií žaludeční chirurgie se až u lidí, kteří podstoupili operaci slinivky břišní, žaludku nebo horní části tenkého střeva, vyvine EPI.

Když chirurg odstraní celou nebo část slinivky břišní, může produkovat menší množství enzymů. Operace žaludku, střeva a slinivky břišní mohou také vést k EPI změnou způsobu, jakým váš trávicí systém zapadá do sebe. Například odstranění části žaludku může narušit střevní reflexy potřebné k úplnému smíchání živin s pankreatickými enzymy.

Genetické podmínky

Cystická fibróza je dědičné onemocnění, které způsobuje, že tělo vytváří silnou vrstvu hlenu. Hlen se drží na plicích, zažívacím systému a dalších orgánech. Asi 90 procent lidí s cystickou fibrózou vyvíjí EPI.

Shwachman-Diamondův syndrom je velmi vzácný zděděný stav, který postihuje vaše kosti, kostní dřeň a slinivku břišní. Lidé s tímto stavem obvykle mají EPI v raném dětství. Pankreatická funkce se zlepšuje přibližně u poloviny dětí, když dospívají.

Celiakie

Celiakie je spojena s neschopností trávit lepek. Toto onemocnění postihuje přibližně americké dospělé. Někdy lidé, kteří dodržují bezlepkovou dietu, stále mají příznaky, jako je pokračující průjem. V tomto případě mohou být příznaky způsobeny EPI spojeným s celiakií.

Rakovina slinivky

EPI je komplikací rakoviny pankreatu. Proces rakovinných buněk nahrazujících buňky pankreatu může vést k EPI. Nádor může také blokovat vstup enzymů do zažívacího traktu. EPI je také komplikací chirurgického zákroku k léčbě rakoviny pankreatu.

Zánětlivá onemocnění střev

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou zánětlivá onemocnění střev, která způsobují napadení imunitního systému a rozněcování trávicího traktu. Mnoho lidí s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou může také vyvinout EPI. Vědci však nezjistili přesnou příčinu tohoto vztahu.

Zollinger-Ellisonův syndrom

Toto je vzácné onemocnění, kdy nádory ve slinivce břišní nebo kdekoli jinde ve vašem střevě vytvářejí velké množství hormonů, které vedou k nadměrné žaludeční kyselině. Tato žaludeční kyselina udržuje vaše trávicí enzymy ve správné funkci, což vede k EPI.

Mohu zabránit EPI?

Mnoho stavů souvisejících s EPI, včetně rakoviny pankreatu, cystické fibrózy, cukrovky a rakoviny pankreatu, nelze kontrolovat.

Existují ale některé faktory, které můžete ovládat. Těžké neustálé užívání alkoholu je nejčastější příčinou pokračující pankreatitidy. Kombinace užívání alkoholu s dietou s vysokým obsahem tuku a kouřením může zvýšit vaše šance na pankreatitidu. Lidé s pankreatitidou způsobenou nadměrným užíváním alkoholu mívají silnější bolesti žaludku a rychleji se u nich rozvíjí EPI.

Cystická fibróza nebo pankreatitida probíhající ve vaší rodině také zvyšují vaše šance na rozvoj EPI.