Laparoskopická bandáž žaludku

Laparoskopická bandáž žaludku je chirurgický zákrok, který pomáhá při hubnutí. Chirurg umístí pásku kolem horní části žaludku a vytvoří malý váček, do kterého se uloží jídlo. Kapela omezuje množství jídla, které můžete jíst, tím, že se po jídle malého množství jídla budete cítit plní.

Po operaci může lékař upravit pásek tak, aby jídlo procházelo pomaleji nebo rychleji žaludkem.

Operace bypassu žaludku je související téma.

Před touto operací dostanete celkovou anestezii. Budete spát a nebudete moci cítit bolest.

Chirurgie se provádí pomocí malé kamery, která je umístěna v břiše. Tento typ operace se nazývá laparoskopie. Fotoaparát se nazývá laparoskop. Umožňuje chirurgovi nahlédnout do břicha. V této operaci:

• Váš chirurg provede 1 až 5 malých chirurgických řezů v břiše. Prostřednictvím těchto malých řezů chirurg umístí kameru a nástroje potřebné k provedení operace.
• Váš chirurg umístí pásku kolem horní části žaludku, aby ji oddělil od spodní části. Tím se vytvoří malý váček, který má úzký otvor, který vede do větší, spodní části žaludku.
• Chirurgie nezahrnuje žádné sešívání uvnitř břicha.
• Vaše operace může trvat pouze 30 až 60 minut, pokud váš chirurg provedl mnoho z těchto postupů.

Když budete jíst po této operaci, malý váček se rychle zaplní. Po jídle jen malého množství jídla se budete cítit plní. Jídlo v malém horním váčku se pomalu vyprazdňuje do hlavní části žaludku.

Chirurgie na hubnutí může být volbou, pokud jste vážně obézní a nedaří se vám zhubnout dietou a cvičením.

Laparoskopická bandáž žaludku není „rychlou nápravou“ obezity. Velmi to změní váš životní styl. Po této operaci musíte držet dietu a cvičit. Pokud tak neučiníte, můžete mít komplikace nebo špatnou ztrátu hmotnosti.

Lidé, kteří podstoupí tento chirurgický zákrok, by měli být psychicky stabilní a nebyli závislí na alkoholu nebo nelegálních drogách.

Lékaři často používají následující opatření indexu tělesné hmotnosti (BMI) k identifikaci lidí, u kterých je pravděpodobné, že budou mít prospěch z operace hubnutí. Normální BMI je mezi 18,5 a 25. Tento postup vám může být doporučen, pokud máte:

• BMI 40 nebo více. To nejčastěji znamená, že muži mají nadváhu o hmotnosti 45 kg a ženy mají o 36 kg více než ideální váhu.
• BMI 35 nebo více a vážný zdravotní stav, který by se mohl s úbytkem hmotnosti zlepšit. Některé z těchto stavů jsou spánková apnoe, cukrovka typu 2, vysoký krevní tlak a srdeční choroby.

Mezi rizika pro anestezii a jakoukoli operaci patří:

• Alergické reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krevní sraženiny v nohou, které mohou cestovat do plic
• Ztráta krve
• Infekce, včetně místa chirurgického zákroku, plic (zápal plic) nebo močového měchýře nebo ledvin
• Srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda během nebo po operaci

Rizika pro bandáž žaludku jsou:

• Žaludeční pás eroduje přes žaludek (pokud k tomu dojde, musí být odstraněn).
• Žaludek může proklouznout přes pás. (Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat urgentní operaci.)
• Gastritida (zánět žaludku), pálení žáhy nebo žaludeční vředy.
• Infekce v přístavu, která může vyžadovat antibiotika nebo chirurgický zákrok.
• Poranění žaludku, střev nebo jiných orgánů během operace.
• Špatná výživa.
• Zjizvení uvnitř břicha, které by mohlo vést k zablokování vašeho střeva.
• Váš chirurg nemusí být schopen dosáhnout přístupového portu, aby utáhl nebo uvolnil pás. K vyřešení tohoto problému budete potřebovat menší operaci.
• Přístupový port se může převrátit vzhůru nohama, což znemožňuje přístup. K vyřešení tohoto problému byste potřebovali menší operaci.
• Trubky v blízkosti přístupového portu mohou být náhodně propíchnuty během přístupu jehlou. Pokud k tomu dojde, nelze pásku utáhnout. K vyřešení tohoto problému byste potřebovali menší operaci.
• Zvracení z toho, že jíte více, než kolik vás unese žaludeční váček.

Váš chirurg vás požádá, abyste před touto operací podstoupili testy a návštěvy u ostatních poskytovatelů zdravotní péče. Některé z nich jsou:

• Krevní testy a další testy, abyste se ujistili, že jste dostatečně zdraví na operaci.
• Třídy, které vám pomohou dozvědět se, co se děje během operace, co byste měli očekávat později a jaká rizika nebo problémy mohou nastat.
• Kompletní fyzická zkouška.
• Poradenství v oblasti výživy.
• Navštivte poskytovatele duševního zdraví a ujistěte se, že jste emocionálně připraveni na velkou operaci. Po operaci musíte být schopni provést zásadní změny ve svém životním stylu.
• Návštěvy u vašeho poskytovatele, abyste se ujistili, že máte pod kontrolou další zdravotní problémy, které můžete mít, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a problémy se srdcem nebo plicemi.

Pokud jste kuřák, měli byste přestat kouřit několik týdnů před operací a po operaci znovu nezačat kouřit. Kouření zpomaluje zotavení a zvyšuje riziko problémů po operaci. Pokud potřebujete pomoc s ukončením, informujte svého poskytovatele.

Vždy informujte svého poskytovatele:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky, vitamíny, byliny a další doplňky užíváte, i ty, které jste si koupili bez lékařského předpisu

Během týdne před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) a jakékoli další léky, které ztěžují srážení krve.
• Zeptejte se, jaké léky máte užívat v den operace.

V den operace:

• 6 hodin před operací nejezte ani nepijte.
• Léky, které vám poskytovatel řekl, užívejte malým douškem vody.

Poskytovatel vám řekne, kdy máte přijít do nemocnice.

Pravděpodobně půjdete domů v den operace. Mnoho lidí je schopno zahájit běžné činnosti 1 nebo 2 dny po návratu domů. Většina lidí si vezme z práce 1 týden volna.

Po operaci zůstanete na tekutinách nebo rozmačkaných potravinách 2 nebo 3 týdny. Do své stravy budete pomalu přidávat měkká a poté běžná jídla. Do 6 týdnů po operaci pravděpodobně budete moci jíst běžná jídla.

Pás je vyroben ze speciální gumy (silastic gumy). Vnitřek pásky má nafukovací balón. To umožňuje nastavení pásma. Vy a váš lékař se můžete rozhodnout, že to v budoucnu uvolníte nebo utáhnete, abyste mohli jíst více či méně jídla.

Kapela je připojena k přístupovému portu, který je pod kůží na břiše. Pás lze utáhnout vložením jehly do otvoru a naplněním balónku (pásky) vodou.

Váš chirurg může pás kdykoli po této operaci zpřísnit nebo uvolnit. Může se utáhnout nebo uvolnit, pokud jste:

• Problémy s jídlem
• Ztráta dostatečné hmotnosti
• Zvracení po jídle

Konečný úbytek hmotnosti pomocí bandáže žaludku není tak velký jako u jiných operací hubnutí. Průměrný úbytek hmotnosti je asi jedna třetina až polovina hmotnosti, kterou nesete. To může být dost pro mnoho lidí. Poraďte se s poskytovatelem, který postup je pro vás nejlepší.

Ve většině případů se váha uvolní pomaleji než při jiné operaci hubnutí. Měli byste hubnout až 3 roky.

Ztráta dostatečné hmotnosti po operaci může zlepšit mnoho zdravotních stavů, které byste také mohli mít, například:

• Astma
• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• Vysoký krevní tlak
• Vysoký cholesterol
• Spánková apnoe
• Cukrovka typu 2

Menší váha by vám také měla výrazně usnadnit pohyb a každodenní činnosti.

Tato operace sama o sobě není řešením hubnutí. Může vás naučit méně jíst, ale i tak musíte udělat hodně práce. Chcete-li zhubnout a vyhnout se komplikacím z procedury, budete muset dodržovat pokyny pro cvičení a stravování, které vám dal váš poskytovatel a dietetik.

Lap-Band; LAGB; Laparoskopická nastavitelná bandáž žaludku; Bariatrická chirurgie - laparoskopická bandáž žaludku; Obezita - bandáž žaludku; Hubnutí - bandáž žaludku

• Po operaci hubnutí - co se zeptat svého lékaře
• Před operací na hubnutí - co se zeptat svého lékaře
• Žaludeční bypass - výtok
• Laparoskopická bandáž žaludku - výtok
• Vaše strava po operaci bypassu žaludku

• Nastavitelná bandáž žaludku

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM a kol. Pokyny AHA / ACC / TOS z roku 2013 k léčbě nadváhy a obezity u dospělých: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines a The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Morbidní obezita. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Chirurgická a endoskopická léčba obezity. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.8.