Synoviální analýza tekutin

Analýza synoviální tekutiny je skupina testů, které zkoumají kloubní (synoviální) tekutinu. Testy pomáhají diagnostikovat a léčit problémy spojené s klouby.

Pro tento test je zapotřebí vzorek synoviální tekutiny. Synoviální tekutina je obvykle hustá, slámově zbarvená tekutina, která se v malém množství vyskytuje v kloubech.

Po vyčištění kůže kolem kloubu vloží poskytovatel zdravotní péče sterilní jehlu skrz kůži a do kloubního prostoru. Poté se tekutina natáhne jehlou do sterilní stříkačky.

Vzorek tekutiny je odeslán do laboratoře. Laboratorní technik:

• Zkontroluje barvu vzorku a jeho čistotu
• Umístí vzorek pod mikroskop, spočítá počet červených a bílých krvinek a hledá krystaly (v případě dny) nebo bakterie
• Měří glukózu, bílkoviny, kyselinu močovou a laktátdehydrogenázu (LDH)
• Měří koncentraci buněk v tekutině
• Kultivuje tekutinu, aby zjistil, zda rostou nějaké bakterie

Normálně není nutná žádná speciální příprava. Informujte svého poskytovatele, pokud užíváte ředidlo na krev, jako je aspirin, warfarin (Coumadin) nebo klopidogrel (Plavix). Tyto léky mohou ovlivnit výsledky testu nebo vaši schopnost podstoupit test.

Někdy poskytovatel nejprve vstříkne znecitlivující lék do kůže malou jehlou, která bodne. Větší jehla se poté použije k odběru synoviální tekutiny.

Tento test může také způsobit určité nepohodlí, pokud se hrot jehly dotkne kosti. Procedura obvykle trvá méně než 1 až 2 minuty. Může to být delší, pokud je třeba odstranit velké množství tekutiny.

Test může pomoci diagnostikovat příčinu bolesti, zarudnutí nebo otoku kloubů.

Někdy může odstranění tekutiny také pomoci zmírnit bolesti kloubů.

Tento test lze použít, pokud má lékař podezření na:

• Krvácení do kloubu po poranění kloubu
• Dna a další typy artritidy
• Infekce v kloubu

Abnormální kloubní tekutina může vypadat zakalená nebo neobvykle hustá.

Následující nález v kloubní tekutině může být známkou zdravotního problému:

• Krev - poranění kloubu nebo krvácení z celého těla
• Hnis - infekce v kloubu
• Příliš mnoho kloubní tekutiny - osteoartróza nebo poškození chrupavky, vazu nebo menisku

Mezi rizika tohoto testu patří:

• Infekce kloubu - neobvyklá, ale častější při opakovaných aspiracích
• Krvácení do společného prostoru

Po 24 až 36 hodinách po testu lze na kloub aplikovat ledové nebo studené zábaly, aby se snížilo otoky a bolesti kloubů. V závislosti na konkrétním problému můžete po proceduře pravděpodobně pokračovat ve svých běžných činnostech. Poraďte se s poskytovatelem a určete, která aktivita je pro vás nejvhodnější.

Analýza kloubních tekutin; Aspirace kloubní tekutiny

• Společná aspirace

El-Gabalawy HS. Analýza synoviální tekutiny, synoviální biopsie a synoviální patologie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.

Pisetsky DS. Laboratorní testování u revmatických chorob. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 257.