Pilonidální onemocnění dutin

Pilonidální onemocnění dutin je zánětlivý stav zahrnující vlasové folikuly, které se mohou vyskytovat kdekoli podél záhybu mezi hýžděmi, který se táhne od kosti v dolní části páteře (křížové kosti) po konečník. Toto onemocnění je benigní a nemá žádnou souvislost s rakovinou.

Pilonidální důlek se může jevit jako:

• Pilonidální absces, při kterém dojde k infikování vlasového folikulu a hromadění hnisu v tukové tkáni
• Pilonidální cysta, ve které se tvoří cysta nebo otvor, pokud existuje absces po dlouhou dobu
• Pilonidální sinus, ve kterém trakt roste pod kůží nebo hlouběji od vlasového folikulu
• Malá jáma nebo póry v kůži, které obsahují tmavé skvrny nebo vlasy

Příznaky mohou zahrnovat:

• Hnis vytékající do malé jámy v kůži
• Něžnost nad oblastí poté, co jste aktivní nebo po určitou dobu sedíte
• Teplá, něžná a oteklá oblast poblíž kostrče
• Horečka (vzácná)

Na pokožce v záhybu mezi hýžděmi nemusí být žádné jiné příznaky než malá prohlubeň (jamka).

Příčina pilonidového onemocnění není jasná. Předpokládá se, že je to způsobeno růstem vlasů do kůže v záhybu mezi hýžděmi.

Tento problém se pravděpodobněji vyskytne u lidí, kteří:

• Jsou obézní
• Zažijte trauma nebo podráždění v oblasti
• Mějte přebytečné vlasy na těle, zvláště hrubé, kudrnaté

Normálně se umyjte a osušte. Použijte kartáč s měkkými štětinami, abyste zabránili zarůstání chloupků. Chraňte chloupky v této oblasti krátké (holení, laser, depilace), což může snížit riziko vzplanutí a opakování.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud si všimnete některého z následujících stavů kolem pilonidální cysty:

• Odtok hnisu
• Zarudnutí
• Otok
• Něha

Budete požádáni o anamnézu a podstoupíte fyzické vyšetření. Někdy můžete být požádáni o následující informace:

• Došlo ke změně ve vzhledu onemocnění sinus pilonidalis?
• Došlo z oblasti k nějakému odtoku?
• Máte nějaké další příznaky?

Pilonidální onemocnění, které nevyvolává žádné příznaky, není nutné léčit.

Pilotidní absces může být otevřen, vyčerpán a naplněn gázou. Antibiotika mohou být použita, pokud se v kůži šíří infekce nebo máte také jiné závažnější onemocnění.

Mezi další operace, které mohou být zapotřebí, patří:

• Odstranění (excize) nemocné oblasti
• Kožní štěpy
• Operace klapky po vyříznutí
• Chirurgie k odstranění abscesu, který se vrací

Pilonidální absces; Pilonidální sinus; Pilonidální cysta; Pilonidová nemoc

• Anatomické památky pro dospělé - zpět
• Pilonidální důlek

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Chirurgické stavy konečníku a konečníku. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 371.

Prodáváme NM, Francone TD. Léčba pilonidální choroby. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Současná chirurgická léčba. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 335-341.

Surrell JA. Pilonidální cysta a absces: současná léčba. In: Fowler GC, ed. Pfenninger a Fowlerovy postupy pro primární péči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 31.