Bolest břicha

Bolest břicha je bolest, kterou cítíte kdekoli mezi hrudníkem a třísly. Toto se často označuje jako oblast žaludku nebo břicho.

Téměř každý má někdy bolesti v břiše. Většinou to není vážné.

Jak silná je vaše bolest, nemusí vždy odrážet závažnost stavu způsobujícího bolest.

Například můžete mít velmi silné bolesti břicha, pokud máte plynové nebo žaludeční křeče v důsledku virové gastroenteritidy.

Smrtelné stavy, jako je rakovina tlustého střeva nebo časná apendicitida, však mohou způsobit pouze mírnou bolest nebo žádnou bolest.

Mezi další způsoby, jak popsat bolest v břiše, patří:

• Generalizovaná bolest - To znamená, že ji cítíte ve více než polovině břicha. Tento typ bolesti je typičtější pro žaludeční virus, zažívací potíže nebo plyn. Pokud se bolest stane silnější, může to být způsobeno zablokováním střev.
• Lokalizovaná bolest - Jedná se o bolest nalezenou pouze v jedné oblasti vašeho břicha. Pravděpodobnější je známka problému v orgánu, jako je slepé střevo, žlučník nebo žaludek.
• Křečovitá bolest - Tento typ bolesti není většinou vážný. Je pravděpodobné, že je to způsobeno plynem a nadýmáním a často po něm následuje průjem. Mezi znepokojivější příznaky patří bolest, která se objevuje častěji, trvá déle než 24 hodin nebo se vyskytuje s horečkou.
• Kolická bolest - Tento typ bolesti přichází ve vlnách. Velmi často začíná a končí náhle a je často těžké. Ledvinové kameny a žlučové kameny jsou běžnou příčinou tohoto typu bolesti břicha.

Mnoho různých stavů může způsobit bolest břicha. Klíčem je vědět, kdy potřebujete okamžitě vyhledat lékařskou péči. Někdy možná budete muset zavolat poskytovatele zdravotní péče, pouze pokud vaše příznaky přetrvávají.

Méně závažné příčiny bolesti břicha zahrnují:

• Zácpa
• Syndrom dráždivého tračníku
• Potravinové alergie nebo nesnášenlivost (jako je nesnášenlivost laktózy)
• Otrava jídlem
• Střevní chřipka

Mezi další možné příčiny patří:

• Apendicitida
• Aneuryzma břišní aorty (vyboulení a oslabení hlavní tepny v těle)
• Blokování nebo obstrukce střev
• Rakovina žaludku, tlustého střeva a dalších orgánů
• Cholecystitida (zánět žlučníku) s nebo bez žlučových kamenů
• Snížené prokrvení střev (ischemické střevo)
• Divertikulitida (zánět a infekce tlustého střeva)
• Pálení žáhy, poruchy trávení nebo gastroezofageální reflux (GERD)
• Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida)
• Ledvinové kameny
• Pankreatitida (otok nebo infekce slinivky břišní)
• Vředy

Někdy se může objevit bolest břicha kvůli problémům někde jinde ve vašem těle, jako je hrudník nebo pánev. Například můžete mít bolesti břicha, pokud máte:

• Těžké menstruační křeče
• Endometrióza
• Svalové napětí
• Zánětlivé onemocnění pánve (PID)
• Tubální (mimoděložní) těhotenství
• Prasklá ovariální cysta
• Infekce močového ústrojí

Chcete-li zmírnit mírnou bolest břicha, můžete vyzkoušet následující kroky domácí péče:

• Popíjejte vodu nebo jiné čiré tekutiny. Můžete mít sportovní nápoje v malém množství. Lidé s cukrovkou musí často kontrolovat hladinu cukru v krvi a podle potřeby upravovat své léky.
• První hodiny se vyhýbejte pevnému jídlu.
• Pokud jste zvraceli, počkejte 6 hodin a poté konzumujte malé množství jemných potravin, jako je rýže, jablečná šťáva nebo krekry. Vyhýbejte se mléčným výrobkům.
• Pokud je bolest ve vašem břiše vysoká a objeví se po jídle, mohou vám pomoci antacida, zvláště pokud pocítíte pálení žáhy nebo poruchy trávení. Vyhýbejte se citrusům, jídlům s vysokým obsahem tuku, smaženým nebo mastným jídlům, rajčatovým výrobkům, kofeinu, alkoholu a syceným nápojům.
• NEPOUŽÍVEJTE žádný lék bez konzultace s poskytovatelem.

Tyto další kroky mohou pomoci předcházet některým typům bolesti břicha:

• Každý den pijte hodně vody.
• Jezte častěji malá jídla.
• Cvičit pravidělně.
• Omezte potraviny, které produkují plyn.
• Zajistěte, aby vaše jídla byla vyvážená a měla vysoký obsah vlákniny. Jezte hodně ovoce a zeleniny.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte na místní tísňové číslo (například 911), pokud:

• V současné době se léčí na rakovinu
• Nemůžete projít stolicí, zvláště pokud také zvracíte
• Zvracíte krev nebo máte krev ve stolici (zvláště pokud je jasně červená, kaštanová nebo tmavá, dehtová černá)
• Bolest na hrudi, krku nebo rameni
• Mít náhlé, ostré bolesti břicha
• Bolest v lopatkách nebo mezi nimi s nevolností
• Mějte v břiše něhu, nebo je vaše břicho tuhé a na dotek tvrdé
• Jste těhotná nebo byste mohla být těhotná
• Nedávno jste měli zranění na břiše
• Potíže s dýcháním

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Břišní nepohodlí, které trvá 1 týden nebo déle
• Bolest břicha, která se nezlepší za 24 až 48 hodin, nebo se stává závažnější a častější a objevuje se při nevolnosti a zvracení
• Nadýmání, které přetrvává déle než 2 dny
• Pocit pálení při močení nebo častém močení
• Průjem po dobu delší než 5 dní
• Horečka, přesahující 37,7 ° C pro dospělé nebo 38,4 ° C pro děti, s bolestmi
• Prodloužená špatná chuť k jídlu
• Prodloužené vaginální krvácení
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Váš poskytovatel provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu. Vaše konkrétní příznaky, místo bolesti a to, kdy k ní dojde, pomůže vašemu poskytovateli zjistit příčinu.

UMÍSTĚNÍ VAŠE BOLESTI

• Kde cítíš bolest?
• Je to celé nebo na jednom místě?
• Pohybuje se bolest do zad, rozkroku nebo do dolních končetin?

TYP A INTENZITA VAŠE BOLESTI

• Je bolest silná, ostrá nebo křečová?
• Máte to pořád, nebo to přichází a odchází?
• Probouzí vás bolest v noci?

HISTORIE VAŠE BOLESTI

• Měli jste v minulosti podobné bolesti? Jak dlouho každá epizoda trvala?
• Kdy dojde k bolesti? Například po jídle nebo během menstruace?
• Co bolest zhoršuje? Například jíst, stresovat nebo ležet?
• Co dělá bolest lepší? Například pití mléka, vyprazdňování nebo užívání antacida?
• Jaké léky užíváte?

DALŠÍ ZDRAVOTNÍ HISTORIE

• Měl jste nedávno zranění?
• Jste těhotná?
• Jaké další příznaky máte?

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Barium klystýr
• Krev, moč a stolice
• CT vyšetření
• Kolonoskopie nebo sigmoidoskopie (trubice přes konečník do tlustého střeva)
• EKG (elektrokardiogram) nebo sledování srdce
• Ultrazvuk břicha
• Horní endoskopie (trubice ústy do jícnu, žaludku a horního tenkého střeva)
• Série horního GI (gastrointestinální) a tenkého střeva
• Rentgenové záření břicha

Bolest břicha; Bolest - břicho; Bolest břicha; Břišní křeče; Bolení břicha; Bolení břicha

• Žlučové kameny - výtok

• Anatomické památky pro dospělé - pohled zepředu
• Břišní orgány
• Břišní kvadranty
• Apendicitida
• Funkce ledvin

McQuaid KR. Přístup k pacientovi s gastrointestinálním onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 123.

Smith KA. Bolest břicha. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akutní břicho. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 45.