Enteritida

Enteritida je zánět tenkého střeva.

Enteritida je nejčastěji způsobena jídlem nebo pitím věcí, které jsou kontaminovány bakteriemi nebo viry. Bakterie se usazují v tenkém střevě a způsobují záněty a otoky.

Enteritida může být také způsobena:

• Autoimunitní onemocnění, jako je Crohnova choroba
• Některé léky, včetně NSAID (jako je ibuprofen a naproxen sodný) a kokain
• Poškození radiační terapií
• Celiakie
• Tropické smrk
• Whippleova choroba

Zánět může také zahrnovat žaludek (gastritida) a tlusté střevo (kolitida).

Mezi rizikové faktory patří:

• Nedávná žaludeční chřipka mezi členy domácnosti
• Nedávné cestování
• Vystavení nečisté vodě

Mezi typy enteritidy patří:

• Bakteriální gastroenteritida
• Campylobacter enteritida
• E-coli enteritida
• Otrava jídlem
• Radiační enteritida
• Salmonella enteritida
• Shigella enteritida
• Otrava jídlem Staph aureus

Příznaky mohou začít hodiny až dny po nakažení. Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest břicha
• Průjem - akutní a těžký
• Ztráta chuti k jídlu
• Zvracení
• Krev ve stolici

Testy mohou zahrnovat:

• Kultura stolice, která hledá typ infekce. Tento test však nemusí vždy identifikovat bakterie způsobující onemocnění.
• Kolonoskopie a / nebo horní endoskopie ke sledování tenkého střeva a v případě potřeby k odběru vzorků tkáně.
• Pokud příznaky přetrvávají, zobrazovací testy, například CT a MRI.

Mírné případy často léčbu nevyžadují.

Někdy se používá protiprůjmový lék.

Pokud vaše tělo nemá dostatek tekutin, možná budete potřebovat rehydrataci roztoky elektrolytů.

Možná budete potřebovat lékařskou péči a tekutiny do žíly (nitrožilní tekutiny), pokud máte průjem a nedokážete udržet tekutiny na nízké úrovni. To je často případ malých dětí.

Pokud užíváte diuretika (pilulky na vodu) nebo inhibitor ACE a objeví se u vás průjem, možná budete muset přestat užívat diuretika. Nepřestávejte však užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Možná budete muset užívat antibiotika.

Lidé s Crohnovou chorobou budou často muset užívat protizánětlivé léky (ne NSAID).

U jinak zdravých lidí příznaky obvykle vymizí bez léčby za několik dní.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Dehydratace
• Dlouhodobý průjem

Poznámka: U kojenců může průjem způsobit těžkou dehydrataci, která se dostaví velmi rychle.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Jste dehydratovaní.
• Průjem nezmizí za 3 až 4 dny.
• Máte horečku nad 38,3 ° C.
• Máte krev ve stolici.

Následující kroky mohou pomoci předcházet enteritidě:

• Po použití toalety a před jídlem nebo přípravou jídla nebo pití si vždy umyjte ruce. Můžete si také vyčistit ruce produktem na bázi alkoholu, který obsahuje alespoň 60% alkoholu.
• Před vypitím uvařte vodu pocházející z neznámých zdrojů, jako jsou potoky a venkovní studny.
• K jídlu nebo manipulaci s potravinami používejte pouze čisté nádobí, zejména při manipulaci s vejci a drůbeží.
• Důkladně vařte jídlo.
• K ukládání potravin, které musí zůstat chlazené, používejte chladiče.

• Organismus Salmonella typhi
• Organismus Yersinia enterocolitica
• Organismus Campylobacter jejuni
• Organismus Clostridium difficile
• Zažívací ústrojí
• Anatomie jícnu a žaludku

DuPont HL, Okhuysen PC. Přístup k pacientovi s podezřením na enterickou infekci. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 267.

Melia JMP, Sears CL. Infekční enteritida a proktokolitida. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 110.

Lima AAM, Warren CA, Guerrant RL. Akutní syndromy úplavice (průjem s horečkou). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 99.

Semrad CE. Přístup k pacientovi s průjmem a malabsorpcí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 131.