Streptokok

Strep krku je onemocnění, které způsobuje bolest v krku (faryngitida). Jedná se o infekci bakterií nazývanou streptokokové bakterie skupiny A.

Strep krku je nejčastější u dětí ve věku od 5 do 15 let, i když ho může dostat kdokoli.

Streptokok se šíří osobním kontaktem s tekutinami z nosu nebo slinami. Obvykle se šíří mezi členy rodiny nebo domácnosti.

Příznaky se objevují asi 2 až 5 dní po kontaktu s bakterií streptokoků. Mohou být mírné nebo těžké.

Mezi běžné příznaky patří:

• Horečka, která může začít náhle a druhý den je často nejvyšší
• Zimnice
• Červené, bolest v krku, která může mít bílé skvrny
• Bolest při polykání
• Oteklé, jemné krční žlázy

Mezi další příznaky patří:

• Celkový pocit nemoci
• Ztráta chuti k jídlu a abnormální chuť
• Bolest hlavy
• Nevolnost

Některé kmeny streptokokového krku mohou vést k vyrážce podobné šarlachu. Vyrážka se nejprve objeví na krku a hrudníku. Poté se může rozšířit po těle. Vyrážka může být drsná jako brusný papír.

Stejný zárodek, který způsobuje strep krku, může také způsobit příznaky infekce dutin nebo ušní infekce.

Mnoho dalších příčin bolesti v krku může mít stejné příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče musí provést test k diagnostice streptokoků a rozhodnout, zda předepsat antibiotika.

Rychlý strep test lze provést ve většině kanceláří poskytovatelů. Test však může být negativní, i když je přítomen strep.

Pokud je rychlý test strep negativní a váš poskytovatel stále má podezření, že bakterie strep způsobují bolest v krku, lze otestovat (kultivovat) výtěr z krku, abyste zjistili, zda z něj strep roste. Výsledky budou trvat 1 až 2 dny.

Většina bolestí v krku je způsobena viry, nikoli bakteriemi.

Bolest v krku by měla být léčena antibiotiky, pouze pokud je strep test pozitivní. Antibiotika se užívají k prevenci vzácných, ale závažnějších zdravotních problémů, jako je revmatická horečka.

Penicilin nebo amoxicilin jsou nejčastěji prvními zkoušenými léky.

• Některá další antibiotika mohou také působit proti bakteriím strep.
• Antibiotika by měla být užívána po dobu 10 dnů, i když příznaky během několika dnů často vymizí.

Následující tipy vám mohou pomoci, aby se vaše bolest v krku cítila lépe:

• Pijte teplé tekutiny, jako je citronový čaj nebo čaj s medem.
• Kloktejte několikrát denně teplou slanou vodou (1/2 lžičky nebo 3 gramy soli v 1 šálku nebo 240 mililitrech vody).
• Pijte studené tekutiny nebo nasávejte ovocné zmrzliny.
• Nasajte tvrdé bonbóny nebo pastilky v krku. Malým dětem by tyto přípravky neměly být podávány, protože by se jim mohly dusit.
• Výparník nebo zvlhčovač se studenou mlhou může zvlhčit a uklidnit suché a bolestivé hrdlo.
• Vyzkoušejte léky proti bolesti, jako je acetaminofen.

Příznaky streptokoků se nejčastěji zlepšují přibližně za 1 týden. Neléčený streptokok může vést k vážným komplikacím.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Onemocnění ledvin způsobené strep
• Stav kůže, ve kterém se na pažích, nohou a uprostřed těla objevují malé, červené a šupinaté skvrny ve tvaru kapky, nazývané guttátová psoriáza
• Absces v oblasti kolem mandlí
• Revmatická horečka
• Spála

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví příznaky streptokoků. Zavolejte také, pokud se příznaky nezlepší do 24 až 48 hodin od zahájení léčby.

Většina lidí se streptokokem může šířit infekci na ostatní, dokud neužívají antibiotika 24 až 48 hodin. Měli by zůstat doma ze školy, školky nebo z práce, dokud nebudou alespoň den na antibiotikách.

Získejte nový zubní kartáček po 2 nebo 3 dnech, ale před dokončením antibiotik. Jinak mohou bakterie žít na zubním kartáčku a po dokončení antibiotik vás znovu infikovat. Také si nechte oddělené zubní kartáčky a nádobí od své rodiny, pokud nebyly umyty.

Pokud se v rodině stále vyskytují opakované případy streptokoků, můžete zkontrolovat, zda je někdo nosičem streptokoků. Nosiči mají v krku streptokoky, ale bakterie je nezhoršují. Někdy je jejich léčba může zabránit ostatním, aby se dostali do krku.

Faryngitida - streptokoková; Streptokoková faryngitida; Tonsillitis - strep; Streptokok v krku

• Anatomie hrdla
• Streptokok

Ebell MH. Diagnóza streptokokové faryngitidy. Jsem známý lékař. 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Caserta MT. Zánět hltanu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 59.

Harris AM, Hicks LA, Qaseem A; Pracovní skupina pro péči o vysokou hodnotu American College of Physicians a pro Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vhodné použití antibiotik pro akutní infekci dýchacích cest u dospělých: rady pro péči vysoké hodnoty od American College of Physicians a Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW a kol. Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku a léčbu streptokokové faryngitidy skupiny A: aktualizace 2012 od americké společnosti pro infekční nemoci. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Akutní faryngitida. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Různé antibiotické léčby streptokokové faryngitidy skupiny A. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.