Mor

Mor je závažná bakteriální infekce, která může způsobit smrt.

Mor je způsoben bakteriemi Yersinia pestis. Hlodavci, jako jsou krysy, jsou nositeli této nemoci. Šíří se to jejich blechami.

Lidé mohou dostat mor, když je kousne blecha, která přenáší morové bakterie z infikovaného hlodavce. Ve vzácných případech lidé onemocní při manipulaci s infikovaným zvířetem.

Morová plicní infekce se nazývá pneumonický mor. Může se šířit z člověka na člověka. Když někdo s pneumonickým morem kašle, vzduchem se pohybují malé kapičky nesoucí bakterie. Kdokoli, kdo dýchá v těchto částicích, může onemocnět. Takto lze zahájit epidemii.

Ve středověku v Evropě zabily obrovské morové epidemie miliony lidí. Mor nebyl odstraněn. Stále se nachází v Africe, Asii a Jižní Americe.

Dnes je mor ve Spojených státech vzácný. Je však známo, že se vyskytuje v některých částech Kalifornie, Arizony, Colorada a Nového Mexika.

Tři nejběžnější formy moru jsou:

• Dýmějový mor, infekce lymfatických uzlin
• Pneumonický mor, infekce plic
• Septický mor, infekce krve

Doba mezi infikováním a rozvojem příznaků je obvykle 2 až 8 dní. Ale čas může být u pneumonického moru tak krátký jako 1 den.

Mezi rizikové faktory pro mor patří nedávný kousnutí blechami a expozice hlodavcům, zejména králíkům, veverkám nebo prérijním psům, nebo škrábance nebo kousnutí infikovaných domácích koček.

Příznaky dýmějového moru se objevují náhle, obvykle 2 až 5 dní po expozici bakteriím. Mezi příznaky patří:

• Horečka a zimnice
• Celkový pocit nemoci (malátnost)
• Bolest hlavy
• Bolest svalů
• Záchvaty
• Hladký, bolestivý otok lymfatické žlázy nazývaný bubo, který se běžně vyskytuje ve slabinách, ale může se objevit v podpaží nebo na krku, nejčastěji v místě infekce (kousnutí nebo poškrábání); bolest může začít dříve, než se objeví otok

Příznaky pneumonického moru se objevují náhle, obvykle 1 až 4 dny po expozici. Obsahují:

• Těžký kašel
• Obtížné dýchání a bolest na hrudi při hlubokém dýchání
• Horečka a zimnice
• Bolest hlavy
• Pěnivý, krvavý sput

Septikemický mor může způsobit smrt ještě předtím, než se objeví závažné příznaky. Mezi příznaky patří:

• Bolest břicha
• Krvácení kvůli problémům se srážením krve
• Průjem
• Horečka
• Nevolnost, zvracení

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaše příznaky.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní kultura
• Kultura aspirátu lymfatických uzlin (tekutina odebraná z postižené lymfatické uzliny nebo bubo)
• Kultura sputa
• Rentgen hrudníku

S lidmi s morem je třeba okamžitě zacházet. Pokud léčba není přijata do 24 hodin od výskytu prvních příznaků, zvyšuje se riziko úmrtí.

Antibiotika, jako je streptomycin, gentamicin, doxycyklin nebo ciprofloxacin, se používají k léčbě moru. Obvykle je také zapotřebí kyslík, intravenózní tekutiny a podpora dýchání.

Lidé s plicním morem musí být chráněni před pečovateli a jinými pacienty. Lidé, kteří byli v kontaktu s kýmkoli nakaženým pneumonickým morem, by měli být pečlivě sledováni a preventivně jim měla být podávána antibiotika.

Bez léčby zemře asi 50% lidí s dýmějovým morem. Téměř každý se septikemickým nebo pneumonickým morem umírá, pokud není okamžitě léčen. Léčba snižuje úmrtnost na 50%.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás po vystavení blechám nebo hlodavcům objeví morové příznaky. Pokud žijete nebo jste navštívili oblast, kde se vyskytuje mor, kontaktujte svého poskytovatele.

Kontrola potkanů ​​a sledování choroby u populace volně žijících hlodavců jsou hlavními opatřeními používanými k omezení rizika epidemií. Morová vakcína se ve Spojených státech již nepoužívá.

Dýmějový mor; Pneumonický mor; Septikemický mor

• Blecha
• Bleší skus - detailní záběr
• Protilátky
• Bakterie

Gage KL, medovina PS. Mor a další yersiniové infekce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 312.

Medovina PS. Druhy Yersinia (včetně moru). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 231.