Testikulární nádor Leydigových buněk

Nádor z Leydigových buněk je nádorem varlat. Vyvíjí se z Leydigových buněk. Jedná se o buňky ve varlatech, které uvolňují mužský hormon, testosteron.

Příčina tohoto nádoru není známa. Nejsou známy žádné rizikové faktory pro tento nádor. Na rozdíl od nádorů zárodečných buněk varlat se nezdá, že by tento nádor byl spojen s nesestouplými varlaty.

Nádory Leydigových buněk tvoří velmi malý počet všech nádorů varlat. Nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku 30 až 60 let. Tento nádor není u dětí před pubertou běžný, ale může způsobit předčasnou pubertu.

Nemusí být žádné příznaky.

Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Nepohodlí nebo bolest ve varlatech
• Zvětšení varlat nebo změna vnímání
• Nadměrný růst prsní tkáně (gynekomastie) - k tomu však může normálně dojít u dospívajících chlapců, kteří nemají rakovinu varlat
• Těžba v šourku
• Hrudka nebo otok v obou varlatech
• Bolest v dolní části břicha nebo zad
• Není schopen zplodit děti (neplodnost)

Pokud se rakovina rozšířila, mohou se také objevit příznaky v jiných částech těla, jako jsou plíce, břicho, pánev, záda nebo mozek.

Fyzikální vyšetření obvykle odhalí pevnou hrudku v jednom ze varlat. Když poskytovatel zdravotní péče drží baterku až k šourku, světlo neprochází hrudkou. Tento test se nazývá transiluminace.

Mezi další testy patří:

• Krevní testy na nádorové markery: alfa fetoprotein (AFP), lidský choriový gonadotropin (beta HCG) a laktátdehydrogenáza (LDH)
• CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve ke kontrole, zda se rakovina rozšířila
• Ultrazvuk šourku

Vyšetření tkáně se obvykle provádí po chirurgickém odstranění celého varlata (orchiektomie).

Léčba nádoru z Leydigových buněk závisí na jeho stadiu.

• Rakovina I. stupně se nerozšířila za varlata.
• Stupeň II rakoviny se rozšířil do lymfatických uzlin v břiše.
• Rakovina stupně III se rozšířila za lymfatické uzliny (možná až do jater, plic nebo mozku).

Chirurgie se provádí k odstranění varlat (orchiektomie). Mohou být také odstraněny blízké lymfatické uzliny (lymfadenektomie).

K léčbě tohoto nádoru lze použít chemoterapii. Jelikož jsou nádory Leydigových buněk vzácné, nebyla tato léčba studována tolik jako léčba jiných, častějších rakovin varlat.

Členství v podpůrné skupině, kde členové sdílejí společné zkušenosti a problémy, může často pomoci zmírnit stres z nemoci.

Rakovina varlat je jednou z nejvíce léčitelných a léčitelných rakovin. Výhled se zhoršuje, pokud nádor není nalezen dříve.

Rakovina se může rozšířit do dalších částí těla. Mezi nejběžnější weby patří:

• Břicho
• Plíce
• Retroperitoneální oblast (oblast poblíž ledvin za ostatními orgány v oblasti břicha)
• Páteř

Komplikace operace mohou zahrnovat:

• Krvácení a infekce
• Neplodnost (pokud jsou odstraněna obě varlata)

Pokud jste v plodném věku, zeptejte se svého poskytovatele na metody, jak uložit spermie pro pozdější použití.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky rakoviny varlat.

Samovyšetření varlat (TSE) každý měsíc může pomoci detekovat rakovinu varlat v rané fázi, než se rozšíří. Včasné nalezení rakoviny varlat je důležité pro úspěšnou léčbu a přežití.

Nádor - Leydigova buňka; Nádor varlat - Leydig

• Mužská reprodukční anatomie

Friedlander TW, malý E. rakovina varlat. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 83.

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny varlat (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Aktualizováno 21. května 2020. Zpřístupněno 21. července 2020.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Novotvary varlete. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 76.