Virus Zika v těhotenství: příznaky, rizika pro dítě a jaká je diagnóza

Obsah

• Příznaky viru Zika v těhotenství
• Rizika a komplikace pro dítě
• Jak probíhá přenos
• Jak je stanovena diagnóza
• 1. PCR molekulární test
• 2. Rychlý test na Ziku
• 3. Diferenciální vyšetření na dengue, ziku a chikungunya
• Jak se chránit před Zikou v těhotenství

Infekce virem Zika v těhotenství představuje riziko pro dítě, protože virus může procházet placentou a zasáhnout mozek dítěte a ohrozit jeho vývoj, což vede k mikrocefalii a dalším neurologickým změnám, jako je nedostatečná motorická koordinace a kognitivní poruchy.

Tato infekce je identifikována na základě známek a příznaků vykazovaných těhotnou ženou, jako je výskyt červených skvrn na kůži, horečka, bolest a otoky kloubů, jakož i testy, které musí lékař indikovat a které umožňují identifikace viru

Příznaky viru Zika v těhotenství

Žena infikovaná virem Zika během těhotenství má stejné příznaky a příznaky jako všichni ostatní, kteří byli nakaženi virem, například:

• Červené skvrny na kůži;
• Svědění těla;
• Horečka;
• Bolest hlavy;
• Zarudnutí v očích;
• Bolest kloubů;
• Otok v těle;
• Slabost.

Inkubační doba viru je 3 až 14 dní, to znamená, že první příznaky se začnou objevovat po tomto období a obvykle zmizí po 2 až 7 dnech. I když příznaky zmizí, je důležité, aby žena šla k porodníkovi-gynekologovi nebo k infekčnímu onemocnění, aby bylo možné provést testy a ověřit riziko přenosu viru na dítě.

Přestože je poškození mozku dítěte větší, když má matka Ziku v prvním trimestru těhotenství, dítě může být postiženo v jakékoli fázi těhotenství. Všechny těhotné ženy proto musí být během prenatální péče doprovázeny lékaři a musí se chránit před komáry, aby nezachytili Ziku, navíc musí používat kondomy, pokud má partner příznaky Ziky.

Rizika a komplikace pro dítě

Virus Zika dokáže překonat placentu a dostat se k dítěti, a protože má sklon k nervovému systému, cestuje do mozku dítěte, narušuje jeho vývoj a vede k mikrocefalii, která se vyznačuje obvodem hlavy menším než 33 centimetrů. V důsledku špatného vývoje mozku má dítě kognitivní poruchy, potíže se zrakem a nedostatek motorické koordinace.

I když je dítěte možné dosáhnout v kterékoli fázi těhotenství, rizika jsou větší, když k infekci matky dojde v prvních trimestrech těhotenství, protože dítě je stále ve stádiu vývoje, přičemž stále existuje větší riziko potratu a úmrtí dítěte v děloze, zatímco v posledních trimestrech těhotenství je dítě prakticky vytvořeno, takže virus má menší dopad.

Jediné způsoby, jak zjistit, zda má dítě mikrocefalii, jsou ultrazvuk, při kterém lze pozorovat menší obvod mozku, a měřením velikosti hlavy, jakmile se dítě narodí. Žádný test však nemůže prokázat, že virus Zika byl přítomen v krvi dítěte kdykoli během těhotenství. Provedené studie ověřily přítomnost viru v plodové vodě, séru, mozkové tkáni a mozkomíšním moku novorozenců pomocí mikrocefalie, což naznačuje, že došlo k infekci.

Jak probíhá přenos

Hlavní forma přenosu viru Zika je kousnutím komára Aedes aegypti, je však také možné, že se virus přenáší z matky na dítě během těhotenství nebo při porodu. Byly také popsány případy přenosu viru Zika nechráněným pohlavním stykem, ale tuto formu přenosu je třeba ještě dále studovat, aby bylo možné ji potvrdit.

Jak je stanovena diagnóza

Diagnózu Ziky v těhotenství by měl stanovit lékař na základě posouzení známek a příznaků, které osoba představuje, a také provedením některých testů. Je důležité provádět testy během období příznaků, s větší pravděpodobností identifikace cirkulujícího viru.

3 hlavní testy, které dokážou zjistit, že osoba má Ziku, jsou:

1. PCR molekulární test

Molekulární test je nejpoužívanější k identifikaci infekce virem Zika, protože kromě indikace přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce také informuje o množství cirkulujícího viru, což je důležité pro indikaci léčby lékařem.

Test PCR je schopen identifikovat virové částice v krvi, placentě a plodové vodě. Výsledek je snáze dosažitelný, když je prováděn, zatímco osoba má příznaky onemocnění, které se pohybují mezi 3 a 10 dny. Po tomto období imunitní systém bojuje proti viru a čím méně virů je v těchto tkáních přítomno, tím obtížnější bude stanovení diagnózy.

Pokud je výsledek negativní, což znamená, že v krvi, placentě ani v plodové vodě nebyly nalezeny žádné částice viru Zika, ale dítě má mikrocefalii, musí být vyšetřeny další příčiny tohoto onemocnění. Znát příčiny mikrocefalie.

Je však těžké vědět, zda žena měla Ziku tak dávno, že se imunitnímu systému podařilo odstranit všechny stopy viru z těla. To lze vyjasnit pouze provedením dalšího testu, který hodnotí protilátky vytvořené proti viru Zika, který dosud neexistuje, ačkoli na tom pracují vědci z celého světa.

2. Rychlý test na Ziku

Rychlý Zika test se provádí za účelem screeningu, protože pouze indikuje, zda existuje infekce, na základě posouzení cirkulujících protilátek v těle proti viru. V případě pozitivních výsledků je indikováno molekulární vyšetření, zatímco v negativních testech je doporučeno vyšetření opakovat, a pokud se objeví příznaky a rychlý negativní test, je také indikován molekulární test.

3. Diferenciální vyšetření na dengue, ziku a chikungunya

Protože Dengue, Zika a Chikungunya způsobují podobné příznaky, jedním z testů, které lze provést v laboratoři, je diferenciální test pro tato onemocnění, který se skládá ze specifických reagencií pro každou chorobu a poskytuje výsledek za více než 2 hodiny.

Zjistěte více o diagnóze Ziky.

Jak se chránit před Zikou v těhotenství

Aby se ochránily a vyhnuly se Zice, měly by těhotné ženy nosit dlouhé oblečení, které zakrývá většinu pokožky, a každý den používat repelent, aby se zabránilo komárům. Zjistěte, které repelenty jsou v těhotenství indikovány nejvíce.

Dalšími strategiemi, které mohou být užitečné, jsou výsadba citronel nebo svíčky s vůní citronel poblíž, protože udržují komáry pryč. Investice do konzumace potravin bohatých na vitamín B1 také pomáhají udržovat komáry pryč, protože mění vůni pokožky a brání komárům v přitahování jejich vůní.