Co je to sání rány na sání a jak se léčí?

Obsah

• Přehled
• Co mám udělat, abych poskytl okamžitou první pomoc?
• Jak je tento typ rány léčen v nemocnici?
• Existují nějaké možné komplikace?
• Jaké je zotavení z SCW?
• Výhled

Přehled

K poranění sací hrudi (SCW) dochází, když zranění způsobí, že se v hrudníku otevře díra. SCW jsou často způsobeny bodnutím, výstřelem nebo jiným zraněním, které pronikne do hrudníku.

Mezi příznaky SCW patří:

• otvor v hrudi, o velikosti mince
• syčivé nebo sající zvuky, když osoba vdechuje a vydechuje
• silné krvácení z rány
• jasně červená nebo narůžovělá, napěňující krev kolem rány
• vykašlává krev

SCW někdy nevydávají žádný šum. Veškerou ránu způsobenou penetrací hrudníku považujte za SCW.

Co mám udělat, abych poskytl okamžitou první pomoc?

Pokud objekt stále vyčnívá z rány, neodstraňujte jej. To může zranění ještě zhoršit.

Okamžitě volejte místní pohotovostní služby. Nejsou-li k dispozici pohotovostní služby, dopravte zraněnou osobu do nemocnice co nejdříve. Postupujte podle pokynů, které vám poskytne pohotovostní služba. Můžete být vyzváni, abyste udělali následující:

1. Sterilizujte ruce s mýdlem a vodou.
2. Nasaďte si rukavice nebo jiná ochrana rukou.
3. Odstraňte veškerý volný oděv nebo předměty zakrývající ránu. Neodstraňujte oblečení, které je přilepeno k ráně.
4. Při přípravě obvazu držte ruku nad ránou. Chraňte svou ruku rukavicí nebo jinou ochranou rukou. Pokud je to možné, nechte si ránu položit někdo jiný. Pokud nikdo jiný není k dispozici, nechte si zraněnou rukou uchopit ránu rukou, pokud je to stále možné.
5. Najděte těsnění na hrudi nebo sterilní plasty pro lékařské účely nebo pásky k utěsnění rány. Pokud nemáte lékařský plast, použijte pro ránu čistý vak Ziploc nebo kreditní kartu. Pokud nemáte jinou možnost, používejte ruce.
6. Pokud je to možné, požádejte osobu, aby vydechla k uvolnění přebytečného vzduchu.
7. Umístěte pásku, plast nebo těsnění na hrudník přes jakýkoli otvor, který nasává vzduch, včetně vstupních a výstupních ran. Zajistěte, aby do žádné rány nevnikl žádný vzduch.
8. Zajistěte pásku nebo těsnění okluzivním obvazemnebo podobný obalový materiál, který může vytvořit vodotěsné a vzduchotěsné těsnění. Ujistěte se, že těsnění má alespoň jednu otevřenou stranu, aby mohl unikat vzduch, aniž by do něj vnikl vzduch.
9. Odstraňte těsnění, pokud si všimnete příznaků tenzního pneumotoraxu, nebo nahromadění vzduchu v hrudi. To se stane, když plíce vytéká vzduch do hrudníku a vytváří tlak. To může způsobit extrémně nízký krevní tlak (šok) a může být fatální. Mezi příznaky patří praskající zvuky, když člověk dýchá dovnitř nebo ven (subkutánní emfyzém), rty nebo modrost prstů (cyanóza), zvětšené krční žíly (distinkce krční žíly), krátké, mělké dechy a jedna strana hrudníku se jeví větší než druhá.

Udržujte osobu na jejich straně, pokud to neztěžuje dýchání. Uvolněte co nejvíce přebytečného vzduchu z hrudníku a přitom se ujistěte, že osoba může stále dýchat.

Pokud osoba ztratí vědomí nebo přestane dýchat, proveďte následující:

• provádět kardiopulmonální resuscitaci (CPR)
• použijte přikrývku, abyste je příliš nezchladli
• nedovolte člověku jíst ani pít
• vyvíjet tlak na rány zpomalit krvácení

Jak je tento typ rány léčen v nemocnici?

Jakmile je osoba přijata do nemocnice, může být provedeno následující:

• Na nos a ústa pacienta se umístí obličejová maska, která do těla přivádí kyslík.
• Pacient je připojen k intravenóznímu (IV) katétru a je mu podána anestézie, aby mohl operovat lékař nebo chirurg.
• Během chirurgického zákroku je na hrudi pacienta proveden malý řez. Chirurg vloží hrudní trubici do pacientovy hrudní dutiny (pleurální prostor), aby vytékal tekutiny z oblasti kolem plic. Hrudní trubice zůstane v poloze, dokud nebude vyčerpán veškerý přebytečný vzduch a tekutina.
• Chirurg poté chirurgicky uzavře ránu stehy nebo stehy, aby se zabránilo dalšímu krvácení a aby se vzduch nedostal do pleurálního prostoru.

Existují nějaké možné komplikace?

Možné komplikace SCW, které mohou být fatální, zahrnují:

• napínací pneumotorax
• ztráta kyslíku v krvi (hypoxie)
• šok způsobený ztrátou krve nebo kyslíku (hypotenze)
• hromadění tekutin v hrudní dutině
• poranění životně důležitých orgánů, jako jsou srdce, plíce nebo gastrointestinální systém

Jaké je zotavení z SCW?

Pokud není SCW léčeno rychle ve zdravotnickém zařízení, může to být fatální.

Obvyklé zotavení z SCW trvá asi 7 až 10 dní, nebo déle, pokud existuje více ran. K léčbě všech vpichů v plicích, svalech, srdci nebo jiných orgánech, které se mohou vyskytnout, může být zapotřebí dalších operací.

V závislosti na tom, jak rozsáhlá je rána a jaké další léčby jsou nutné, úplné zotavení může trvat tři až šest měsíců.

Výhled

SCW mohou být smrtelné nebo mohou způsobit vážné zdravotní problémy, pokud nejsou rychle léčeny. Rychlá první pomoc během několika prvních minut a přivedení osoby do nemocnice může zachránit její život a zabránit dlouhodobým komplikacím.