Ganglioneuroma

Ganglioneuroma je nádor autonomního nervového systému.

Ganglioneuromy jsou vzácné nádory, které nejčastěji začínají v autonomních nervových buňkách. Autonomní nervy řídí tělesné funkce, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, pocení, vyprazdňování střev a močového měchýře a trávení. Nádory jsou obvykle nerakovinné (benigní).

Ganglioneuromy se obvykle vyskytují u lidí starších 10 let. Rostou pomalu a mohou uvolňovat určité chemikálie nebo hormony.

Nejsou známy žádné rizikové faktory. Nádory však mohou souviset s některými genetickými problémy, jako je neurofibromatóza typu 1.

Ganglioneurom obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Tumor je objeven pouze tehdy, když je člověk vyšetřen nebo léčen na jiný stav.

Příznaky závisí na umístění nádoru a typu chemikálií, které uvolňuje.

Pokud je nádor v oblasti hrudníku (mediastinum), příznaky mohou zahrnovat:

• Dýchací potíže
• Bolest na hrudi
• Komprese průdušnice (průdušnice)

Pokud je nádor dole v břiše v oblasti zvané retroperitoneální prostor, příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest břicha
• Nadýmání

Pokud je nádor poblíž míchy, může způsobit:

• Komprese míchy, která vede k bolesti a ztrátě síly nebo pocitu nohou, paží nebo obou
• Deformace páteře

Tyto nádory mohou produkovat určité hormony, které mohou způsobit následující příznaky:

• Průjem
• Zvětšený klitoris (ženy)
• Vysoký krevní tlak
• Zvýšené ochlupení těla
• Pocení

Nejlepší testy k identifikaci ganglioneuromu jsou:

• CT vyšetření hrudníku, břicha a pánve
• MRI hrudníku a břicha
• Ultrazvuk břicha nebo pánve

Lze provést testy krve a moči, aby se zjistilo, zda nádor produkuje hormony nebo jiné chemikálie.

Pro potvrzení diagnózy může být zapotřebí biopsie nebo úplné odstranění nádoru.

Léčba zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru (pokud způsobuje příznaky).

Většina ganglioneuromů je nerakovinová. Očekávaný výsledek je obvykle dobrý.

Ganglioneurom může být rakovinový a rozšířit se do dalších oblastí. Může se také vrátit po odstranění.

Pokud je nádor přítomen po dlouhou dobu a tlačil na míchu nebo způsoboval jiné příznaky, nemusí chirurgický zákrok k odstranění nádoru poškození zvrátit. Komprese míchy může mít za následek ztrátu pohybu (paralýzu), zejména pokud není příčina zjištěna okamžitě.

Chirurgický zákrok k odstranění nádoru může také v některých případech vést ke komplikacím. Ve vzácných případech mohou nastat problémy způsobené kompresí i po odstranění nádoru.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud vy nebo vaše dítě máte příznaky, které mohou být způsobeny tímto typem nádoru.

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW. Benigní nádory periferních nervů. In: Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW, eds. Enzinger a Weissovy nádory měkkých tkání. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 26.

Kaidar-Person O, Zagar T, Haithcock BE, Weiss J. Nemoci pleury a mediastina. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 70.