Inzulínová rezistence: co to je, testy, příčiny a léčba

Obsah

• Zkoušky, které pomohou identifikovat
• 1. Test intolerance orální glukózy (TOTG)
• 2. Test glukózy nalačno
• 3. HOMA index
• Možné příčiny inzulínové rezistence
• Jak se léčba provádí

Syndrom inzulínové rezistence nastává, když se sníží působení tohoto hormonu na transport glukózy z krve do buněk, což způsobí, že se glukóza hromadí v krvi a způsobí cukrovku.

Inzulínová rezistence je obvykle způsobena kombinací dědičných vlivů s jinými nemocemi a zvyky v životním stylu, jako je například obezita, fyzická nečinnost a zvýšená hladina cholesterolu. Inzulínová rezistence může být detekována pomocí různých krevních testů, jako je test glukózy v krvi, HOMA index nebo orální test tolerance glukózy.

Tento syndrom je formou pre-diabetu, protože pokud není léčen a korigován, s kontrolou potravin, úbytkem hmotnosti a fyzickou aktivitou se může změnit na cukrovku 2. typu.

Zkoušky, které pomohou identifikovat

Inzulínová rezistence obvykle nezpůsobuje příznaky, takže k potvrzení diagnózy lze provést různé krevní testy:

1. Test intolerance orální glukózy (TOTG)

Tento test, známý také jako zkoumání glykemické křivky, se provádí měřením hodnoty glukózy po požití asi 75 g sladké tekutiny. Interpretaci zkoušky lze provést po 2 hodinách, a to následovně:

• Normální: méně než 140 mg / dl;
• Rezistence na inzulín: mezi 140 a 199 mg / dl;
• Cukrovka: rovna nebo vyšší než 200 mg / dl.

Jak se zhoršuje inzulínová rezistence, zvyšuje se kromě glukózy po jídle také nalačno, protože játra se snaží kompenzovat nedostatek cukru v buňkách. Proto lze provést také test glukózy nalačno.

Podívejte se na další podrobnosti o orálním testu intolerance glukózy.

2. Test glukózy nalačno

Tento test se provádí po 8 až 12 hodinách hladovění a odebere se vzorek krve a poté se vyhodnotí v laboratoři. Referenční hodnoty jsou:

• Normální: méně než 99 mg / dl;
• Změněná glukóza nalačno: mezi 100 mg / dL a 125 mg / dL;
• Cukrovka: rovna nebo vyšší než 126 mg / dL.

Během tohoto období je stále možné kontrolovat hladinu glukózy, protože tělo stimuluje pankreas k produkci rostoucího množství inzulínu, aby kompenzoval odolnost vůči jeho působení.

Podívejte se, jak se provádí test glukózy v krvi nalačno a jak porozumět výsledku.

3. HOMA index

Dalším způsobem, jak diagnostikovat inzulínovou rezistenci, je výpočet indexu HOMA, což je výpočet provedený za účelem posouzení vztahu mezi množstvím cukru a množstvím inzulínu v krvi.

Normální hodnoty indexu HOMA jsou obecně následující:

• Referenční hodnota HOMA-IR: méně než 2,15;
• Referenční hodnota HOMA-Beta: mezi 167 a 175.

Tyto referenční hodnoty se mohou v laboratoři lišit, a pokud má osoba velmi vysoký index tělesné hmotnosti (BMI), měl by ji vždy interpretovat lékař.

Podívejte se, k čemu slouží a jak vypočítat index HOMA.

Možné příčiny inzulínové rezistence

Tento syndrom se ve většině případů objevuje u lidí, kteří již mají genetickou predispozici, když mají například jiné členy rodiny, kteří měli nebo mají cukrovku.

Může se však vyvinout iu lidí, kteří toto riziko nemají, kvůli životním zvyklostem, které předurčují k rozkladu metabolismu, jako je obezita nebo zvýšený objem břicha, stravování s přebytkem sacharidů, fyzická nečinnost, vysoký krevní tlak nebo zvýšený cholesterol a triglyceridy.

Kromě toho mohou hormonální změny, zejména u žen, také zvyšovat pravděpodobnost vzniku inzulínové rezistence, jako u žen, které mají syndrom polycystických vaječníků nebo PCOS. U těchto žen změny, které vedou k menstruační nerovnováze a zvýšení androgenních hormonů, také způsobují dysregulaci fungování inzulínu.

Jak se léčba provádí

Pokud je provedena správná léčba inzulínové rezistence, lze ji vyléčit a zabránit tak vzniku cukrovky. K léčbě tohoto stavu je nutné vedení praktického lékaře nebo endokrinologa, které spočívá ve ztrátě hmotnosti, stravě a fyzické aktivitě a sledování hladin glukózy v krvi, přičemž lékařské sledování je prováděno každé 3 nebo 6 měsíců. Podívejte se, jaké by mělo být jídlo pro ty, kteří mají pre-diabetes.

Lékař může také v případech velmi zvýšeného rizika cukrovky předepsat léky, jako je metformin, což je lék, který pomáhá kontrolovat produkci glukózy v játrech a zvyšovat citlivost na inzulín v důsledku zvýšeného používání glukózy svaly. Pokud je však osoba přísná při léčbě dietou a fyzickou aktivitou, užívání léků nemusí být nutné.