Je plazma bohatá na destičky (PRP) bezpečná a účinná léčba osteoartrózy kolene?

Obsah

• Klíčové body
• Přehled
• Jak to funguje a je efektivní?
• Kdo může těžit z PRP?
• Co se stane během postupu?
• Co se stane během zotavení?
• Existují rizika?
• Jaké jsou mé další možnosti léčby?
• Snižte bolest OA
• Jaký je výhled?

Klíčové body

• Plazma bohatá na destičky (PRP) je experimentální léčba, která může snížit bolest způsobenou osteoartrózou.
• Používá složky z vlastní krve k léčbě poškozených tkání.
• První studie ukázaly slibné výsledky, ale odborníci v současné době jeho použití nedoporučují.

Přehled

Injekce plazmy bohaté na destičky (PRP) jsou novou léčbou pro zvládnutí bolesti související s osteoartrózou (OA) kolena. Vědci tuto možnost stále zkoumají.

Některé přípravky PRP mají schválení od Food and Drug Administration (FDA), ale schválení dosud nezahrnuje použití PRP v OA kolena. Některé kliniky však mohou nabídnout „off-label“.

Současné pokyny americké revmatologické akademie a nadace Arthritis Foundation (ACR / AF) důrazně doporučují vyhnout se této léčbě, protože dosud nebyla plně vyvinuta a standardizována. To znamená, že si nemůžete být jisti, co vaše dávka obsahuje.

S dalším výzkumem by se však mohla stát užitečnou možností léčby. Čtěte dále a získejte více informací o PRP a dalších možnostech léčby OA.

Jak to funguje a je efektivní?

Destičky v krvi obsahují růstové faktory. Vědci se domnívají, že injekce růstových faktorů PRP z vlastní krve do poškozené oblasti pomůže tkáňovým opravám tím, že způsobí tvorbu nových buněk.

Tímto způsobem by PRP mohla pomoci zvrátit existující poškození tkáně.

Důkazy o použití PRP k léčbě OA kolena dosud nepotvrdily, že se jedná o bezpečnou a účinnou možnost, a studie přinesly protichůdné výsledky.

Zatímco mnoho studií podporuje jeho použití, mnoho jiní říkají PRP nemá žádný účinek, podle 2019 recenze.

Recenze v roce 2017 se zaměřila na 14 randomizovaných kontrolovaných studií s celkem 1 423 účastníky. Výsledky naznačují, že PRP může pomoci zvládnout bolest související s OA kolena.

Autoři zaznamenali následující při 3-, 6- a 12měsíčním sledování:

Úrovně bolesti: Ve srovnání s placebem injekce PRP významně snížily skóre bolesti při každém dalším sledování.

Fyzická funkce: Ve srovnání s kontrolami PRP při těchto sledováních významně zlepšila fyzickou funkci.

Nepříznivé účinky: U některých lidí došlo k nepříznivým účinkům, ale ty nebyly významnější než účinky vyvolané jinými typy injekcí.

Přestože se výsledky jeví jako slibné, 10 ze 14 přezkoumaných studií mělo vysoké riziko zkreslení a čtyři měly střední riziko zkreslení.

K určení, zda by PRP mohla nabídnout vhodnou alternativu k léčbě bolesti způsobené OA kolena, je zapotřebí dalších studií.

Kdo může těžit z PRP?

PRP je experimentální terapie a odborníci její použití v současné době nedoporučují. Pokud uvažujete o injekcích PRP, začněte tím, že o radu požádáte svého lékaře.

Protože injekce PRP jsou experimentální, existuje jen omezené množství důkazů o tom, jak bezpečné a účinné jsou. Vaše pojistná smlouva je navíc nemusí pokrýt.

Než začnete s jakoukoli experimentální léčbou, úzce spolupracujte se svým lékařem a ujistěte se, že kterýkoli poskytovatel je plně kvalifikovaný pro tuto léčbu.

Co se stane během postupu?

Nejprve lékař odebere z vaší ruky malé množství krve.

Poté vloží vzorek krve do odstředivky, aby oddělili jednotlivé složky a získali koncentrovanou suspenzi krevních destiček v plazmě. V tomto okamžiku mohou změny postupu vést k různým koncentracím různých složek.

Poté lékař znecitliví vaše koleno a vstříkne PRP do kloubního prostoru v koleni. K vedení injekce mohou použít ultrazvuk.

Po chvíli odpočinku budete moci jít domů. Měli byste zařídit, aby vás někdo odvezl domů, protože po injekci může být bolest a ztuhlost.

Co se stane během zotavení?

Po zákroku vám lékař může doporučit:

• ledu koleno po dobu 20 minut každé dvě až tři hodiny během prvních tří dnů
• vezměte Tylenol, abyste pomohli zvládnout nepohodlí
• vyhněte se NSAID, jako ibuprofen, protože mohou blokovat účinek PRP
• získejte spoustu odpočinku a vyhýbejte se činnostem, které váží vaše koleno

Možná budete muset používat berle nebo chodící rám na několik dní, abyste udrželi váhu mimo koleno.

Postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně následných schůzek.

Existují rizika?

PRP používá vaši vlastní krev, takže odborníci říkají, že to bude pravděpodobně bezpečné.

Injekce do kolenního kloubu však může znamenat některá rizika, včetně:

• lokální infekce
• bolest v místě vpichu
• poškození nervů, s největší pravděpodobností v místě injekce

Výše uvedená recenze z roku 2017 zjistila, že někteří lidé zažili:

• bolest a ztuhlost
• rychlý tep
• mdloby a závratě
• nevolnost a žaludeční nevolnost
• pocení
• bolest hlavy

Vědci však poznamenali, že se jednalo o nespecifické a významnější než vedlejší účinky jiných injekcí.

Kromě toho mohou být náklady na tento druh léčby vysoké a pojišťovny je nemohou pokrýt. Zjistěte, kolik je pravděpodobné, že bude stát, než začnete.

Nezapomeňte také na to, že v důsledku experimentální povahy léčby mohou nastat nepředvídané nepříznivé účinky.

Jaké jsou mé další možnosti léčby?

Existují různé způsoby, jak zvládat bolest související s OA a jiné příznaky. Hubnutí a cvičení jsou klíčovými dlouhodobými strategiemi, ale další možnosti mohou poskytnout okamžitou úlevu.

Snižte bolest OA

• Naneste led a teplo na koleno.
• Vezměte volně prodejné NSAIDS, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminophen (Tylenol).
• Pokud to lékař doporučuje, použijte úlevu od bolesti na předpis.
• Zvažte použití zdravotnických prostředků, jako je hůl, chodítko nebo vzpěra.
• Naneste masti, které obsahují NSAID nebo kapsaicin.
• Zeptejte se svého lékaře na injekce kortikosteroidů.
• Zvažte operaci, pokud vážné příznaky ovlivní vaši mobilitu a kvalitu života.

Další informace o možnostech léčby OA.

Jaký je výhled?

Injekce PRP používají vaši vlastní krev ke stimulaci růstu poškozených tkání. Existují důkazy, že toto ošetření může pomoci zvládnout bolest související s OA kolena, ale nestačí k potvrzení, že funguje.

Odborníci v současné době nedoporučují injekce PRP pro OA kolena kvůli nedostatečné standardizaci ve fázi přípravy.

Pokud uvažujete o PRP, nezapomeňte se o tom nejprve poradit se svým lékařem a postupujte podle jeho rad. Pamatujte, že je to experimentální léčba, kterou kliniky mohou poskytovat pouze mimo značku.

Může dieta pomoci řídit OA kolena?