Co je třeba vědět o paliativní péči

Obsah

• Co je to paliativní péče?
• Paliativní péče o rakovinu
• Paliativní péče o demenci
• Paliativní péče o CHOPN
• Jak se liší od hospicu?
• souhrn
• Kdo poskytuje tento typ péče?
• Kdy zvážit paliativní péči
• Můžete získat paliativní péči doma?
• Jak získáte paliativní péči?
• Je to pokryto Medicare?
• Sečteno a podtrženo

Paliativní péče je rostoucí obor medicíny. Přesto existují určité nejasnosti ohledně toho, co je to paliativní péče, co to obnáší, kdo by ji měl dostávat a proč.

Cílem paliativní péče je zlepšit kvalitu života lidí s vážnými nebo život měnícími nemocemi. Někdy se tomu říká podpůrná péče.

Paliativní péče je o zlepšení celkového zdraví, včetně fyzické, emoční, duchovní a sociální pohody.

Co je to paliativní péče?

Paliativní péče je zaměřena na zlepšení celkového blahobytu jedinců s vážnými nemocemi. Zabývá se jak příznaky, tak stresem z života s chronickým onemocněním. Může také zahrnovat podporu pro blízké nebo pečovatele.

Jelikož je založena na individuálních potřebách, paliativní péče se může u jednotlivých osob zcela lišit. Plán péče může zahrnovat jeden nebo více z následujících cílů:

• zmírňující příznaky, včetně vedlejších účinků léčby
• zlepšení porozumění nemoci a jejímu postupu
• identifikace a řešení praktických a duchovních potřeb
• pomáhá vyrovnat se s pocity a změnami souvisejícími s nemocí
• pomoc při pochopení možností léčby, rozhodování o léčbě a koordinace péče
• identifikace a přístup k dalším zdrojům pro poskytnutí podpory

Paliativní péče může být volbou pro mnoho podmínek. Rakovina, demence a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) jsou některé z nejčastějších stavů, kde může být obzvláště užitečná paliativní péče. Tyto příklady jsou vysvětleny podrobněji níže.

Paliativní péče o rakovinu

Rakovina je jedním z nejčastějších onemocnění souvisejících s paliativní péčí, protože jak příznaky, tak léčba mohou mít významný dopad na kvalitu vašeho života.

Paliativní péče o rakovinu se liší v závislosti na typu rakoviny, stejně jako na příznacích, léčbě, věku a prognóze.

Někdo s nedávnou diagnózou rakoviny může dostat paliativní péči, aby zvládl vedlejší účinky chemoterapie nebo ozařování nebo aby jim pomohl zotavit se po operaci.

Paliativní péče o rakovinu často zahrnuje léčbu deprese nebo úzkosti a nástroje, které pomáhají rodinným příslušníkům plánovat budoucnost.

Paliativní péče o demenci

Demence je spojena se zhoršující se funkcí mozku. Velmi to ovlivňuje poznání, paměť, jazyk, úsudek a chování člověka.

Paliativní péče může zahrnovat léčbu úzkosti způsobené demencí. Jak nemoc postupuje, může to zahrnovat pomoc členům rodiny učinit obtížná rozhodnutí ohledně krmení nebo péče o jejich blízkého. Může také zahrnovat podporu pro rodinné pečovatele.

Paliativní péče o CHOPN

Paliativní péče může pomoci zvládnout CHOPN, respirační onemocnění, které způsobuje kašel a dušnost.

U tohoto stavu může paliativní péče zahrnovat léčbu nepohodlí, úzkosti nebo nespavosti spojené s dýchacími obtížemi. Můžete získat vzdělání o změnách životního stylu, jako je odvykání kouření, které může zlepšit úroveň vaší aktivity a zpomalit postup vaší nemoci.

Jak se liší od hospicu?

Hlavní rozdíl mezi paliativní a hospicovou péčí je v tom, kdy je nabízen každý typ péče.

U lidí s vážným a potenciálně život ohrožujícím stavem je paliativní péče k dispozici kdykoli, bez ohledu na stádium onemocnění. Nezáleží na vaší prognóze ani na délce života.

Naproti tomu hospicová péče je k dispozici až na konci života, kdy nemoc již na léčbu nereaguje. V této době se jedinec může rozhodnout ukončit léčbu a zahájit hospicovou péči, známou také jako péče na konci života.

Stejně jako paliativní péče je hospic zaměřen na celkové pohodlí člověka, včetně jeho emocionální, fyzické a duchovní pohody. Ve skutečnosti je hospic považován za formu paliativní péče. Příjem paliativní péče však nemusí nutně znamenat, že jste v hospici.

Abyste získali nárok na hospicovou péči, musí lékař odhadnout, že vaše průměrná délka života je 6 měsíců nebo méně. To může být neuvěřitelně obtížné určit.

Hospicová péče nemusí vždy znamenat konec života. Je možné získat hospicovou péči a poté pokračovat v léčebných nebo život prodlužujících ošetřeních.

souhrn

• Paliativní péče je k dispozici kdykoli, bez ohledu na stádium nemoci nebo průměrnou délku života.
• Hospicová péče je k dispozici až na konci životnosti.

Kdo poskytuje tento typ péče?

Paliativní péči poskytuje multidisciplinární tým lékařů se specializovaným výcvikem v tomto typu léků.

Váš tým paliativní péče může zahrnovat kteroukoli z následujících možností:

• lékař paliativní péče
• další lékaři, jako je odborník na dýchací cesty, neurolog nebo psychiatr
• zdravotní sestry
• sociální pracovník
• poradce
• psycholog
• protetik
• lékárník
• fyzioterapeut
• pracovní terapeut
• umělecký nebo hudební terapeut
• dietetik nebo výživový poradce
• kaplan, farář nebo kněz
• dobrovolníci paliativní péče
• pečovatel

Váš tým paliativní péče bude pracovat na zajištění vaší holistické pohody v průběhu nemoci.

Kdy zvážit paliativní péči

Pokud máte vážné nebo život ohrožující onemocnění, můžete o paliativní péči kdykoli požádat.

Existuje častá mylná představa, že na paliativní péči musíte počkat, až bude vaše nemoc v pozdější fázi nebo terminálu. Řada studií ve skutečnosti naznačuje, že paliativní péče je nejúčinnější, když je zahájena brzy.

Recenze lidí s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) z roku 2018 doporučila včasné přijetí paliativní péče, která zlepšuje jak kvalitu života, tak celkové přežití.

Podobně metaanalýza z roku 2018 zjistila, že lidé s pokročilou rakovinou žili déle a měli lepší kvalitu života, když dostávali ambulantní paliativní péči.

Bylo také prokázáno, že paliativní péče snižuje depresi a další duševní choroby. Autoři studie z roku 2018 dospěli k závěru, že lidé s pokročilou rakovinou, kteří měli také příznaky deprese, měli největší prospěch z včasného zahájení paliativní péče.

Vaši blízcí také pravděpodobně budou mít prospěch z vaší paliativní péče, která jim může pomoci získat přístup ke zdrojům a podpoře při zvládání vaší nemoci.

Můžete získat paliativní péči doma?

Záleží na tom, kde žijete. Paliativní péče se v posledních letech stala dostupnější, ale stále není dostupná všude.

V závislosti na tom, kde žijete, můžete mít více než jednu možnost, kde dostáváte paliativní péči. Některé možnosti mohou zahrnovat:

• nemocnice
• dům s pečovatelskou službou
• zařízení asistovaného bydlení
• ambulance
• tvůj domov

Poraďte se se svým lékařem a zjistěte více o možnostech paliativní péče, které máte k dispozici, a o tom, kde můžete získat péči ve svém okolí.

Jak získáte paliativní péči?

Prvním krokem při poskytování paliativní péče je požádat o to svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Lékař by vás měl poslat ke specialistovi na paliativní péči.

Můžete se připravit na konzultaci s paliativní péčí vytvořením seznamu vašich příznaků a toho, jak ovlivňují vaše každodenní činnosti. Budete také chtít přinést seznam léků, které užíváte, a veškerou související anamnézu.

Je dobré požádat přítele nebo člena rodiny, aby vás doprovodili na schůzku.

Po konzultaci budete s týmem paliativní péče pracovat na vypracování plánu. Plán bude založen na vašich příznacích a jakékoli léčbě, kterou v současné době podstupujete, a na tom, jak vaše nemoc ovlivňuje vaše duševní zdraví, každodenní činnosti a členy rodiny.

Plán bude prováděn v koordinaci s dalšími léčbami, které dostáváte. Měl by se vyvíjet v průběhu času, jak se mění vaše potřeby. Může to nakonec zahrnovat pokročilou péči a plánování konce života.

Je to pokryto Medicare?

Je důležité si promluvit se svým poskytovatelem paliativní péče, abyste pochopili, za co můžete být povinni platit.

Jak Medicare, tak Medicaid mohou pokrývat některé paliativní služby. Jelikož však ani Medicare, ani Medicaid nepoužívají výraz „paliativní“, léčba, kterou dostáváte, musí být kryta vašimi standardními výhodami.

Jak Medicare, tak Medicaid hradí všechny poplatky spojené s hospice, ale aby měl lékař nárok na hospic, musí určit, že máte na život 6 měsíců nebo méně.

Pokud máte soukromé pojištění, můžete mít nějaké krytí pro paliativní služby. Další možností, jak pokrýt paliativní služby, je politika dlouhodobé péče. Obraťte se na zástupce svého pojišťovny a potvrďte krytí.

Sečteno a podtrženo

Paliativní péče je multidisciplinární léčba zaměřená na zlepšení kvality života a celkové pohody jedinců s chronickými, život měnícími nemocemi. Může také zahrnovat podporu pro blízké nebo pečovatele.

Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpí vážným onemocněním, může být paliativní péče možností, kterou byste měli zvážit. Poraďte se s lékařem a zjistěte více o paliativní péči a o tom, co musíte udělat, abyste získali tento typ péče.