Opioidní intoxikace

Obsah

• Co je to opioidní intoxikace?
• Příčiny intoxikace opioidy
• Rizikové faktory intoxikace opioidy
• Příznaky intoxikace opioidy
• Léčba intoxikace opioidy
• Pokud máte podezření na předávkování
• Možné komplikace s opioidy
• Výhled na opiátovou intoxikaci

Co je to opioidní intoxikace?

Opioidy jsou léky používané k léčbě silné bolesti. Tyto léky se vážou na receptory v mozku a dalších oblastech a uvolňují dopamin. Mezi opioidní léky, které se běžně předepisují, patří:

• kodein
• fentanyl
• hydromorfon
• metadon
• morfium
• oxykodon
• oxymorfon

Některé opioidy mohou být také použity k léčbě poruchy užívání opioidů, jako například:

• buprenorfin
• metadon
• naltrexon

Vysoce návykový heroin drogy je také opioidem.

Opioidní intoxikace, také známá jako předávkování, nastává, když někdo bere příliš mnoho opioidní drogy.

Úroveň závisí na tom, kolik drogy se bere. Ve Spojených státech dochází často k intoxikaci opioidy a následky mohou být smrtící.

Příčiny intoxikace opioidy

Opioidní intoxikace nastává, když někdo vezme příliš mnoho opioidů. Opioidní intoxikace může nastat, pokud někdo:

• předávkování
• mísí opioidy dohromady
• bere opioidy bez lékařského předpisu nebo déle, než je předepsáno
• bere jiné drogy, aniž by si uvědomil, že byly přichyceny opioidy, jako je carfentanil nebo fentanyl

V posledních letech se ve Spojených státech zvýšilo fatální předávkování drogami. V roce 2015 se 63,1% všech úmrtí z předávkování drogami týkalo opioidů.

Rizikové faktory intoxikace opioidy

Některé rizikové faktory mohou vést k intoxikaci, včetně:

• Deprese
• sociální problémy
• nedostatek podpůrného systému
• nedostatečná léčba chronické bolesti

Například lidé ve věku 65 a více let nebo lidé s problémy s pamětí mohou zapomenout, že si vzali léky a omylem užili další dávku. Oddělení léků denní dávkou může někomu zabránit v užívání většího množství, než je doporučené.

Změny metabolismu mohou ovlivnit způsob absorpce léků. Pacienti s metabolickými poruchami musí být pečlivě sledováni při užívání léků na předpis.

Zneužívání léků na předpis je mezi mladšími Američany běžnější. Podle správy zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví 3,6 procent Američanů ve věku 12 až 17 let zneužilo opioidy v roce 2016.

V roce 2010 uvedl Národní institut pro zneužívání drog, že 11,4 procent Američanů ve věku 12 až 25 let zneužilo léky na předpis v uplynulém roce.

Příznaky intoxikace opioidy

Příznaky a jejich závažnost se budou lišit v závislosti na tom, kolik z opioidních léků bylo přijato. Příznaky obvykle zahrnují:

• malé nebo zúžené žáky
• zpomalené nebo chybějící dýchání
• extrémní únava
• změny srdeční frekvence
• ztráta bdělosti

Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě volejte 911 nebo místní pohotovostní službu.

Léčba intoxikace opioidy

Předávkování opioidy vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Zdravotní sestra v nemocnici nebo pohotovosti nejprve změří:

• rychlost dýchání
• krevní tlak
• Tepová frekvence
• teplota

Poskytovatel ER může nařídit toxikologický screening za účelem stanovení celkových účinků intoxikace.

Mezitím mohou používat lék známý jako naloxon (Narcan, Evzio). Tento lék brání opioidům v dalším ovlivňování centrálního nervového systému. Lékař může také použít kyslíkovou podporu, pokud je postiženo dýchání.

Naloxon mohou mít také první respondenti, jako jsou pohotovostní lékařští technici, zdravotní sestry, policisté a hasiči.

V mnoha státech, například v Kalifornii, mohou zdravotnické systémy nebo nemocnice někdy předepisovat naloxon lidem s opioidními recepty. Tito lidé pak budou mít rychlý přístup v případě náhodné intoxikace.

Pokud máte podezření na předávkování

• Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, mohli předávkovat, okamžitě vyhledejte naléhavou péči. Nečekejte, až se příznaky zhorší. Pokud jste ve Spojených státech, zavolejte na číslo 911 nebo na jedovatou kontrolu na čísle 800-222-1222. Jinak zavolejte na místní tísňové číslo.
• Zůstaňte na lince a čekejte na pokyny. Pokud je to možné, mějte na telefonu připravené následující informace:
• • věk, výška a hmotnost osoby
• • odebraná částka
• • jak dlouho to bylo od poslední dávky
• • pokud osoba nedávno užila nějaké léky nebo jiné léky, doplňky stravy, byliny nebo alkohol
• • pokud má osoba nějaké zdravotní potíže
• Pokuste se zůstat v klidu a udržet osobu vzhůru, zatímco čekáte na pohotovostní personál. Nezkoušejte je zvracet, pokud vám to neřekne profesionál.
• Od tohoto online nástroje můžete také získat pokyny od Americké asociace toxikologických středisek.

Možné komplikace s opioidy

Komplikace mohou nastat, pokud se opioidy smíchají s alkoholem, včetně:

• snížená srdeční frekvence
• nízký krevní tlak
• zpomalené dýchání
• kóma
• smrt

Problém může být také závislost na opioidech. Pokud máte obavy ze závislosti, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Výhled na opiátovou intoxikaci

Výhled na tento stav závisí na závažnosti intoxikace. Mírné případy jsou nejjednodušší k léčbě a vyžadují krátké návštěvy nemocnice. Závažnější případy vyžadují delší pobyt v nemocnici a lékařské sledování.

Léčba může vyřešit mírné intoxikace, ale to neřeší úmyslnou intoxikaci nebo závislost. Pokud se obáváte rizikových faktorů nebo rizikových faktorů někoho, koho znáte kvůli závislosti nebo zneužívání opioidů, promluvte si s lékařem.

Můžete také zvážit:

• volně prodejný lék proti bolesti jako alternativa k opioidům
• skupinová terapie
• individuální poradenství

Možná budete potřebovat behaviorální terapii pro zdravý dlouhodobý výhled. Promluvte si se svým poskytovatelem primární péče o psychologických a psychiatrických ošetřeních, které vám mohou pomoci zlepšit se.

Je možné, abyste se vy nebo někdo, koho znáte, protáhli opiátovou intoxikací nebo užívali poruchu a pokračovali na zdravé cestě.