Jeden a hotovo: Když jsou ženy příliš traumatizovány narozením, aby měly více dětí

Obsah

• Proč je porod tak traumatický pro 1 ze 3 žen?
  
• Ženy sdílejí příčiny a řešení porodních traumatů
• Čelíme potřebě péče ve čtvrtém trimestru

Více než sedm měsíců po příchodu jejího prvního dítěte se Mireilly Smith stále cítí emocionální ohledně svého narození. "Nemyslela jsem si, že o tom budu mluvit," řekla Healthline a zavrčela.

Po více než 12 hodinách práce, která zahrnovala grilování zubů, 2minutové kontrakce, nekontrolovatelné křeče na těle a nestabilní srdeční frekvenci pro ni i pro jejího syna, byl 33letý vrhnut na operační sál pro nouzový císařský řez (část C). Smithová musela být připoutána k jejím pažím, nohám a hrudníku kvůli svému křečovitému tělu.

"Necítila jsem bolest, jen jsem cítila tlak," vzpomíná. Její lékař měl potíže s vyjmutím dítěte z řezu Smithova břicha a musel vyzvat dvě sestry, aby přitlačily její tělo, zatímco stály na stoličkách, aby pomohly extrahovat dítě. "Víte, jak se něco zasekne, zatřepete a kroutíte a tak podobně?" To je to, co jsem cítil, že moje tělo dělá, “popisuje.

Dítě skončilo v pohodě: Maverick vstoupil na svět téměř 16 hodin poté, co Smith poprvé přišel do nemocnice v Gruzii. Smith však musel mít rentgenové paprsky, aby se ujistil, že během zákroku nebyla zlomena žebra.

Není divu, že celá zkušenost nechala novou matku traumatizovanou a neochotnou mít další děti, přestože ona a její manžel již dříve diskutovali o dalších.

"Žertovala jsem, že jsem prošla jedním dítětem dvě práce," řekla. "Ten zážitek na mě zanechal docela hluboký dojem." Příští měsíc jsem měl opakující se noční můry celého procesu. Samozřejmě jsem se probudil a Maverick tam byl, a to bylo uklidňující, ale v některých mých snech to nevyšlo. “

Smithovo rozhodnutí jít „jeden a udělal“ po náročném porodu a porodu není u žen, které snášejí psychologicky traumatický porod, neobvyklé.

Výzkumy ve skutečnosti ukázaly, že u žen, které zažily negativní porod, je menší pravděpodobnost, že budou mít budoucí děti, nebo pokud budou mít více, čekají na další. Vzhledem k tomu, že asi třetina žen trpí porodním traumatem, otázka zní: Proč je něco tak přirozeného, ​​jako je porod, pro některé ženy devastující?

Proč je porod tak traumatický pro 1 ze 3 žen?

• Nedostatek nebo ztráta kontroly: 55%
• Strach o život nebo zdraví svého dítěte: 50%
• Těžká fyzická bolest: 47%
• Nedostatek komunikace od poskytovatele: 39%

Zdroj: studie 2017

Ženy sdílejí příčiny a řešení porodních traumatů

Vědci definují trauma „jako vnímání„ skutečného nebo hrozícího zranění nebo smrti matce nebo jejímu dítěti ““, i když jiní tvrdí, že by to mělo být ve skutečnosti definováno ženami, které jej zažívají.

V loňském roce se studie v Nizozemsku pokusila tyto zkušenosti kvantifikovat. Autoři požádali více než 2 000 žen, které uváděly porodní trauma, aby se podělily o to, co podle nich způsobily nebo k němu přispěly.

Odpovědi, které obdržely největší odpovědi, byly nedostatek nebo ztráta kontroly, strach o život nebo zdraví jejich dítěte, těžká fyzická bolest a absence komunikace nebo podpory.

Na otázku, co bylo možné udělat, aby se zabránilo traumatické události, mezi nejčastěji vybrané odpovědi patřili poskytovatelé nabízející lepší vysvětlení a skutečně naslouchající svým pacientům.

"Trauma je způsob, jakým náš systém metabolizuje událost nebo situaci," vysvětlila Kimberly Ann Johnson, obhájkyně postpartum péče. "Ve skutečnosti to není sama o sobě." Takže v mnoha ohledech nikdy nemůžeme zvenčí říci, zda je něco traumatické nebo ne. Jen proto, že žena měla ideální verzi porodu - 10 hodin práce doma, žádné trhání, nic neznamená, že se ve svém systému, který se nezaregistroval jako traumatický. “

Ženy, které se potýkají s následky porodu, které se - alespoň v jejich očích - zhoršily, jsou příliš často ohroženy špatným fyzickým a duševním zdravím, včetně posttraumatického stresu, strachu a touhou znovu se vyhnout těhotenství a porodu.

Kseniya M. má v úmyslu dělat další porod. V roce 2015, zatímco byla čtyři hodiny jízdy od domova v Severní Karolíně na rodinné dovolené s nízkými klíči, se její voda zlomila. Bylo jí jen 33 týdnů.

Přestože se lékaři v nedaleké nemocnici obávali, že holčička ještě potřebuje více času na rozvoj plic, objednali si nouzovou C-sekci, když se dostala do nouze.

Ukázalo se, že Kseniya měla placentární narušení - neobvyklá, ale závažná komplikace, při které se placenta odděluje od vnitřní stěny dělohy. "Promluvíme si se sestrou a má ráda:" Máte opravdu štěstí ... Oba jste mohli zemřít, "řekla Healthline.

"To byl první okamžik, kdy mě to zasáhlo." Myslel jsem si, že je to špatné, ale neuvědomil jsem si, jak špatné to mohlo být. “ Později, poté, co byla propuštěna z nemocnice a plánovala se podívat do nemocničního domu - dítě skončilo pobyt na NICU asi měsíc - Kseniya uvedla, že byla realizací zničena, "Právě jsem měl dítě." Právě jsem ji nechal v nemocnici. “

Kromě procházení poporodní úzkosti: „Byly dny,“ řekla, „kde jsem se cítil, jako by na mé hrudi seděl obří slon. Nechtěl jsem opustit dům, protože jsem se bál, že mi někdo ukradne dítě. “

Kseniya vyjádřila frustrace z toho, jak se její pravidelní lékaři starali o její péči. Když šla hledat odpovědi na to, proč trpěla touto komplikací a pokud byla ovlivněna její schopnost mít budoucí děti, řekla, že se cítí ignorována. Výsledkem je, že v této praxi již není pacientkou.

Zdá se, že pocit, že je skleslý lékařem, je příliš běžný.

Ve studii z roku 2017, kterou provedl tým výzkumných pracovníků v Austrálii, sledovala většina dotazovaných žen (asi 66 procent) trauma po narození k jednáním a interakcím zahrnujícím jejich poskytovatele péče. Cítili, že jejich lékaři upřednostňují své vlastní programy - například chtěli se dostat domů - před jejich potřebami, donucovali je nebo lhali a zcela je propustili nebo ignorovali.

"Stále existují chvíle, kdy se mi líbí, můj bože, máme štěstí," řekla Kseniya a popsala její narozeninový zážitek jako "rozhodně dramatický, rozhodně zdaněný a rozhodně ne něco, co bych chtěl znovu projít." Vím, že jsme s tím tentokrát měli štěstí, ale nemyslím si, že to štěstí znovu dostaneme. “

Čelíme potřebě péče ve čtvrtém trimestru

Vědci strávili spoustu času zkoumáním toho, jak ženy po porodu porodí fyzicky i psychicky.

Jedna studie ve skutečnosti určila, že „všechny aspekty zdraví žen jsou kvůli traumatickému porodu ohroženy.“ V některých případech by toto trauma mohlo vést k smrti.

Spojené státy mají nejhorší úmrtnost matek ve srovnání s ostatními vyspělými zeměmi a stále rostou. Kromě toho jsou černé ženy třikrát až čtyřikrát častěji než jejich bílé protějšky zemřít během těhotenství nebo do jednoho roku od ukončení těhotenství.

Možná více prozrazující, nedávné šetření NPR a ProPublica zjistilo, že pro každou 1 ženu, která zemřela při porodu, 70 žen téměř zemřít.

Nutnost zabývat se těmito statistikami je důvod, proč Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG) nedávno vydala tolik potřebnou aktualizaci svých doporučení pro poporodní péči. Místo jediné návštěvy organizace stanovila, že „neustálá péče… se službami a podporou přizpůsobenou individuálním potřebám každé ženy“ je nejlepším způsobem, jak prosazovat zdraví žen a jejich dětí.

Jedna mladá matka, která mohla těžit ze zvýšené pozornosti poporodní péči, je Allison Davila, bývalá sociální pracovnice žijící v Severní Karolíně. Trvalo 31 let a její manžel dva roky, než si počaly své první dítě.

Zatímco těhotenství samotné bylo snadné, řekla Healthline, zjistila, že její narození je tak děsivé, že se rozhodla, že už nebude mít žádné děti.

Po téměř 48 hodinách aktivní práce, která zahrnovala strašné poznání, že srdeční rytmus jejího dítěte byl nestabilní, a značné vaginální trhání v důsledku napětí, které se snažilo netlačit, když sestry umístily svého lékaře, se její syn narodil s pupeční šňůrou omotanou kolem jeho krk.

"Byl to znepokojivý odstín modré," řekla Davila. "Byl jsem vyděšený tichem, sotva dýchám, zatímco jsem čekal, až uslyším plačící dítě." Když to udělal a přivedli ho ke mně, jediné, co jsem mohl říct, bylo: „Ahoj, jsi tady. Udělali jsme to. “Všechno, co jsem cítil, bylo úleva, že je po všem.“

Davila však brzy zjistila, že fyzické a duševní trápení, že se stane matkou, nebylo u konce. Asi o dva měsíce později se u ní objevily příznaky související s poporodní depresí (PPD) - ačkoli nepoznala, co to bylo, až mnohem později.

"Byla jsem zbavena spánku a moje dovednosti zvládání neexistovaly," řekla. "Cítil jsem se téměř celou dobu velmi ohromen." Můj syn měl koliku a reflux a byl neustále nespokojený. Cítil jsem se tak provinile, že jsem se tak těžce snažil být jeho mámou poté, co jsem se ho pokusil mít téměř dva roky. “

Její syn je nyní 3 a půl a mnoho jejích symptomů PPD zmizelo. "Můj manžel a já jsme několikrát mluvili o možnosti znovu vyzkoušet další dítě," řekla Davila, "ale nakonec jsem se rozhodla, že moje tělo a mysl nejsou připraveny na další zážitek, jako je můj první."

Kimberly Lawson je bývalý altweekly editor novin, který se stal nezávislým spisovatelem se sídlem v Gruzii. Její psaní, které se týká témat od zdraví žen po sociální spravedlnost, bylo uvedeno v časopise O, Broadly, Rewire.News, The Week a dalších. Když své batole nebere na nová dobrodružství, píše poezii, cvičí jógu a experimentuje v kuchyni. Následujte ji Cvrlikání.