Rakovina prsu u mladých žen

Obsah

• Základy rakoviny prsu
• Rizikové faktory, které je třeba zvážit
• Které typy rakoviny prsu jsou mladé ženy náchylné k získání?
• Jak váš věk ovlivňuje léčbu?
• Jak váš věk ovlivňuje plodnost?
• Výhled
• Co můžete udělat hned

Základy rakoviny prsu

Rakovina prsu je častější u starších dospělých. Ve věku 30 let je riziko onemocnění u ženy 1: 227. Ve věku 60 let má žena šanci na tuto diagnózu. Ačkoli šance jsou mnohem nižší u mladších žen, mohou a mají rakovinu prsu. Letos bude diagnostikováno více než 13 000 žen ve věku 40 let a mladších.

Když je rakovina prsu diagnostikována v mladém věku, je pravděpodobnější, že bude agresivní a rychle se rozšíří. Mladé ženy nemusí diagnostikovat hned, protože mnoho organizací nedoporučuje pravidelné mamografické vyšetření do věku 45 nebo 50 let. Pro lékaře je také těžší najít rakovinu prsu u mladých žen než u starších žen, protože mladší ženy mají hustší prsa. To znamená, že mají více prsní tkáně než tukové tkáně. Nádory se u mamogramů příliš neobjevují ani u žen s hustými prsy.

Čtěte dále a dozvíte se o některých jedinečných výzvách mladých žen s obličejem zhoubného nádoru prsu ao tom, co dělat, pokud vám byla diagnostikována.

Rizikové faktory, které je třeba zvážit

Pravděpodobně bude diagnostikována rakovina prsu v raném věku, pokud máte matku, sestru nebo jiného blízkého člena rodiny, u kterého byla diagnostikována rakovina prsu před 45 rokem.

Pokud máte mutaci genu BRCA1 nebo BRCA2, můžete mít také vyšší riziko diagnózy. Geny BRCA pomáhají opravit poškozenou DNA. Když se změní, DNA v buňkách se může změnit způsoby, které vedou k rakovině. Odborníci spojují tyto mutace se zvýšeným rizikem rakoviny prsu a vaječníků.

Rakoviny prsu, které vznikají z mutací BRCA, s větší pravděpodobností začínají brzy a budou agresivnější. Až 65 procent žen s mutací BRCA1 a 45 procent žen s mutací BRCA2 vyvine rakovinu prsu do 70 let.

Léčba zářením na hrudník nebo prsa jako dítě nebo dospívající může také zvýšit vaše riziko.

Které typy rakoviny prsu jsou mladé ženy náchylné k získání?

U mladších žen je pravděpodobnější výskyt karcinomu prsu vyššího a hormonálního receptoru. Nádory vyššího stupně vypadají velmi odlišně od normálních buněk. Rychle se dělí a je pravděpodobnější, že se rozšíří. Často dobře reagují na ošetření, jako je chemoterapie a ozařování, které ničí rychle se dělící buňky.

Rakoviny negativní na hormonální receptory nepotřebují růst ženských hormonů estrogen a progesteron. Na rozdíl od rakovin pozitivních na hormonální receptory nemohou být léčeny hormonálními terapiemi, jako jsou inhibitory tamoxifenu a aromatázy. Rakoviny negativní na hormonální receptory mají tendenci růst rychleji než rakoviny pozitivní na hormonální receptory.

Triple-negativní rakovina prsu (TNBC) nereaguje na estrogen a progesteron. Rovněž nereaguje na protein nazývaný receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2. TNBC je častější u mladých žen a afroamerických žen. Má také nižší míru přežití.

Jak váš věk ovlivňuje léčbu?

Váš lékař vám pomůže vybrat nejúčinnější léčbu rakoviny prsu na základě typu, stádia a stupně nádoru. Léčba je obecně stejná pro ženy všech věkových skupin, existuje však několik výjimek.

Drogy nazývané inhibitory aromatázy se nedoporučují pro ženy, které ještě neprošly menopauzou. Tato léčiva léčí rakovinu prsu pozitivní na estrogenový receptor blokováním enzymu aromatázy. Aromatáza přeměňuje hormonální androgen na estrogen. Bez estrogenu nemůže nádor růst. Ženy, které neprožily menopauzu, stále produkují ve svých vaječnicích estrogen. To znamená, že inhibitory aromatázy budou fungovat pouze tehdy, pokud také berete léky, které zabrání vaječníkům v tvorbě estrogenu.

Pokud je to z lékařského hlediska možné, můžete se rozhodnout pro konzervativnější chirurgický zákrok, jako je lumpektomie. Tím se odstraní nádor, ale prsa zůstane neporušená. Po lumpektomii je obvykle nutná chemoterapie, ozařování nebo obojí. Pokud potřebujete mastektomii, která odstraní celé prsu, můžete požádat svého lékaře, aby si zachoval bradavku. Pokud se chystáte podstoupit plastickou operaci k rekonstrukci prsu, může to vašemu plastickému chirurgovi umožnit vytvořit přirozeně vypadající prsa.

Jak váš věk ovlivňuje plodnost?

Ve svých 20, 30 a dokonce i na počátku 40. let můžete uvažovat o založení rodiny nebo o přidání k existující rodině. Léčba rakoviny prsu může ovlivnit vaši plodnost. Chemoterapie i ozařování mohou poškodit buňky ve vaječnících, které produkují zdravá vejce. Toto poškození vám může ztěžovat otěhotnění.

Hormonální terapie, jako je tamoxifen, mohou způsobit, že vaše období přijde méně často nebo úplně zastaví. To vám také může zabránit v otěhotnění. Někdy je poškození plodnosti dočasné. Po ukončení léčby můžete být těhotná. V ostatních případech je toto poškození trvalé.

Některé léčby rakoviny prsu ovlivňují vaši touhu po sexu. Mohou tlumit vaši sexuální touhu nebo se budete cítit příliš nevolní nebo unavení, abyste byli intimní. Mít rakovinu může být tak emocionálně ohromující, že pro vás je těžké fyzicky se spojit se svým partnerem.

Pokud víte, že chcete mít rodinu, poraďte se se svým specialistou na plodnost před zahájením léčby. Jednou z možností je zmrazení vajíček nebo oplodněných embryí a jejich skladování až do ukončení léčby. Můžete si také vzít lék, jako je leuprolid (Lupron) nebo goserelin (Zoladex). Tyto léky během chemoterapie uzavírají vaše vaječníky, aby byly chráněny před poškozením.

Výhled

Celkový výhled u pacientů s rakovinou prsu se v posledních několika desetiletích dramaticky zlepšil. Pětiletá míra přežití, když je tato rakovina diagnostikována v nejranějších stádiích, je 100 procent. Pokud je rakovina diagnostikována ve 3. fázi, je tato míra 72 procent. Klinické studie testují nové léčby, které by jednoho dne mohly ještě více zlepšit šance na přežití.

Co můžete udělat hned

Naučte se vše o své rakovině, abyste se mohli informovaně rozhodovat o své léčbě. Zeptejte se svého lékaře, jak může váš věk ovlivnit vaše možnosti léčby a dopad, jaký mohou mít. Hledejte zdroje pro mladé ženy s rakovinou prsu, jako je například Život za rakovinou prsu a koalice Young Survival Coalition.

Vyhledejte pomoc, když ji potřebujete. Navštivte poradce a projednejte emoční dopad vaší diagnózy. Navštivte odborníka na plodnost a promluvte si o svých reprodukčních možnostech. Přátelé a členové rodiny vám mohou pomoci při diagnostice a léčbě.