Makrocytární anémie

Obsah

• Příznaky makrocytární anémie
• Druhy a příčiny makrocytární anémie
• Megaloblastická makrocytární anémie
• Nonmegaloblastická makrocytární anémie
• Diagnostika makrocytární anémie
• Krevní testy
• Léčba makrocytární anémie
• Komplikace
• Jak zabránit makrocytární anémii
• Pro zdravější červené krvinky
  

Přehled

Makrocytóza je termín používaný k popisu červených krvinek, které jsou větší než obvykle. Anémie je situace, kdy máte v těle nízký počet správně fungujících červených krvinek. Makrocytární anémie je tedy stav, kdy vaše tělo má příliš velké červené krvinky a nedostatek normálních červených krvinek.

Různé typy makrocytární anémie lze klasifikovat podle toho, co ji způsobuje. Makrocytární anémie jsou nejčastěji způsobeny nedostatkem vitaminu B-12 a kyseliny listové. Makrocytární anémie může také signalizovat základní stav.

Příznaky makrocytární anémie

Možná si nevšimnete žádných příznaků makrocytární anémie, dokud ji nějakou dobu nemáte.

Mezi příznaky patří:

• ztráta chuti k jídlu nebo váha
• křehké nehty
• rychlý srdeční tep
• průjem
• únava
• bledá kůže, včetně rtů a víček
• dušnost
• špatná koncentrace nebo zmatek
• ztráta paměti

Pokud máte několik z těchto příznaků, domluvte si schůzku s lékařem.

Je důležité si domluvit schůzku co nejdříve, pokud máte následující příznaky:

• zvýšená srdeční frekvence
• zmatek
• problémy s pamětí

Druhy a příčiny makrocytární anémie

Makrocytární anémii lze rozdělit na dva hlavní typy: megaloblastické a nonmegaloblastické makrocytární anémie.

Megaloblastická makrocytární anémie

Většina makrocytárních anémií je také megaloblastická. Megaloblastická anémie je výsledkem chyb v produkci DNA vašich červených krvinek. To způsobí, že vaše tělo vytváří nesprávně červené krvinky.

Možné příčiny zahrnují:

• nedostatek vitaminu B-12
• nedostatek folátu
• některé léky, jako jsou chemoterapeutické léky, jako je hydroxymočovina, léky proti záchvatům a antiretrovirové léky používané u lidí s HIV

Nonmegaloblastická makrocytární anémie

Nonmegaloblastické formy makrocytární anémie mohou být způsobeny řadou faktorů. Mohou zahrnovat:

• chronická porucha užívání alkoholu (alkoholismus)
• nemoc jater
• hypotyreóza

Diagnostika makrocytární anémie

Váš lékař se zeptá na vaši anamnézu a životní styl. Mohou se také zeptat na vaše stravovací návyky, pokud si myslí, že máte typ anémie. Poznání vaší stravy jim může pomoci zjistit, zda nemáte nedostatek železa, folátů nebo jiných vitaminů B.

Krevní testy

Váš lékař vám objedná krevní testy, aby zkontroloval anémii a zvětšené červené krvinky. Pokud váš celkový krevní obraz naznačuje anémii, lékař provede další test známý jako nátěr periferní krve. Tento test může pomoci zjistit časné makrocytické nebo mikrocytární změny vašich červených krvinek.

Další krevní testy vám také mohou pomoci zjistit příčinu vaší makrocytózy a anémie. To je důležité, protože léčba závisí na základní příčině.

Zatímco nedostatky živin způsobují většinu makrocytárních anémií, mohou je způsobovat jiné základní stavy. Lékař provede testy, aby zkontroloval hladinu živin. Mohou také provádět krevní testy ke kontrole poruchy užívání alkoholu, onemocnění jater a hypotyreózy.

Váš lékař primární péče vás může také odkázat na hematologa. Hematologové se specializují na krevní poruchy. Mohou diagnostikovat příčinu a konkrétní typ vaší anémie.

Léčba makrocytární anémie

Léčba makrocytární anémie se zaměřuje na léčbu příčiny stavu. První linie léčby pro mnoho lidí je korekce nedostatků živin. Toho lze dosáhnout pomocí doplňků nebo potravin, jako je špenát a červené maso. Možná budete moci užívat doplňky, které obsahují folát a další vitamíny B. Můžete také potřebovat injekce vitaminu B-12, pokud neabsorbujete orálně vitamin B-12 správně.

Potraviny s vysokým obsahem vitaminu B-12 zahrnují:

• kuře
• obohacená zrna a obiloviny
• vejce
• červené maso
• měkkýši
• Ryba

Potraviny s vysokým obsahem kyseliny listové zahrnují:

• tmavé listové zeleniny, jako je kale a špenát
• čočka
• obohacená zrna
• pomeranče

Komplikace

Většinu případů makrocytické anémie způsobené nedostatkem vitaminu B-12 a folátů lze léčit a léčit dietou a doplňky.

Makrocytární anémie však mohou při dlouhodobé léčbě způsobit dlouhodobé komplikace. Tyto komplikace mohou zahrnovat trvalé poškození nervového systému. Extrémní nedostatek vitaminu B-12 může způsobit dlouhodobé neurologické komplikace. Zahrnují periferní neuropatii a demenci.

Jak zabránit makrocytární anémii

Makrocytární anémii nemůžete vždy zabránit, zvláště pokud je způsobena základními podmínkami, které nemáte pod kontrolou. Ve většině případů však můžete zabránit tomu, aby se anémie zhoršila. Vyzkoušejte tyto tipy:

Pro zdravější červené krvinky

• Přidejte do své stravy více červeného masa a kuřete, abyste zvýšili příjem vitaminu B-12.
• Pokud jste vegetarián nebo vegan, můžete přidat foláty a tmavé listové zelené listy. Vyzkoušejte obohacené snídaňové cereálie na vitamin B-12.
• Snižte množství alkoholu, které pijete.
• Poraďte se s lékařem, pokud užíváte antiretrovirotika na HIV, léky proti záchvatům nebo léky na chemoterapii. Mohou tak zvýšit riziko vzniku makrocytární anémie.