The Sunscreen Gap: Potřebují černí lidé opalovací krém?

Obsah

• Jak vznikla tato mezera na opalovací krém?
• Mýty z úst: Existuje „přirozená“ ochrana před sluncem?
• Melanin také není konzistentní v celém těle
• Vzdělávání v oblasti zdraví a rozmanitost produktů mohou tuto mezeru překlenout

Potřebují černí lidé opalovací krém? Připojte tuto otázku k Googlu a získáte více než 70 milionů výsledků, které zdůrazňují výrazné ano.

A přece o tom, jak nezbytná je tato preventivní praxe, byla ignorována - a někdy i černou komunitou - po celá léta.

Leah Donnella psala pro NPR 'Code Switch', “„ Nikdy jsem se nebála chránit svou kůži před sluncem. "Černý nevaří" nebyla fráze, kterou jsem opravdu hodně slyšel. Kdyby něco jiného, ​​bylo to „černé nehoří.“ “

Tento nedostatek povědomí však není mýtem, který pochází ze samotné černé komunity. Začíná to lékařskou komunitou.

Historicky v oblasti medicíny nebyly černochům poskytovány dostatečné lékařské péče a dermatologie není výjimkou.

Chesahna Kindred, místopředsedkyně dermatologické sekce Národní lékařské asociace, souhlasí s tím, že v rámci praxe je věnována pozornost černé kůži.

Řekne Healthline: „[Mnoho z] financování a povědomí [pro výzkum vlivu slunce] obvykle vylučuje ty, kteří mají tmavší tóny pleti.“

A data tuto nerovnost zálohují: Studie z roku 2012 zjistila, že 47 procent dermatologů a obyvatel dermatologie přiznalo, že nebyli řádně vyškoleni o stavech kůže u černochů.

Studie z roku 2014 zjistila, že černí lidé byli před návštěvami ER předepsáni na ochranu proti slunečnímu záření zhruba 9krát méně než jejich bílé protějšky.

Dokonce i v případě kožních onemocnění souvisejících s pigmentem, kdy je problém se senzitivitou vůči slunci, lékaři stále říkají Černým lidem, aby používali opalovací krém mnohem méně než jejich bílé protějšky.

Jiná studie zjistila, že v případě dyschromie, poruchy pigmentace kůže, byli černí jedinci méně pravděpodobné, že dostanou kombinovanou terapii ve srovnání s jinými typy kůže.

A v návaznosti na výzkum, že jak pacienti, tak lékaři věří v imunitu proti slunci, výzkum z roku 2011 zjistil, že ve srovnání s bílými pacienty byli dermatologičtí lékaři méně podezřelí ohledně lézí na slunci a jiných příčin poplachu u černých pacientů.

Jak vznikla tato mezera na opalovací krém?

Pokud jde o rakovinu kůže, je snížení rizika stejně důležité jako snížení míry, do které lidé na ni umírají.

Výzkum naznačuje, že mnoho pacientů a lékařů věří, že nebílí lidé jsou „imunní“ vůči běžným rakovinám kůže. Nejsou. Tento mýtus mohl vycházet ze statistiky, že černá komunita má nižší výskyt rakoviny kůže.

Z rozhovoru však zbývá: Černí lidé, u kterých se rozvine rakovina kůže, mohou s větší pravděpodobností obdržet prognózu v pozdním stádiu.

tweet

Spinocelulární karcinom je běžný typ rakoviny, která se vyvíjí na kůži, která byla dlouhodobě vystavena slunci. Podle Americké dermatologické akademie existuje pouze ve Spojených státech amerických každoročně asi 700 000 nových diagnóz.

Přesto, že je druhou nejčastější rakovinou kůže, je skvamocelulární karcinom kůže obvykle léčitelný, když je chycen brzy.

Ačkoli rakovina kůže je v černé komunitě méně převládající než v bílé populaci, má-li se vyskytovat u lidí barvy, má tendenci být diagnostikována v pozdějším a pokročilějším stádiu.

Studie ukazují, že černošci jsou čtyřikrát častěji diagnostikováni s melanomem v pokročilém stádiu a mají tendenci podlehnout 1,5krát více než bílí lidé s podobnou diagnózou.

Dalším přispěvatelem této statistiky by mohly být případy akrálního lentiginního melanomu (ALM), což je typ melanomu běžně diagnostikovaného v černé komunitě.

Tvoří se v oblastech, které nejsou vystaveny slunci: dlaněm, chodidlům chodidel a dokonce i pod nehty. Ačkoli to nesouviselo se slunečním zářením, oblastmi, kde se rakovina obvykle utváří, bezpochyby má ruku v často opožděné prognóze.

Dr. Candrice Heathová, dermatologka s certifikací na desce, chce, aby její černí klienti věděli: „Nechte si zkontrolovat pokožku, nejste imunní vůči rakovině kůže. Nechceš zemřít na něco, čemu se dá zabránit. “

"Černí pacienti nesou břemeno nemocí citlivých na slunce"
- Dr. Kindred
Vysoký krevní tlak a lupus jsou dva příklady nemocí, které jsou v černé komunitě velmi zastoupeny. Lupus přímo zvyšuje citlivost pokožky na světlo, zatímco některé léky a léčby vysokého krevního tlaku zvyšují citlivost pokožky na světlo. Oba zvyšují riziko škodlivého poškození UV.

Mýty z úst: Existuje „přirozená“ ochrana před sluncem?

Všichni víme o magii melaninu. Podle Dr. Meena Singh z Kansas Medical Clinic, „pacienti s tmavšími tóny pleti mají přirozený SPF 13“ - ale pokud jde o škodlivé účinky slunce, je moc melaninu nesmírně nadhodnocena.

Pro jednoho je přirozený SPF 13, který mají někteří černí v kůži, mnohem menší než denní použití 30 nebo více SPF, které dermatologové doporučují pro ochranu před sluncem.

Dr. Singh také dodává, že melanin v tmavší pokožce může „pouze chránit před některým poškozením [UV]“. Melanin nemusí být schopen chránit kůži před UVA paprsky a také chrání kůži před UVB paprsky.

Melanin také není konzistentní v celém těle

Dalším běžným problémem spojeným s použitím opalovacích krémů je to, jak ovlivňuje vstřebávání vitamínu D. Tělesné množství vitamínu D může být v populaci černých přibližně dvakrát vyšší než u bílé populace, a mnoho lidí se domnívá, že to opalovací krém zhoršuje.

Dr. Heath dodává, že tento mýtus není opodstatněný.

"Pokud jde o vitamín D, i když nosíte opalovací krém, stále dostáváte dostatečné množství slunečního světla, které vám pomůže s přeměnou vitamínu D." Opalovací krém stále propouští dobré věci - jako vitamín D ze slunce - pouze blokuje nebezpečné UV záření.

Vzdělávání v oblasti zdraví a rozmanitost produktů mohou tuto mezeru překlenout

Naštěstí se mění příliv, díky němuž je péče o pleť pro černou pokožku dokonalejší a vstřícnější.

Dermatologické organizace, jako je Skin of Color Society, aktivně pracují na poskytování výzkumných grantů dermatologům na studium černé kůže.

Podle Dr. Singha: „V akademické dermatologické oblasti došlo k většímu zaměření na ochranu před sluncem a také ke zvyšování specializovaných znalostí o léčbě barvy pleti a také ke zvyšování počtu černých dermatologů.“

Více společností se také přizpůsobuje potřebám černochů.

Jak zdůraznil Dr. Kelly Cha, dermatolog Michigan Medicine, v článku z roku 2018, velká část reklamy a balení opalovacích krémů a ochrany proti slunci byla zaměřena na nečerné lidi.

Tato marketingová strategie možná pomohla zvýšit myšlenku, že péče o slunce nebyla v černé komunitě důležitá.

„Opalovací krémy na bázi minerálů mohou na tmavší pokožce zanechat bílý film,“ říká Dr. Singh, „který lze často považovat za kosmeticky nepřijatelný.“

Výsledek popela také signalizuje, že produkt byl vytvořen se záměrem aplikace na bledší pokožku, která se s bílými odlitky snáze mísí.

Společnosti jako Black Girl Sunscreen a Bolden Sunscreen nyní mění krajinu a zpřístupňují péči o slunce - navržené s tmavší pokožkou. Tyto značky se konkrétně zaměřují na vytváření opalovacích krémů, které neodhazují stíny.

"Linky péče o pleť nyní chápou, že produkty, které jsou speciálně značené vůči černým zákazníkům, jsou nejen lukrativní, ale také dobře přijímané," říká Dr. Singh.

"[S] příchodem sociálních médií [a] s větším důrazem na péči o sebe, sami pacienti pomáhají obhajovat tyto produkty."

Zdravotní rozdíly v černé komunitě jsou dobře známy. Od nerovností v těhotenství, které trápily černé ženy, včetně vysoce postavených žen, jako je Serena Williamsová, až po vysoký podíl obezity v černé komunitě zvýrazněné ženami, jako je Michelle Obama.

Z těchto rozhovorů bychom neměli opouštět ochranu před sluncem a povědomí, zejména pokud jde o prevenci skvamocelulárního karcinomu. Opalovací krém pomáhá udržovat melanin kouzelný a zdravou pokožku.

Tiffany Onyejiaka je absolventkou Univerzity Johns Hopkins University, kde se specializovala na veřejné zdraví, Africana a přírodní vědy. Tiffany má zájem psát a zkoumat způsob, jakým se zdraví a společnost propojují, zejména s tím, jak zdraví ovlivňuje nejvíce postižené populace této země. Je nadšená zvyšováním povědomí o zdraví a vzdělávání lidí ze všech různých demografických skupin.]