Spasmodická dysfonie

Spasmodická dysfonie je obtížné mluvit kvůli křečím (dystonii) svalů, které ovládají hlasivky.

Přesná příčina spasmodické dysfonie není známa. Někdy je vyvolána psychickým stresem. Většina případů je výsledkem problému v mozku a nervovém systému, který může ovlivnit hlas. Svaly hlasivek křečí nebo se stahují, což způsobí, že se hlasivky při používání hlasu dostanou příliš blízko nebo příliš daleko od sebe.

Spasmodická dysfonie se často vyskytuje ve věku mezi 30 a 50 lety. Ženy jsou postiženy častěji než muži.

Někdy se tento stav vyskytuje v rodině.

Hlas je obvykle chraplavý nebo strouhavý. Může se to vlnit a pozastavit. Hlas může znít napjatě nebo uškrceně a může se zdát, jako by mluvčí musel vynaložit větší úsilí. Toto je známé jako addukční dysfonie.

Někdy je hlas šeptavý nebo dechový. Toto se nazývá únosná dysfonie.

Problém může zmizet, když se člověk směje, šeptá, mluví vysokým hlasem, zpívá nebo křičí.

Někteří lidé mají problémy se svalovým tónem v jiných částech těla, například v křečích spisovatele.

Ušní, nosní a krční lékař zkontroluje změny hlasivek a další problémy s mozkem nebo nervovým systémem.

Testy, které se obvykle provádějí, zahrnují:

• Použití speciálního dalekohledu se světlem a kamerou k zobrazení hlasové schránky (hrtanu)
• Hlasové testování poskytovatelem řeči

Na spasmodickou dysfonii neexistuje lék. Léčba může pouze zmírnit příznaky. Může být vyzkoušen lék, který léčí křeče svalů hlasivek. Zdá se, že pracují v nejlepším případě až u jedné poloviny lidí. Některé z těchto léků mají obtěžující vedlejší účinky.

Léčba botulotoxinem (Botox) může pomoci. Botulotoxin pochází z určitého typu bakterií. Velmi malé množství tohoto toxinu může být injikováno do svalů kolem hlasivek. Tato léčba často pomůže po dobu 3 až 4 měsíců.

Chirurgie k proříznutí jednoho z nervů hlasivek byla použita k léčbě spasmodické dysfonie, ale není příliš účinná. Jiné chirurgické zákroky mohou u některých lidí příznaky zlepšit, je však nutné další zhodnocení.

Stimulace mozku může být u některých lidí užitečná.

Hlasová terapie a psychologické poradenství mohou pomoci zmírnit příznaky v mírných případech spasmodické dysfonie.

Dysphonia - křečovitý; Porucha řeči - spasmodická dysfonie

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Blitzer A, Kirke DN. Neurologické poruchy hrtanu. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 57.

Flint PW. Poruchy krku. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 401.

Patel AK, Carroll TL. Chrapot a dysfonie. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ORL tajemství. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 71.

Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Webové stránky Národního institutu pro hluchotu a jiné komunikační poruchy (NIDCD). Spasmodická dysfonie. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Aktualizováno 18. června 2020. Přístup k 19. srpnu 2020.