Odstranění křečových žil

Stahování žil je chirurgický zákrok k odstranění křečových žil na nohou.

Křečové žíly jsou oteklé, zkroucené a zvětšené žíly, které můžete vidět pod kůží. Často jsou červené nebo modré barvy. Obvykle se objevují na nohou, ale mohou se vyskytovat v jiných částech těla.

Normálně ventily v žilách udržují vaši krev tekoucí směrem k srdci, takže se krev neshromažďuje na jednom místě. Chlopně v křečových žilách jsou poškozené nebo chybí. To způsobí, že se žíly naplní krví, zvláště když stojíte.

Stahování žil se používá k odstranění nebo uvázání velké žíly na noze zvané povrchová safenózní žíla. To pomáhá léčit křečové žíly.

Odstranění žíly obvykle trvá přibližně 1 až 1 1/2 hodiny. Můžete obdržet buď:

• Celková anestézie, při které budete spát a nebudete cítit bolest.
• Spinální anestézie, díky níž se spodní polovina těla bude cítit otupěle. Můžete také dostat lék, který vám pomůže uvolnit se.

Během operace:

• Váš chirurg provede 2 nebo 3 malé řezy v noze.
• Řezy jsou v blízkosti horní, střední a dolní části poškozené žíly. Jeden je ve tvých slabinách. Druhý bude dále po noze, buď v lýtku nebo kotníku.
• Váš chirurg poté provlékne tenký, pružný plastový drát do žíly přes vaše rozkroky a zavede drát do žíly směrem k druhému řezu dále po noze.
• Drát je poté přivázán k žíle a vytažen spodním řezem, který s ním žílu vytáhne.
• Pokud máte v blízkosti povrchu kůže jiné poškozené žíly, může chirurg nad nimi také provést malé řezy, aby je odstranil nebo svázal. Toto se nazývá ambulantní flebektomie.
• Chirurg uzavře řezy stehy.
• Po zákroku budete mít na noze obvazy a kompresní punčochy.

Poskytovatel může doporučit odstranění žíly pro:

• Křečové žíly, které způsobují problémy s průtokem krve
• Bolest a tíha nohou
• Změny kůže nebo vředy způsobené příliš velkým tlakem v žilách
• Krevní sraženiny nebo otoky v žilách
• Zlepšení vzhledu vaší nohy
• Křečové žíly, které nelze léčit novějšími postupy

Dnes lékaři zřídka provádějí operace odizolování žil, protože existují novější nechirurgické způsoby léčby křečových žil, které nevyžadují celkovou anestezii a jsou prováděny bez pobytu v nemocnici přes noc. Tato ošetření jsou méně bolestivá, mají lepší výsledky a mají mnohem rychlejší čas na zotavení.

Stahování žil je obecně bezpečné. Zeptejte se svého poskytovatele na jakékoli problémy, které by se mohly vyskytnout.

Rizika anestézie a chirurgického zákroku obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny
• Infekce

Mezi rizika odstraňování žil patří:

• Modřiny nebo jizvy
• Poranění nervu
• Návrat křečových žil v průběhu času

Vždy informujte svého poskytovatele:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, včetně léků, doplňků nebo bylin, které jste koupili bez lékařského předpisu
• Pokud jste pili více než 1 nebo 2 alkoholické nápoje denně

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které ztěžují srážení krve. Patří mezi ně aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) a další léky.
• Zeptejte se svého poskytovatele, jaké léky byste měli užívat v den operace.

V den operace:

• Pravděpodobně budete požádáni, abyste alespoň 6 až 8 hodin před operací nic nepili a nejedli.
• Vezměte si předepsané léky malým douškem vody.

Vaše nohy budou po dobu 3 až 5 dnů po operaci obaleny obvazy pro kontrolu otoku a krvácení. Možná je budete muset nechat zabalené několik týdnů.

Chirurgické odstranění žíly snižuje bolest a zlepšuje vzhled vaší nohy. Odstranění žíly zřídka způsobuje jizvy. Může dojít k mírnému otoku nohou. Pravidelně noste kompresní punčochy.

Odstranění žil pomocí ligace; Stahování žil s avulzí; Odstranění žíly ablací; Ligace a stripování žil; Operace žíly; Venózní nedostatečnost - odstranění žíly; Venózní reflux - odstranění žíly; Venózní vřed - žíly

• Chirurgická péče o rány - otevřená
• Křečové žíly - co se zeptat svého lékaře

Freischlag JA, Heller JA. Žilní onemocnění. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 64.

Iafrati MD, O’Donnell TF. Křečové žíly: chirurgická léčba. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 154.

Maleti O, Lugli M, Perrin MR. Úloha chirurgického zákroku při léčbě křečových žil. In: Goldman MP, Weiss RA, eds. Skleroterapie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.10.