Nosič cystické fibrózy: Co potřebujete vědět

Obsah

• Narodí se moje dítě s cystickou fibrózou?
• Způsobuje cystická fibróza neplodnost?
• Budu mít nějaké příznaky, když jsem přepravce?
• Jak časté jsou nosiče cystické fibrózy?
• Existuje léčba cystické fibrózy?
• Výhled
• Jak mohu být testován na CF?

Co je nositel cystické fibrózy?

Cystická fibróza je dědičné onemocnění, které postihuje žlázy vytvářející hlen a pot. Děti se mohou narodit s cystickou fibrózou, pokud každý rodič nese jeden vadný gen pro toto onemocnění. Někdo s jedním normálním genem CF a jedním vadným genem CF je známý jako nosič cystické fibrózy. Můžete být nosičem a nemít nemoc sami.

Mnoho žen zjistí, že jsou nositelkami, když otěhotní nebo se snaží otěhotnět. Pokud je jejich partner také nositelem, může se s touto chorobou narodit jejich dítě.

Narodí se moje dítě s cystickou fibrózou?

Pokud jste vy a váš partner oba nosiči, pravděpodobně budete chtít pochopit, jak je pravděpodobné, že se vaše dítě narodí s cystickou fibrózou. Pokud mají dva nositelé CF dítě, existuje 25 procentní šance, že se jejich dítě narodí s touto chorobou, a 50 procentní šance, že jejich dítě bude nositelem mutace genu CF, ale samotné onemocnění nebude mít. Jedno ze čtyř dětí nebude ani přenašečem, ani nebude mít tuto nemoc, a tak prolomí řetězec dědičnosti.

Mnoho párů nosičů se rozhodne podstoupit genetický screeningový test na svých embryích, který se nazývá preimplantační genetická diagnostika (PGD). Tento test se provádí před těhotenstvím na embryích získaných oplodněním in vitro (IVF). U PGD se z každého embrya extrahují jedna nebo dvě buňky a analyzují se, aby se zjistilo, zda dítě:

• máte cystickou fibrózu
• být nositelem nemoci
• vůbec nemá defektní gen

Odstranění buněk nemá nepříznivý vliv na embrya. Jakmile znáte tyto informace o svých embryích, můžete se rozhodnout, které implantovat do dělohy, v naději, že dojde k těhotenství.

Způsobuje cystická fibróza neplodnost?

Ženy, které jsou nositelkami CF, kvůli tomu nezažijí problémy s neplodností. Někteří muži, kteří jsou nositeli, mají určitý typ neplodnosti. Tato neplodnost je způsobena chybějícím kanálkem zvaným chámovody, který transportuje sperma ze varlat do penisu. Muži s touto diagnózou mají možnost nechat si spermie odebrat chirurgicky. Spermie lze poté použít k implantaci partnera pomocí léčby zvané intracytoplazmatické injekce spermií (ICSI).

V ICSI se do vajíčka vstřikuje jediné spermie. Pokud dojde k oplodnění, embryo se implantuje do dělohy ženy pomocí oplodnění in vitro. Protože ne všichni muži, kteří jsou nositeli CF, mají problémy s neplodností, je důležité, aby oba partneři podstoupili testy na defektní gen.

I když jste oba nosiči, můžete mít zdravé děti.

Budu mít nějaké příznaky, když jsem přepravce?

Mnoho CF nosičů je asymptomatických, což znamená, že nemají žádné příznaky. Přibližně jeden z 31 Američanů je nositelem defektního genu CF bez příznaků. U jiných nositelů se projevují příznaky, které jsou obvykle mírné. Mezi příznaky patří:

• dýchací potíže, jako je bronchitida a sinusitida
• pankreatitida

Jak časté jsou nosiče cystické fibrózy?

Nosiče cystické fibrózy se vyskytují v každé etnické skupině. Následují odhady nositelů mutace CF genů ve Spojených státech podle etnického původu:

• Bílí lidé: jeden z 29
• Hispánci: jeden ze 46
• Černoši: jeden ze 65
• Asijští Američané: jeden z 90

Bez ohledu na vaši etnickou příslušnost nebo pokud máte v rodinné anamnéze cystickou fibrózu, měli byste se nechat vyšetřit.

Existuje léčba cystické fibrózy?

Neexistuje žádný lék na cystickou fibrózu, ale výběr životního stylu, léčba a léky mohou lidem s CF pomoci žít celý život navzdory výzvám, kterým čelí.

Cystická fibróza postihuje především dýchací systém a zažívací trakt. Příznaky mohou mít různou závažnost a časem se měnit. Proto je obzvláště důležitá potřeba proaktivní léčby a monitorování ze strany lékařských specialistů. Je zásadní udržovat imunizace aktuální a udržovat prostředí bez kouře.

Léčba se obvykle zaměřuje na:

• udržování přiměřené výživy
• prevence nebo léčba střevních blokád
• odstranění hlenu z plic
• prevence infekce

Lékaři často předepisují léky k dosažení těchto léčebných cílů, včetně:

• antibiotika k prevenci a léčbě infekce, zejména v plicích
• orální pankreatické enzymy napomáhající trávení
• léky na ředění hlenu na podporu uvolňování a odstraňování hlenu z plic při kašli

Mezi další běžné léčby patří bronchodilatátory, které pomáhají udržovat otevřené dýchací cesty, a fyzikální terapie hrudníku. Krmné trubice se někdy používají přes noc, aby se zajistila adekvátní spotřeba kalorií.

Lidé s vážnými příznaky často těží z chirurgických zákroků, jako je odstranění nosních polypů, operace zablokování střev nebo transplantace plic.

Léčba CF se stále zlepšuje a spolu s nimi i kvalita a délka života těch, kteří ji mají.

Výhled

Pokud doufáte, že se stanete rodičem a zjistíte, že jste přepravcem, je důležité si uvědomit, že máte možnosti a kontrolu nad situací.

Jak mohu být testován na CF?

Americký kongres porodníků a gynekologů (ACOG) doporučuje nabídnout screening nosiče pro všechny ženy a muže, kteří se chtějí stát rodiči. Screening nosiče je jednoduchý postup. Budete muset poskytnout buď vzorek krve nebo slin, který se získává tamponem z úst. Vzorek bude odeslán do laboratoře k analýze a poskytne informace o vašem genetickém materiálu (DNA) a určí, zda provádíte mutaci genu CF.