Co je to myelogram, k čemu slouží a jak se provádí?

Obsah

• K čemu to je
• Jak se to dělá
• Možná rizika

Myelogram, také známý jako aspirace kostní dřeně, je zkouška, jejímž cílem je ověřit fungování kostní dřeně z analýzy produkovaných krevních buněk. Toto vyšetření tedy vyžaduje lékař, pokud existuje podezření na nemoci, které mohou interferovat s touto produkcí, jako je například leukémie, lymfom nebo myelom.

Toto vyšetření je třeba provést pomocí tlusté jehly, která je schopná zasáhnout vnitřní část kosti, kde se nachází kostní dřeň, obecně známá jako dřeň, takže je nutné provést malou lokalizovanou anestezii, aby se snížila bolest a nepohodlí postup.

Po odběru materiálu hematolog nebo patolog analyzuje vzorek krve a identifikuje možné změny, například sníženou produkci krevních buněk, produkci defektních nebo rakovinných buněk.

K čemu to je

Myelogram je obvykle vyžadován po změnách krevního obrazu, ve kterých je identifikováno několik krevních buněk nebo velký počet nezralých buněk, například, což svědčí o změnách v kostní dřeni. Myelogram je tedy vyžadován za účelem prozkoumání příčiny změny a může být indikován lékařem v následujících situacích:

• Vyšetřování nevysvětlitelné anémie nebo snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček, u nichž nebyly v počátečních testech zjištěny příčiny;
• Výzkum příčin změn funkcí nebo tvaru v krevních buňkách;
• Diagnóza hematologické rakoviny, jako je leukémie nebo mnohočetný myelom, mimo jiné, a také sledování vývoje nebo léčby, pokud již byla potvrzena;
• Podezření na metastázu těžké rakoviny do kostní dřeně;
• Vyšetřování horečky neznámé příčiny, a to i po několika testech;
• Podezření na infiltraci kostní dřeně látkami, jako je železo, v případě hemochromatózy, nebo infekcemi, jako je viscerální leishmanióza.

Výsledek myelogramu je tedy velmi důležitý při diagnostice několika nemocí, což umožňuje adekvátní léčbu. V některých případech může být také nutná biopsie kostní dřeně, což je složitější a časově náročnější vyšetření, protože je nutné odebrat kousek kosti, ale často je důležité uvést o kostní dřeni více podrobností. Zjistěte, k čemu to je a jak se provádí biopsie kostní dřeně.

Jak se to dělá

Myelogram je vyšetření, které se zaměřuje na hluboké tkáně těla, protože to obvykle provádí praktický lékař nebo hematolog. Obecně platí, že kosti, ve kterých se myelogramy provádějí, jsou hrudní kost, umístěná v hrudníku, kyčelní hřeben, což je kost umístěná v pánevní oblasti, a tibie, dolní končetiny, vytvořené více u dětí, a jejich kroky zahrnují:

1. Místo očistěte vhodnými materiály, aby nedošlo ke kontaminaci, jako je povidin nebo chlorhexidin;
2. Proveďte lokální anestezii jehlou na kůži a na vnější straně kosti;
3. Proveďte propíchnutí speciální jehlou, silnější, k propíchnutí kosti a dosažení kostní dřeně;
4. Připojte jehlu k injekční stříkačce, abyste nasali a shromáždili požadovaný materiál;
5. Odstraňte jehlu a oblast komprimujte gázou, abyste zabránili krvácení.

Po shromáždění materiálu je nutné provést analýzu a interpretaci výsledku, kterou lze provést sklíčkem, samotným lékařem i stroji specializovanými na analýzu krevních buněk.

Možná rizika

Myelogram je obecně rychlý postup se vzácnými komplikacemi, je však možné v místě vpichu pociťovat bolest nebo nepohodlí, stejně jako krvácení, hematom nebo infekci. Sběr materiálu může být v některých případech nezbytný z důvodu nedostatečného nebo nedostatečného množství vzorku pro analýzu.