Vše, co chcete vědět o kýle

Obsah

• Příznaky kýly
• Obnova kýly
• Kýla způsobuje
• Diagnóza kýly
• Operace kýly
• Zotavení
• Typy kýly
• Tříselná kýla
• Hiatální kýla
• Pupeční kýla
• Ventrální kýla
• Léčba kýly
• Hernia domácí lék
• Kýlová cvičení
• Kýla u dětí
• Hernie těhotenství
• Komplikace kýly
• Prevence kýly

Kýla nastane, když orgán protlačí otvorem ve svalu nebo tkáni, která jej drží na místě. Například střeva mohou prorazit oslabenou oblast v břišní stěně.

Mnoho kýly se vyskytuje v břiše mezi hrudníkem a boky, ale mohou se také objevit v oblasti stehna a třísla.

Většina hernií není okamžitě životu nebezpečná, ale sama nezmizí. Někdy mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo nebezpečným komplikacím.

Příznaky kýly

Nejběžnějším příznakem kýly je boule nebo boule v postižené oblasti. Například v případě tříselné kýly si můžete všimnout boule na obou stranách stydké kosti, kde se setkávají vaše třísla a stehna.

Možná zjistíte, že hrudka zmizí, když ležíte. Je pravděpodobnější, že kýlu pocítíte dotykem, když stojíte, skloníte se nebo kašlete. Mohou být přítomny také nepohodlí nebo bolest v oblasti kolem hrudky.

Některé typy kýly, jako jsou hiatální kýly, mohou mít konkrétnější příznaky. Mezi ně patří pálení žáhy, potíže s polykáním a bolest na hrudi.

V mnoha případech kýly nemají žádné příznaky. Možná nevíte, že máte kýlu, pokud se neobjeví během rutinní fyzické nebo lékařské prohlídky nesouvisejícího problému.

Obnova kýly

Je důležité rozpoznat příznaky kýly a navštívit lékaře, pokud máte podezření, že kýlu máte. Neošetřená kýla sama nezmizí. Lékař může vyhodnotit vaši kýlu a určit, jak ji lze nejlépe léčit.

Kýly mohou způsobit komplikace, které jsou život ohrožující. Je důležité vyhledat pohotovostní péči, pokud se u vás objeví příznaky jako nevolnost nebo zvracení, horečka nebo náhlá bolest.

Včasná lékařská péče a změny životního stylu mohou příznaky minimalizovat. Chirurgie je však jediným způsobem, jak účinně léčit kýlu. K opravě kýly jsou k dispozici různé typy operací a váš chirurg vám poradí, která z nich je pro váš stav vhodná.

Prognóza operace opravy kýly je obecně velmi dobrá, ale může záviset na povaze kýly, vašich příznacích a celkovém zdraví. V některých případech se kýla může po opravě opakovat.

Kýla způsobuje

Kýly jsou způsobeny kombinací svalové slabosti a napětí. V závislosti na jeho příčině se kýla může vyvinout rychle nebo po dlouhou dobu.

Mezi běžné příčiny svalové slabosti nebo napětí, které mohou vést k kýle, patří:

• vrozený stav, ke kterému dochází během vývoje v děloze a je přítomen od narození
• stárnutí
• poškození úrazem nebo chirurgickým zákrokem
• chronický kašel nebo chronická obstrukční plicní porucha (CHOPN)
• namáhavé cvičení nebo zvedání těžkých závaží
• těhotenství, zejména u vícečetných těhotenství
• zácpa, která vám způsobí napětí při vyprazdňování
• nadváha nebo obezita
• tekutina v břiše nebo ascites

Existují také určité věci, které mohou zvýšit riziko vzniku kýly. Obsahují:

• osobní nebo rodinná anamnéza kýly
• být starší
• těhotenství
• nadváha nebo obezita
• chronická zácpa
• chronický kašel (pravděpodobně kvůli opakovanému zvýšení břišního tlaku)
• cystická fibróza
• kouření (vedoucí k oslabení pojivové tkáně)
• narozený předčasně nebo s nízkou porodní hmotností

Diagnóza kýly

Abyste diagnostikovali svůj stav, lékař nejprve provede fyzické vyšetření. Během tohoto vyšetření může váš lékař pociťovat vyboulení v oblasti břicha nebo třísel, které se zvětšuje, když stojíte, kašlete nebo namáháte.

Váš lékař poté zaznamená vaši anamnézu. Mohou vám položit řadu otázek, například:

• Kdy jste si poprvé všimli boule?
• Zaznamenali jste nějaké další příznaky?
• Myslíte si, že mohlo dojít k něčemu zvláště?
• Řekni mi něco o svém životním stylu. Zahrnuje vaše povolání těžké zvedání? Cvičíte důsledně? Máte kouření v minulosti?
• Máte osobní nebo rodinnou anamnézu kýly?
• Podstoupili jste nějaké operace v oblasti břicha nebo třísla?

Váš lékař také pravděpodobně použije zobrazovací testy na pomoc při diagnostice. Mohou zahrnovat například:

• břišní ultrazvuk, který využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu struktur uvnitř těla
• CT sken, který kombinuje rentgenové záření s počítačovou technologií k vytvoření obrazu
• MRI sken, který k vytvoření obrazu využívá kombinaci silných magnetů a rádiových vln

Pokud existuje podezření na hiatální kýlu, může lékař použít jiné testy, které jim umožní posoudit vnitřní umístění žaludku:

• Gastrografin nebo rentgen barya, což je série rentgenových snímků vašeho zažívacího traktu. Fotografie se zaznamenají poté, co jste vypili tekutinu obsahující diatrizoát meglumin a diatrizoát sodný (Gastrografin) nebo tekutý roztok baria. Oba se dobře zobrazují na rentgenových snímcích.
• Endoskopie, která zahrnuje navlečení malé kamery připojené k trubici dolů do krku a do jícnu a žaludku.

Operace kýly

Pokud se vaše kýla zvětšuje nebo způsobuje bolest, může váš chirurg rozhodnout, že je nejlepší operovat. Mohou vám opravit kýlu zašitím otvoru v břišní stěně uzavřeného během operace. To se běžně provádí záplatováním otvoru chirurgickou síťovinou.

Kýly lze opravit otevřenou nebo laparoskopickou operací. Laparoskopická chirurgie používá malou kameru a miniaturizované chirurgické vybavení k opravě kýly pouze pomocí několika malých řezů. Je to také méně škodlivé pro okolní tkáň.

Během otevřené operace chirurg provede řez blízko místa kýly a poté zatlačí vypouklou tkáň zpět do břicha. Poté oblast zašili, někdy ji vyztužili chirurgickým pletivem. Nakonec řez uzavřou.

Ne všechny kýly jsou vhodné pro laparoskopickou operaci. Pokud vaše kýla vyžaduje otevřenou chirurgickou opravu, váš chirurg s vámi určí, který typ operace je pro váš stav nejlepší.

Zotavení

Po operaci můžete pocítit bolest v okolí místa chirurgického zákroku. Váš chirurg vám předepíše léky, které vám pomohou zmírnit toto nepohodlí, zatímco se zotavíte.

Pečlivě dodržujte pokyny chirurga týkající se péče o rány. Okamžitě je kontaktujte, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků infekce, jako je horečka, zarudnutí nebo drenáž v místě nebo bolest, která se náhle zhoršuje.

Po opravě kýly se nebudete moci několik týdnů normálně pohybovat. Budete se muset vyvarovat jakékoli namáhavé činnosti. Během tohoto období byste se měli vyhnout zvedání předmětů těžších než 10 liber. To je přibližně hmotnost galonu mléka.

Otevřená operace často vyžaduje delší proces obnovy než laparoskopická operace. Váš chirurg vám dá vědět, kdy se můžete vrátit ke své běžné rutině.

Typy kýly

Existuje několik různých typů kýly. Níže prozkoumáme některé z nejběžnějších.

Tříselná kýla

Tříselné kýly jsou nejběžnějším typem kýly. K nim dochází, když střeva tlačí přes slabé místo nebo trhlinu v dolní břišní stěně, často v tříselném kanálu. Tento typ je také častější u mužů.

Tříselný kanál se nachází ve slabinách. U mužů je to oblast, kde spermatická šňůra přechází z břicha do šourku. Tato šňůra drží varlata. U žen tříselný kanál obsahuje vaz, který pomáhá držet dělohu na místě.

Tyto kýly jsou častější u mužů, protože varlata sestupují tříselným kanálem krátce po narození. Kanál se má za nimi téměř úplně uzavřít. Někdy se kanál nezavírá správně a zanechává oslabenou oblast. Prozkoumejte více o tříselných kýlách.

Hiatální kýla

Hiatální kýla nastane, když část vašeho žaludku vyčnívá přes bránici do hrudní dutiny. Membrána je svalová vrstva, která vám pomáhá dýchat stahováním a vtahováním vzduchu do plic. Odděluje orgány v břiše od orgánů v hrudi.

Tento typ kýly je nejčastější u lidí starších 50 let. Pokud dítě má tento stav, je to obvykle způsobeno vrozenou vrozenou vadou.

Hiatální kýly téměř vždy způsobují gastroezofageální reflux, což je, když obsah žaludku uniká zpět do jícnu a způsobuje pocit pálení. Získejte více informací o hiatálních kýlách.

Pupeční kýla

U dětí a kojenců se mohou objevit pupeční kýly. To se stane, když se jejich střeva vyboulí přes břišní stěnu poblíž jejich pupku. Můžete si všimnout boule v pupíku nebo v jeho blízkosti, zvláště když pláče.

Pupeční kýla je jediný druh, který často zmizí sám, jak se svaly břišní stěny zesilují, obvykle v době, kdy je dítěti 1 nebo 2 roky. Pokud kýla nezmizela do 5 let, lze ji napravit chirurgickým zákrokem.

Dospělí mohou mít také pupeční kýly. K tomu může dojít při opakovaném namáhání břicha v důsledku věcí, jako je obezita, těhotenství nebo tekutina v břiše (ascites). Zjistěte další podrobnosti o pupečních kýlách.

Ventrální kýla

Ventrální kýla nastane, když tkáň vyboulí otvorem ve svalech břicha. Můžete si všimnout, že velikost ventrální kýly se zmenšuje, když ležíte.

Ačkoli břišní kýla může být přítomna od narození, častěji se získává v určitém okamžiku svého života. Mezi běžné faktory při tvorbě ventrální kýly patří věci jako obezita, namáhavá aktivita a těhotenství.

Ventrální kýly se mohou také objevit v místě chirurgického řezu. Toto se nazývá incizní kýla a může k ní dojít v důsledku chirurgického zjizvení nebo slabosti břišních svalů v místě operace. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o ventrálních kýlách.

Léčba kýly

Jediným způsobem, jak účinně léčit kýlu, je chirurgická oprava. To, zda potřebujete operaci, však závisí na velikosti vaší kýly a závažnosti vašich příznaků.

Lékař může chtít jednoduše sledovat vaši kýlu kvůli možným komplikacím. Tomu se říká ostražité čekání.

V některých případech může nosení krovu pomoci zmírnit příznaky kýly. Jedná se o podpůrné spodní prádlo, které pomáhá udržet kýlu na místě. Před použitím byste měli vždy navštívit svého lékaře, abyste se ujistili, že krov správně sedí.

Pokud máte hiatální kýlu, léky na předpis a léky na předpis, které snižují žaludeční kyselinu, vám mohou zmírnit nepohodlí a zlepšit příznaky. Patří mezi ně antacida, blokátory receptorů H-2 a inhibitory protonové pumpy.

Hernia domácí lék

Zatímco domácí opravné prostředky vaši kýlu nevyléčí, existuje několik věcí, které vám mohou pomoci s příznaky.

Zvýšení příjmu vlákniny může pomoci zmírnit zácpu, která může způsobit namáhání během pohybu střev, což může zhoršit kýlu. Některé příklady potravin s vysokým obsahem vlákniny zahrnují celozrnné výrobky, ovoce a zeleninu.

Změny stravy mohou také pomoci s příznaky hiatální kýly. Snažte se vyhýbat se velkým nebo těžkým jídlům, po jídle si nelehejte ani se nesklánějte a udržujte svou tělesnou hmotnost ve zdravém rozmezí.

Abyste zabránili kyselému refluxu, vyhýbejte se potravinám, které by jej mohly způsobovat, jako jsou kořeněná jídla a rajčatová jídla. Může také pomoci vzdání se cigaret.

Kýlová cvičení

Cvičení může fungovat na posílení svalů kolem kýly a na podporu hubnutí, což pomůže snížit některé příznaky.

Zkoumali se účinky cvičebního programu na obézní jedince, kteří měli podstoupit operaci opravy ventrální kýly. Bylo pozorováno, že lidé, kteří absolvovali cvičební program, měli po operaci méně komplikací.

Je důležité si uvědomit, že některé typy cvičení, jako je zvedání závaží nebo cvičení, které zatěžují břicho, mohou zvýšit tlak v oblasti kýly. To může ve skutečnosti způsobit, že se kýla vyboulí více. Totéž platí pro cvičení, která jsou prováděna nesprávně.

Pokud máte kýlu, je vždy nejlepší prodiskutovat cvičení se svým lékařem nebo fyzioterapeutem. Mohou s vámi úzce spolupracovat, aby vám sdělili, jaké cviky jsou v pořádku a jak je správně provádět, aby nedráždily vaši kýlu.

Kýla u dětí

Mezi dětmi se rodí pupeční kýla. Tento typ kýly je také častější u dětí, které se narodí předčasně nebo s nízkou porodní hmotností.

V blízkosti pupku se vyskytují pupeční kýly. Vznikají, když se svaly obklopující díru po pupeční šňůře neuzavřou správně. To způsobí, že část střeva vyboulí ven.

Pokud má vaše dítě pupeční kýlu, můžete si toho více všimnout, když pláče nebo kašle. Typicky jsou pupeční kýly u dětí bezbolestné. Pokud se však v místě kýly vyskytnou příznaky, jako je bolest, zvracení nebo otok, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud zjistíte, že vaše dítě má pupeční kýlu, navštivte pediatra vašeho dítěte. Pupeční kýla obvykle odezní, když je dítěti 1 nebo 2 roky. Pokud však do 5 let nezmizí, lze jej opravit chirurgickým zákrokem. Další informace o opravě pupeční kýly.

Hernie těhotenství

Pokud jste těhotná a myslíte si, že máte kýlu, navštivte svého lékaře. Mohou to vyhodnotit a určit, zda to představuje zdravotní rizika.

Oprava kýly může často počkat až po porodu. Pokud se však malá kýla přítomná před těhotenstvím nebo během těhotenství začne zvětšovat nebo způsobovat nepohodlí, může být doporučena operace k jejímu odstranění. Preferovanou dobou je to během druhého trimestru.

Kýly, které byly dříve opraveny, se mohou vrátit s pozdějším těhotenstvím. Je to proto, že těhotenství zatěžuje břišní svalovou tkáň, která mohla být oslabena chirurgickým zákrokem.

Kýly se mohou také objevit po císařském porodu, také známém jako C-řez. Během císařského porodu se provede řez do břicha a dělohy. Těmito řezy se potom porodí dítě. V místě císařského porodu se někdy může objevit řezná kýla. Získejte podrobnosti o kýlách, které se vyskytnou po porodu císařským řezem.

Komplikace kýly

Někdy může neléčená kýla vést k potenciálně vážným komplikacím. Vaše kýla může růst a způsobit další příznaky. Může také vyvíjet příliš velký tlak na okolní tkáně, což může způsobit otoky a bolest v okolí.

Část vašeho střeva by se také mohla zachytit v břišní stěně. Tomu se říká uvěznění. Uvěznění může ucpat vaše střevo a způsobit silnou bolest, nevolnost nebo zácpu.

Pokud zachycená část vašich střev nemá dostatečný průtok krve, dojde k uškrcení. To může způsobit infekci nebo smrt střevní tkáně. Uškrcená kýla je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Některé příznaky, které mohou signalizovat, že potřebujete vyhledat lékařskou pomoc při kýle, zahrnují:

• boule, která mění barvu na červenou nebo fialovou
• bolest, která se náhle zhoršuje
• nevolnost nebo zvracení
• horečka
• neschopnost projít plynem nebo vyprázdnit

Prevence kýly

Vždy nemůžete zabránit rozvoji kýly. Někdy existující zděděný stav nebo předchozí chirurgický zákrok umožňuje vznik kýly.

Můžete však provést několik jednoduchých úprav životního stylu, abyste se vyhnuli kýle. Tyto kroky mají za cíl snížit množství napětí, které na své tělo působíte.

Zde je několik obecných tipů na prevenci kýly:

• Přestat kouřit.
• Pokud jste nemocní, navštivte svého lékaře, aby se zabránilo vzniku přetrvávajícího kašle.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Snažte se nenamáhat při vyprazdňování nebo při močení.
• Jezte dostatek potravin s vysokým obsahem vlákniny, abyste předešli zácpě.
• Provádějte cvičení, která pomáhají posilovat svaly břicha.
• Vyvarujte se příliš těžkých závaží. Pokud musíte něco těžkého zvednout, ohněte se v kolenou, ne v pase nebo zádech.