Worried Sick: Health Anxiety and Do-I-Have-This Disorder

Obsah

• Stránkování Dr. Google
• Zdravotní úzkost 101
• Obsedantně-kompulzivní cyklus zdravotní úzkosti
• Věda za tímto cyklem
• Adrenalin a reakce na boj nebo útěk
• Nedovedete si to představit
• Cítíš tu hrudku?
• Zastavení cyklu ujištění
• Zlepší se to někdy?
• Pamatujte: Nejste sami

Máte smrtelné onemocnění? Pravděpodobně ne, ale to neznamená, že zdravotní úzkost není sama o sobě neuvěřitelnou šelmou.

Je léto 2014. V kalendáři bylo spousta vzrušujících věcí, z nichž ta hlavní mířila z města za jedním z mých oblíbených hudebníků.

Při surfování na internetu ve vlaku jsem viděl několik různých videí k Ice Bucket Challenge. Zvědavě jsem šel do Googlu, abych si o tom přečetl. Proč tolik lidí - slavných nebo jinak - házejících ledovou vodu přes hlavu?

Odpověď Google? Jednalo se o výzvu zaměřenou na informování lidí o ALS, známé také jako Lou Gehrigova choroba. Ice Bucket Challenge byla v roce 2014 všude. Oprávněně. I po 5 letech je ALS nemoc, o které toho moc nevíme.

Jak jsem četl, začal mi trhat sval v noze a nezastavil se.

Z jakéhokoli důvodu, jakkoli iracionální se to zdálo, já věděl Měl jsem ALS.

Bylo to, jako by mi v mysli převrátil výhybka, která změnila běžnou cestu vlakem na jednu, která se zmocnila mého těla s úzkostí nad nemocí, o které jsem nikdy neslyšel - ten, který mě seznámil s WebMD a hroznými vedlejšími účinky Googlingu zdraví.

Netřeba dodávat, že jsem ALS neměl. Těch 5 měsíců, které jsem pociťoval se zdravotní úzkostí, však bylo jedných z nejtěžších v mém životě.

Stránkování Dr. Google

Moje nejnavštěvovanější webové stránky toho léta byly komunity WebMD a Reddit soustředěné kolem jakékoli nemoci, o které jsem si v té době myslel.

Také mi nebylo cizí senzacechtivé bulvární plátno, když jsem nám říkal, že uvidíme vlnu eboly, která zasáhla Spojené království, nebo sdílím tragické příběhy lékařů, kteří ignorují zdánlivě neškodné příznaky, které nakonec skončily konečnou rakovinou.

Zdálo se, že každý z těchto věcí také umírá. Celebrity a lidé, které jsem neznal, zasáhli první stránku každé mediální zásuvky ve stratosféře.

WebMD bylo nejhorší. Je tak snadné se Google zeptat: „Co jsou to za podivné červené hrudky na mé pokožce?“ Je ještě snazší psát do „záškubu břicha“ (stranou, nedělejte to, abyste neztratili celý noční spánek se zaměřením na aortální aneuryzma, které 99,9 procenta nemáte).

Jakmile začnete hledat, dostanete celou řadu nemocí, které mohou být jedním příznakem. A věřte mi, se zdravotní úzkostí projdete všechny.

Teoreticky je Google skvělý nástroj, zejména pro země v zemích s neuvěřitelně chybnými a drahými systémy zdravotní péče. Myslím tím, že pokud se neobhajujete sami za sebe, jak poznáte, zda byste měli navštívit lékaře?

Ale pro ty, kteří mají zdravotní úzkost, to vůbec nepomůže. Ve skutečnosti to může věci mnohem, mnohem horší.

Zdravotní úzkost 101

Jak víte, že máte zdravotní úzkost? Ačkoli jsou pro všechny odlišné, některé běžné znaky zahrnují:

• tolik se bojíte o své zdraví, že to ovlivňuje váš každodenní život
• kontrola, zda vaše tělo nemá hrčky a hrbolky
• věnujte pozornost zvláštním pocitům, jako je brnění a necitlivost
• neustále hledají ujištění od lidí kolem vás
• odmítá věřit lékařům
• posedle vyhledává testy, jako jsou krevní testy a skeny

Je to hypochondrie? No, tak nějak.

Podle článku z roku 2009 jsou hypochondróza a zdravotní úzkost technicky stejné. Je to více uznávané jako úzkostná poruchaje to spíše než jeden odolný vůči psychoterapii.

Jinými slovy, my hypochondrové jsme dříve považovali za iracionální a nad rámec pomoci, což pro morálku moc nedělá.

Není překvapením, že ve filmu „O narcismu“ vytvořil Freud souvislost mezi hypochondrií a narcisismem. To říká všechno - hypochondrie byla vždy považována za něco, čím není. Není proto žádným překvapením, že ti z nás, kteří možná zažívají tyto somatické příznaky, se snadněji uvidí trpět vzácnou formou rakoviny, než mít na mysli všechno.

Když máte zdravotní úzkost, jste nuceni kráčet ruku v ruce se svými nejhlubšími strachy - koneckonců všechny spočívají ve vašem těle, od kterého nemůžete přesně ustoupit. Obsedantně sledujete a hledáte znamení: Znamení, která se objevují, když se probudíte, koupete, spíte, jíte a chodíte.

Když každé svalové záškuby ukazují na ALS nebo na něco, co vašim lékařům muselo chybět, začnete se cítit úplně mimo kontrolu.

Pro mě jsem tolik zhubla, nyní ji používám jako pointa: Úzkost je nejlepší dieta, jakou jsem kdy udělal. Není to legrační, ale pak ani jeden není ve stavu psychózy.

Takže ano, hypochondrie a zdravotní úzkost jsou stejné. Hypochondrie však není špatná věc - a právě proto je důležité ji chápat v kontextu úzkostné poruchy.

Obsedantně-kompulzivní cyklus zdravotní úzkosti

Uprostřed mé zdravotní úzkosti jsem četl „Není to všechno v tvé hlavě.“

Léto jsem už strávil zkoušením žít svůj život rozbitím na ubytovnách, ve veřejné dopravě a v ordinacích lékařů. Zatímco jsem se stále zdráhal uvěřit, že by to mohlo být, no, v hlavě jsem listoval knihou a objevil kapitolu o začarovaném cyklu:

• SENZACE: Jakékoli fyzické příznaky, které zažíváte, jako jsou svalové křeče, dušnost, hrudky, které jste si dříve nevšimli, a bolesti hlavy. Co by mohli být
• VNÍMÁNÍ: Pocit, který zažíváte, se od ostatních nějak liší. Například bolesti hlavy nebo svalové křeče trvající příliš dlouho na to, aby byly „normální“.
• NEJISTOTA: Ptáte se sami sebe, proč bez rozlišení. Proč vás bolí hlava, když jste se právě probudili? Proč se tvé oko třáslo celé dny?
• VZRUŠENÍ: Dochází k závěru, že příznak musí být tedy důsledkem vážné nemoci. Například: Pokud moje bolest hlavy trvala několik hodin a já jsem se vyhnul obrazovce svého telefonu a stále je tam, musím mít aneuryzma.
• KONTROLA: V tomto okamžiku jste si tak dobře vědomi příznaku, který musíte neustále kontrolovat, zda tam je. Jste hypercentrovaní. Pro bolest hlavy to může znamenat tlak na spánky nebo příliš silné otírání očí. To pak v první řadě zhoršuje příznaky, kterých jste se obávali, a jste zpět na prvním místě.

Teď, když jsem na vnější straně cyklu, vidím to jasně. Uprostřed krize to však bylo hodně jiné.

Když jsem měl již tak úzkostnou mysl zaplavenou dotěrnými myšlenkami, prožívání tohoto obsedantního cyklu bylo emocionálně vyčerpávající a ovlivnilo mnoho vztahů v mém životě. Je toho tolik, s čím se lidé, kteří vás milují, mohou vypořádat, pokud nemohou přesně pomoci.

Přidal se také aspekt pocitu viny kvůli mýtnému, které si vybírají ostatní, což může vést k zoufalství a zhoršení sebeúcty. Zdravotní úzkost je tak legrační: Oba jste extrémně soběstační a zároveň nesmírně nenávistní.

Vždycky jsem říkal: Nechci zemřít, ale přál bych si to.

Věda za tímto cyklem

Téměř každý typ úzkosti je začarovaný kruh. Jakmile do vás zapadne, je těžké vykročit, aniž byste se věnovali nějaké vážné práci.

Když mi můj lékař řekl o psychosomatických příznacích, nakonec jsem se pokusil přesměrovat svůj mozek. Po zablokování Dr. Google z mého ranního repertoáru jsem hledal vysvětlení, jak by úzkost mohla vést ke hmatatelným fyzickým příznakům.

Ukázalo se, že existuje spousta informací, když nemíříte přímo k Dr. Google.

Adrenalin a reakce na boj nebo útěk

Při hledání internetu, jak vysvětlit, jak mohu „projevit“ své vlastní příznaky, jsem našel online hru. Tato hra, zaměřená na studenty medicíny, byla pixelová platforma založená na prohlížeči, která vysvětlovala roli adrenalinu v těle - jak nastartuje naši reakci na boj nebo útěk a jakmile běží, je těžké přestat.

To bylo pro mě úžasné. Vidět, jak adrenalin funguje z lékařského hlediska, vysvětluje, že jsem pětiletý hráč, bylo všechno, o čem jsem nikdy nevěděl, že potřebuji. Zkrácená verze adrenalinu je následující:

Vědecky je způsob, jak tomu zabránit, najít uvolnění pro tento adrenalin. Pro mě to byly videohry. Pro ostatní cvičení. Ať tak či onak, když najdete způsob, jak uvolnit přebytečné hormony, vaše starosti přirozeně klesají.

Nedovedete si to představit

Jeden z největších kroků pro mě znamenal přijetí symptomů, které jsem měl, které jsem si sám vytvořil.

Tyto příznaky jsou v lékařském světě známé jako „psychosomatické“ nebo „somatické“ příznaky. Je to nesprávné pojmenování, které nám nikdo z nás ve skutečnosti nevysvětlil. Psychosomatický může znamenat „ve vaší hlavě“, ale „ve vaší hlavě“ není to samé, co říká „není skutečné“.

V článku neurologů se spekulovalo, že zprávy z nadledvin a dalších orgánů do mozku skutečně mohou vytvořit tělesné příznaky.

Vedoucí vědec Peter Strick hovořil o psychosomatických příznacích slovy: „Slovo„ psychosomatické “je nabité a znamená, že něco je ve vaší hlavě. Myslím, že nyní můžeme říci: ‚Je to ve vaší hlavě, doslova!‘ Ukázali jsme, že existují skutečné nervové obvody, které spojují kortikální oblasti zapojené do pohybu, poznávání a cítění s kontrolou funkce orgánů. Takže to, čemu se říkalo „psychosomatické poruchy“, není imaginární. “

Chlapče, mohl jsem použít toto ujištění před 5 lety.

Cítíš tu hrudku?

Jsem vinen z návštěvy webových stránek pro ty, kteří ve skutečnosti byli diagnostikováni s nemocemi. Fóra o rakovině a roztroušené skleróze se setkávají s mnoha lidmi, kteří se ptají, zda by jejich příznaky mohly být X nemoc.

Osobně jsem se nedostal do bodu, kdy jsem se zeptal, ale bylo tam dost vláken, abych si je přečetl s přesnými otázkami, které jsem chtěl položit: Jak jsi věděl…?

Toto hledání ujištění, že nejste nemocní nebo neumíráte, je ve skutečnosti kompulzivní chování, na rozdíl od toho, co byste viděli v jiných formách obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) - což znamená spíše než zmírnění úzkosti, kterou cítíte, ve skutečnosti podporuje posedlost.

Koneckonců, náš mozek je doslova vybaven tak, aby se formoval a přizpůsoboval novým zvykům. Pro některé lidi je to skvělé. Pro lidi, jako jsme my, je to na škodu, protože naše lepkavé nutkání je o to vytrvalejší, jak čas plyne.

Jakmile máte ve zvyku navštěvovat webové stránky nebo se zeptat přátel, zda mají pocit, že se vám na krku vytváří boule, je těžké to zastavit - ale jako každé jiné nutkání je důležité odolat. Je to také něco, co dělají lidé se zdravotními obavami i OCD, což dále posiluje jejich propojení.

To znamená, že používáte příliš mnoho vyhledávačů? To je také nutkání.

Jedním z nejlepších způsobů, jak přestat konzultovat Dr. Google, je jednoduše zablokovat web. Pokud používáte Chrome, existuje dokonce i rozšíření.

Blokujte WebMD, zablokujte fóra o zdraví, na kterých byste pravděpodobně neměli být, a děkujete si.

Zastavení cyklu ujištění

Pokud váš milovaný hledá ujištění o zdravotních problémech, nejlepší volbou by mohlo být ve smyslu „musíte být krutí, abyste byli laskaví“.

Když už mluvíme ze zkušeností, je nám řečeno, že jsi v pořádku, jen se budeš cítit dobře ... dokud se tak nestane. Na druhou stranu, co by mohlo pomoci, je naslouchat a vycházet z místa lásky, jakkoli by to mohlo být frustrující.

Zde je několik nápadů, co můžete říci nebo dělat s milovanou osobou, která zažívá záchvat zdravotní úzkosti:

• Místo toho, abyste se živili nebo posilovali své nutkavé návyky, zkuste snížit, kolik toho děláte. V závislosti na osobě by úplné zastavení kontroly zdravotních dotazů pro ně mohlo způsobit spirálu, takže snižování může být tou nejlepší volbou. Je dobré mít na paměti, že potřeba neustále kontrolovat hrudky a hrboly přichází vždy jen s malou úlevou, takže vlastně pomáháte.
• Místo toho, abyste řekli: „Nemáte rakovinu,“ můžete jednoduše říci, že nejste kvalifikovaní k tomu, abyste řekli, co rakovina je nebo není. Poslouchejte jejich obavy, ale nepotvrzujte je ani nevyvracejte - jednoduše vyjádřete, že neznáte odpověď a že rozumíte tomu, proč by bylo děsivé to nevít. Tímto způsobem je nenazýváte iracionálními. Naopak, potvrzujete jejich starosti, aniž byste je krmili.
• Místo toho, abyste řekli: „Přestaňte to Googlovat!“ můžete je povzbudit, aby si udělali „time out“. Ověřte, že stres a úzkost jsou velmi skutečné a že tyto emoce mohou příznaky zhoršit - takže pozastavení a kontrola později, pokud příznaky přetrvávají, může pomoci oddálit nutkavé chování.
• Místo toho, abyste jim nabídli, že je odvedete na schůzku, co kdybyste se zeptali, jestli by chtěli jít někam na čaj nebo na oběd? Nebo do filmu? Když mi bylo nejhorší, nějak se mi ještě podařilo vidět Guardians of the Galaxy v kině. Ve skutečnosti se všechny mé příznaky zdánlivě zastavily na 2 hodiny, kdy film trval. Rozptýlit někoho úzkostí může být těžké, ale je to možné a čím více bude tyto věci dělat, tím méně se bude živit svým vlastním chováním.

Zlepší se to někdy?

Stručně řečeno, určitě se to může zlepšit.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je hlavním způsobem boje proti zdravotní úzkosti. Ve skutečnosti je to považováno za zlatý standard psychoterapie.

Rád bych řekl, že prvním krokem k čemukoli je uvědomit si, že máte skutečně zdravotní úzkost. Pokud jste hledali výraz jednou, udělali jste největší krok, který existuje. Také říkám, že až příště navštívíte svého lékaře, aby vás uklidnil, požádejte ho, aby vás poslal na CBT.

Jednou z nejužitečnějších brožur CBT, které jsem použil v boji proti zdravotní úzkosti, byly bezplatné pracovní listy sdílené na No More Panic kognitivním terapeutem Robinem Hallem, který také provozuje CBT4Panic. Musíte je jen stáhnout a vytisknout a budete na cestě k překonání něčeho, co bych svému největšímu nepříteli nepřál.

Samozřejmě, protože jsme všichni zapojeni tak odlišně, CBT nemusí být úplným cílem překonání zdravotní úzkosti.

Pokud jste to vyzkoušeli a nefungovalo vám to, neznamená to, že jste nad rámec pomoci. Další terapie, jako je prevence expozice a odezvy (ERP), mohou být jen klíčem, kterým CBT nebyla.

ERP je běžně používaná forma terapie pro boj s obsedantně-kompulzivními myšlenkami. Zatímco ona a CBT sdílejí některé aspekty, expoziční terapie je o tom, jak čelit svým obavám. V zásadě platí, že když se CBT dostává na dno toho, proč se cítíte tak, jak se cítíte a jak to opravit, ERP se ptá otevřeného konce: „A co když se x stalo?“

Bez ohledu na to, jakou cestou se vydáte, je důležité vědět, že máte možnosti a že nemusíte mlčet trpět.

Pamatujte: Nejste sami

Přiznat, že máte zdravotní úzkost, je těžké, ale existují vědecké důkazy o tom, že všechny příznaky, které pociťujete - a všechna jejich chování - jsou skutečné.

Úzkost je skutečná. Je to nemoc! Může to způsobit, že vaše tělo onemocní stejně jako vaší mysli, a je na čase, abychom to začali brát stejně vážně jako nemoci, které nás nutí běžet na Google.

Em Burfitt je hudební novinářka, jejíž práce byla uvedena v The Line of Best Fit, DIVA Magazine a She Shreds. Kromě toho, že je spoluzakladatelkou stránky queerpack.co, je také neuvěřitelně vášnivá v mainstreamingu konverzací o duševním zdraví.