Je možné mít revmatoidní artritidu (RA) a dnu?

Obsah

• Přehled
• Mít obě podmínky
• Různé příčiny zánětu
• Podobné příznaky
• Příčiny dny
• Jak zjistit, jestli máte dnu
• Jak léčit dnu
• Léky
• Změny životního stylu
• Odnést

Přehled

Reumatoidní artritida (RA) a dna jsou zánětlivá onemocnění, která způsobují bolest a otok kloubů.

Příznaky dny se mohou objevit podobné příznakům RA, zejména v pozdějších fázích dny. Tyto dvě choroby - a jejich příčiny a léčba - jsou však odlišné.

Pokud jste léčeni na RA a zjistíte, že se vaše příznaky nezlepšují, můžete se také zeptat lékaře na dnu. Je možné, že osoba vyvinula obě podmínky současně.

Mít obě podmínky

Dna je způsobena zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle.

Léčba vysokými dávkami aspirinu může vyloučit kyselinu močovou ledvinami, což snižuje riziko dny. Protože vysoké dávky aspirinu byly kdysi běžnou RA léčbou, vědci věřili, že byste nemohli mít dnu a RA současně.

V roce 2012 však Mayo Clinic našla důkaz, který říká jinak.

Jiný výzkum také ukazuje, že výskyt dny u lidí s RA je častější, než se dříve předpokládalo. Studie z roku 2013 přezkoumala případy RA a zjistilo se, že 5,3 procent lidí s RA mělo nebo mělo dnu.

Různé příčiny zánětu

Jedna studie o ženách se samovolnou RA prokázala, že měly významně vyšší hladiny kyseliny močové v séru. Přebytek tohoto tělesného odpadu v krvi může vyvolat dnu.

To se dosahuje vytvářením a tvorbou krystalů urátu. Tyto krystaly se pak mohou hromadit v kloubech a způsobit bolest a zánět.

RA se objevuje, když váš imunitní systém reaguje abnormálně útokem na vaše klouby a někdy i na vaše orgány, namísto cizích útočníků, jako jsou viry, které vstupují do vašeho těla.

Je to jiná příčina zánětu, ale příznaky se mohou zdát podobné. To může ztížit diagnózu.

Podobné příznaky

Jedním z důvodů, proč může být dna zaměněna za RA, je to, že obě podmínky mohou způsobit vznik uzlů. Tyto hrudky se vyvíjejí kolem kloubů nebo v místech tlaku, jako jsou lokty a paty. Příčina těchto hrbolků závisí na tom, jaký stav máte.

Při RA může zánět kolem kloubů vést ke vzniku hrbolů nebo uzlů pod kůží. Tyto masy nejsou bolestivé ani něžné. U dny se může pod kůží nahromadit močovina. Když k tomu dojde, výsledné hrudky mohou vypadat podobně jako uzly RA.

Příčiny dny

Příznaky obou stavů se mohou zdát podobné, ale RA a dna mají různé příčiny. RA je problém imunitního systému, zatímco příliš mnoho kyseliny močové ve vašem krevním řečišti způsobuje dnu.

Přebytek kyseliny močové může být výsledkem několika faktorů, včetně:

• pít příliš mnoho alkoholu
• jíst potraviny, které obsahují látku nazývanou puriny, které se rozkládají na kyselinu močovou
• užívání určitých léků, jako jsou diuretika nebo aspirin (Bayer)
• s onemocněním ledvin
• narození s určitými genetickými předpoklady

Jak zjistit, jestli máte dnu

Pro diagnostiku dny bude lékař povinen objednat různé testy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• zkouška na kloubní tekutině s cílem vyhledat krystaly urátu
• ultrazvuk hledat urate krystaly
• krevní test na zjištění hladiny kyseliny močové a kreatininu v krvi
• Rentgenové snímky pro hledání erozí

Nyní, když zdravotničtí pracovníci také vědí, že je možné mít RA i dnu, mohou předepsat specifické ošetření, které potřebujete pro každou nemoc.

Pokud máte pochybnosti o svém stavu, promluvte si se svým lékařem. Budou vám moci pomoci na cestě ke správě vašeho stavu.

Jak léčit dnu

Dna je lépe pochopitelná než RA a léčba je přímá, jakmile je diagnostikována. Léčba dny může zahrnovat léky a změny životního stylu.

Léky

Váš lékař Vám předepíše léky k léčbě dny, v závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu a preferencích. Hlavním cílem je léčit a předcházet silné bolesti, která je způsobena vzplanutím. Léčba může zahrnovat:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mohou to být volně prodejné léky, jako je ibuprofen (Advil) nebo NSAID na předpis, jako je indometacin (Tivorbex) nebo celecoxib (Celebrex).
• Kolchicina. Léčivo kolchicin (Colcrys) inhibuje zánět a snižuje bolest dny. Má však některé vedlejší účinky, jako je nauzea a průjem.
• Kortikosteroidy. Jsou dostupné ve formě pilulek nebo injekcí a používají se ke kontrole zánětu a bolesti. Vzhledem k vedlejším účinkům jsou kortikosteroidy obvykle vyhrazeny pro lidi, kteří nemohou užívat NSAID nebo kolchicin.

Pokud jsou vaše dny záchvaty dny časté, lékař vám může předepsat léky, které blokují tvorbu kyseliny močové nebo zlepšují odstraňování. Tyto léky mohou také způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:

• těžká vyrážka (Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza)
• nevolnost
• ledvinové kameny
• potlačení kostní dřeně (aplastická anémie).

Změny životního stylu

Některé změny životního stylu jsou účinné při léčbě dny. Tyto zahrnují:

• vyhýbat se alkoholickým nápojům
• zůstat hydratovaný
• omezování potravin s vysokým obsahem purinů, jako je červené maso, masa orgánů a mořské plody
• pravidelně cvičit pro udržení zdravé váhy

Některé potraviny mohou mít potenciál snižovat kyseliny močové. Káva, vitamín C a třešně mohou pomoci s hladinami kyseliny močové.

Doplňková a alternativní medicína však nemá za cíl nahradit žádné léky, které lékař doporučuje. Před zahájením alternativního přístupu se vždy poraďte se svým lékařem, protože to může ovlivňovat vaše léky.

Odnést

Vědci věřili, že nemůžete mít dnu a RA současně, protože ošetření močí, jako je aspirin, pomohlo odstranit kyselinu močovou.

Současná léčba RA se však nespoléhá na vysoké dávky aspirinu. Nedávné studie také potvrzují, že je možné mít dnu, i když máte RA.

Dna je vysoce léčitelná, ale ošetření se liší od léčby RA.

Pokud se zdá, že vaše léčba RA nefunguje, promluvte si se svým lékařem, zvláště pokud se vám začalo objevovat nepříjemné pocity ve velkém špici. Váš lékař s vámi bude hledat léčbu, která vám poskytne úlevu.