Co byste měli vědět o endometrióze během těhotenství

Obsah

• Zlepší se příznaky během těhotenství?
• Rizika a komplikace
• Potrat
• Předčasný porod
• Placenta previa
• Léčba
• Výhled

Přehled

Endometrióza je porucha, při které tkáň, která normálně lemuje dělohu, nazývaná endometrium, roste mimo děložní dutinu. Může přilnout na vnější stranu dělohy, vaječníků a vejcovodů. Vaječníky jsou odpovědné za uvolnění vajíčka každý měsíc a vejcovody nesou vajíčko z vaječníků do dělohy.

Pokud je některý z těchto orgánů poškozen, blokován nebo podrážděn endometriem, může být obtížnější otěhotnět a zůstat těhotná. Váš věk, zdravotní stav a závažnost vašeho stavu také ovlivní vaše šance mít dítě v termínu.

Jedna studie zjistila, že zatímco plodné páry, které se pokoušejí otěhotnět, budou každý měsíc úspěšné, u párů postižených endometriózou tento počet klesá na 2–10 procent.

Zlepší se příznaky během těhotenství?

Těhotenství dočasně zastaví bolestivá období a silné menstruační krvácení, které jsou často charakteristické pro endometriózu. Může to poskytnout i další úlevu.

Některé ženy mají prospěch ze zvýšené hladiny progesteronu během těhotenství. Předpokládá se, že tento hormon potlačuje a možná dokonce snižuje růst endometria. Ve skutečnosti se progestin, syntetická forma progesteronu, často používá k léčbě žen s endometriózou.

Jiné ženy však nenajdou žádné zlepšení. Možná dokonce zjistíte, že se vaše příznaky během těhotenství zhoršují. Je to proto, že když se děloha rozšiřuje, aby se přizpůsobila rostoucímu plodu, může tahat a roztahovat nesprávně umístěnou tkáň. To může způsobit nepohodlí. Zvýšení estrogenu může také podpořit růst endometria.

Vaše zkušenosti během těhotenství se mohou velmi lišit od ostatních těhotných žen s endometriózou. To, jak se cítíte, ovlivní závažnost vašeho stavu, produkce hormonů vašeho těla a způsob, jakým vaše tělo reaguje na těhotenství.

I když se vaše příznaky v těhotenství zlepší, po narození dítěte se obnoví. Kojení může oddálit návrat příznaků, ale jakmile se menstruace vrátí, pravděpodobně se vrátí i vaše příznaky.

Rizika a komplikace

Endometrióza může zvýšit vaše riziko těhotenství a komplikací při porodu. To může být způsobeno zánětem, strukturálním poškozením dělohy a hormonálními vlivy, které endometrióza způsobuje.

Potrat

Několik studií dokumentovalo, že míry potratů jsou vyšší u žen s endometriózou než u žen bez onemocnění. To platí i pro ženy s mírnou endometriózou. Jedna retrospektivní analýza dospěla k závěru, že ženy s endometriózou měly 35,8% šanci na potrat oproti 22% u žen bez poruchy. Vy nebo váš lékař nemůžete udělat nic pro to, abyste zabránili potratu, je však důležité rozpoznat příznaky, abyste mohli vyhledat lékařskou a emocionální pomoc, kterou byste mohli potřebovat k řádnému zotavení.

Pokud jste méně než 12 týdnů těhotná, příznaky potratu se podobají příznakům menstruačního období:

• krvácející
• křeče
• bolesti dolní části zad

Také si můžete všimnout průchodu nějaké tkáně.

Příznaky po 12 týdnech jsou většinou stejné, ale krvácení, křeče a průchod tkáně mohou být závažnější.

Předčasný porod

Podle analýzy několika studií je pravděpodobné, že těhotné ženy s endometriózou porodí dříve než 37 týdnů těhotenství. Dítě se považuje za předčasně narozené, pokud se narodí před 37. týdnem těhotenství.

Předčasně narozené děti mají obvykle nízkou porodní hmotnost a je u nich větší pravděpodobnost zdravotních a vývojových problémů. Mezi příznaky předčasného porodu nebo předčasného porodu patří:

• Pravidelné kontrakce. Kontrakce jsou utahování kolem vaší střední části, které může nebo nemusí bolet.
• Změna vaginálního výtoku. Může to být krvavé nebo konzistence hlenu.
• Tlak v pánvi.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře. Mohou být schopni podat léky k zastavení porodu nebo k podpoře vývoje vašeho dítěte, pokud by došlo k bezprostřednímu porodu.

Placenta previa

Během těhotenství se z vaší dělohy vyvine placenta. Placenta je struktura, která dodává vašemu rostoucímu plodu kyslík a výživu. Obvykle se připevňuje k horní nebo boční straně dělohy. U některých žen se placenta připojí ke dnu dělohy při otevření děložního čípku. Toto je známé jako placenta previa.

Placenta previa zvyšuje vaše riziko prasknutí placenty během porodu. Prasklá placenta může způsobit těžké krvácení a vystavit vás a vaše dítě nebezpečí.

Ženy s endometriózou se zvýšeným rizikem tohoto život ohrožujícího stavu. Hlavním příznakem je jasně červené vaginální krvácení. Pokud je krvácení minimální, může vám být doporučeno omezit vaše aktivity, včetně sexu a cvičení. Pokud je krvácení silné, možná budete potřebovat transfuzi krve a urgentní C-sekci.

Léčba

Chirurgie a hormonální terapie, standardní léčba endometriózy, se obecně nedoporučuje těhotným ženám.

Léky proti bolesti, které lze zakoupit, mohou pomoci snížit nepohodlí endometriózy, ale je důležité se zeptat svého lékaře, které z nich lze bezpečně užívat během těhotenství a jak dlouho.

Některá opatření svépomoci zahrnují:

• užívat si teplé koupele
• jíst potraviny bohaté na vlákninu, abyste snížili riziko zácpy
• jemnou chůzí nebo prováděním prenatální jógy k protažení zad a zmírnění bolesti zad související s endometriózou

Výhled

Těhotenství a zdravé dítě jsou možné a běžné u endometriózy. Endometrióza vám může ztížit otěhotnění než ženy bez tohoto stavu. Může také zvýšit vaše riziko závažných komplikací v těhotenství. Těhotné ženy s tímto onemocněním jsou považovány za vysoce rizikové. Měli byste očekávat častější a pečlivější sledování během těhotenství, aby váš lékař mohl rychle identifikovat jakékoli komplikace, pokud se vyskytnou.