Co znamená diagnostika exokrinní nedostatečnosti pankreatu?

Obsah

• Co je EPI?
• Jak je diagnostikována EPI?
• Zobrazovací testy
• CT skenování
• Endoskopický ultrazvuk
• MRI
• Rentgen břicha
• Testy pankreatických funkcí
• Testy stolice
• Dechový test
• Secretinův test
• Krevní testy
• Jídlo s sebou

Co je EPI?

Podobně jako jiné vzácné stavy je exokrinní nedostatečnost pankreatu (EPI) často obtížná diagnostika, zejména pokud se u vás vyskytují pouze mírné až střední příznaky.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o diagnostickém procesu ao tom, jaké testy můžete očekávat.

Jak je diagnostikována EPI?

Diagnostika EPI bude pravděpodobně zahájena lékařem, který provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaši zdravotní anamnézu. Vaše zdravotní anamnéza poskytne důležité vodítka pro diagnostiku EPI. Například EPI je běžnější u pacientů, kteří podstoupili operaci zažívacího traktu nebo mají v anamnéze onemocnění pankreatu. Váš lékař se také zeptá na zdravotní anamnézu vaší rodiny.

Váš lékař se také pokusí vyloučit jiné stavy, které mohou způsobit podobné příznaky, jako například:

• Celiakie
• syndrom podrážděného střeva
• rakovina slinivky
• Crohnova nemoc
• ulcerativní kolitida

Pokud máte příznaky těžké EPI, jako jsou mastné, mastné stolice, nevysvětlitelný průjem a ztráta hmotnosti, někteří lékaři vás mohou diagnostikovat pouze na základě vaší fyzické prohlídky a anamnézy. Pravděpodobně také podstoupíte specifické diagnostické testy, které vašemu lékaři pomohou identifikovat základní stav, který způsobuje vaše EPI, jako je pankreatitida nebo rakovina pankreatu.

Zobrazovací testy

CT skenování

CT skenování je speciální typ rentgenového snímku, který se používá k vyšetřování poškození měkkých tkání nebo abnormalit, jako jsou masy a nádory.

Endoskopický ultrazvuk

V tomto testu je sonda vložena do úst, dolů do jícnu a do žaludku, dokud sonda nedosáhne první části tenkého střeva. Poskytuje detailní obraz pankreatu a umožňuje lékaři hledat pankreatitidu, nádory pankreatu a cysty.

MRI

Pokud potřebujete více informací o vzhledu slinivky břišní, může lékař použít MRI místo CT vyšetření k vyhledání rakoviny slinivky břišní.

Rentgen břicha

Rentgen může být použit k hledání poškození pankreatu.

Testy pankreatických funkcí

Kromě obrazových testů můžete také očekávat, že podstoupíte laboratorní testy, které měří funkčnost pankreatu.

Testy stolice

Tuk ve stolici je jedním z prvních příznaků EPI. To lze měřit nebo hledat pod mikroskopem.

Van de Kamerův test měří množství tuku ve stolici a je považován za jeden z nejcitlivějších způsobů diagnostiky EPI. Test je však obtížné dokončit, protože vyžaduje odběr vzorků stolice po dobu tří dnů a dodržení přísných měření příjmu tuku. Test je náročný a velký objem vzorků stolice způsobuje pacientovi a laboratornímu personálu nepříjemnost. Z tohoto důvodu jej lékaři používají jen zřídka.

Test nazývaný fekální elastáza je široce používán pro EPI. Měří hladiny enzymové elastázy ve stolici člověka, kterou mají lidé s EPI v menším množství. I když se snadno používá, je spolehlivá pouze pro detekci středně těžkých až těžkých EPI.

Dechový test

Dechový test je nejspolehlivějším a nejpraktičtějším způsobem, jak diagnostikovat umírněné EPI. Tento test zahrnuje konzumaci jídla se zvláštním chemickým podpisem. Poté, co jste strávili jídlo a vydechli vzorek vzduchu, změří se chemikálie ve vzduchu, aby se zjistilo, kolik podpisu zbývá. Výše podpisu, který vydechujete, souvisí s tím, jak dobře funguje vaše slinivka.

Dechový test je také jediným testem, který může měřit úspěšnost terapie, která nahradí vaše pankreatické enzymy.Tento test však kvůli svým nákladům zatím není široce dostupný.

Secretinův test

Zatímco secretin test je přímé měření toho, jak dobře funguje vaše slinivka břišní, vyžaduje vložení zkumavky do tenkého střeva. Protože je tak invazivní, ve srovnání s jinými testy se používá jen zřídka.

Krevní testy

Váš lékař může nařídit krevní test k určení nedostatku živin nebo známek podvýživy způsobené EPI.

Jídlo s sebou

Pokud máte příznaky EPI, je důležité, abyste mluvili se svým lékařem. Diagnostika EPI a všech souvisejících podmínek co nejdříve pomůže zlepšit kvalitu vašeho života a zabránit dalším komplikacím.