Proč jsou některé plány Medicare Advantage zdarma?

Obsah

• Co je výhoda Medicare?
• Co zahrnuje „bezplatné“ plány?
• Je to opravdu „zdarma“?
• Výhodný plán měsíční prémie
• Část B měsíční pojistné
• Odčitatelné
• Spoluúčast / splátky
• Typ plánu
• Jaké jsou náklady Medicare?
• Medicare část A
• Medicare část B
• Jiné možnosti
• Máte nárok na Medicare?
• Máte nárok na bezplatné plány Advantage?
• Jídlo s sebou

Pokud jste nedávno nakupovali plán Medicare Advantage, možná jste si všimli, že některé z těchto plánů jsou inzerovány jako „zdarma“.

Určité plány Advantage se nazývají zdarma, protože nabízejí měsíční prémii 0 $ za zařazení do plánu. Díky tomu je nulová prémie Medicare Advantage plánuje atraktivní nabídku pro ty, kteří chtějí ušetřit peníze na měsíčních nákladech Medicare.

Tento článek prozkoumá, co tyto bezplatné plány Medicare Advantage pokrývají, jaké další náklady se mohou vyskytnout a kdo má nárok na bezplatný plán Medicare část C.

Co je výhoda Medicare?

Výhodu Medicare Advantage, nazývanou také Medicare Part C, nabízejí soukromé pojišťovny kvalifikovaným jednotlivcům, kteří chtějí více než původní krytí Medicare.

Plány Medicare Advantage poskytují následující povinné pokrytí:

• Nemocniční krytí (Medicare část A). To zahrnuje služby související s nemocnicemi, domácí zdravotní péči, domácí ošetřovatelskou péči a hospicovou péči.
• Lékařské krytí (Medicare část B). To zahrnuje prevenci, diagnostiku a léčbu zdravotních stavů.

Mnoho plánů výhod pokrývá také další lékařské potřeby, například:

• pokrytí léků na předpis
• zubní, zrakové a sluchové krytí
• fitness pokrytí
• další zdravotní výhody

Když si vyberete plán Medicare Advantage od soukromé společnosti, můžete si vybrat z různých možností plánu. Nejvýhodnější plány jsou:

• Plány organizace pro údržbu zdraví (HMO). Jedná se pouze o služby od lékařů a poskytovatelů v síti.
• Plány organizace Preferred Provider Organization (PPO). Tyto služby si účtují různé sazby za služby v síti a mimo síť.

Existují také tři další struktury plánu pro plány Medicare část C:

• Plány soukromých poplatků za služby (PFFS). Jedná se o speciální platební plány, které nabízejí flexibilní pokrytí poskytovatele.
• Plány zvláštních potřeb (SNP). Jedná se o možnost krytí pro lidi s dlouhodobými zdravotními potížemi.
• Plány Medicare Medical Savings Account (MSA). Tyto plány kombinují vysoce odpočitatelný zdravotní plán s lékařským spořicím účtem.

Co zahrnuje „bezplatné“ plány?

Plány Medicare Advantage zdarma jsou plány Medicare Part C, které nabízejí roční prémii 0 $.

Ve srovnání s jinými plány Medicare tyto nulové prémiové plány Medicare Advantage neúčtují roční částku, která má být do plánu zapsána.

Mezi bezplatným a placeným tarifem obecně neexistuje žádný rozdíl v pokrytí. Bez ohledu na cenu většina plánů Medicare Part C nabízí části A a B, léky na předpis a další doplňkové krytí.

Proč tedy společnosti nabízejí tyto nulové prémiové plány Medicare? Když společnost uzavře smlouvu se společností Medicare, dostane určitou částku peněz na krytí pojištění částí A a B.

Pokud společnost může ušetřit peníze jinde, například pomocí poskytovatelů v síti, může být schopna tyto další úspory předat členům. To může mít za následek bezplatnou měsíční prémii.

Tyto bezplatné plány Medicare Advantage jsou také skvělým způsobem, jak mohou společnosti inzerovat atraktivní úspory potenciálním příjemcům.

Je to opravdu „zdarma“?

I když jsou nulové prémiové plány Medicare Advantage uváděny na trh jako bezplatné, stále budete muset za pokrytí zaplatit nějaké hotové náklady.

Výhodný plán měsíční prémie

Pokud je program Medicare Advantage zdarma, nebudete muset za registraci platit měsíční prémii.

Část B měsíční pojistné

Většina bezplatných plánů Medicare Advantage stále účtuje samostatnou měsíční prémii části B. Některé plány tento poplatek pokryjí, jiné však nemusí.

Část B měsíční prémie začíná na 135,50 $ nebo vyšší v závislosti na vašem příjmu.

Odčitatelné

S většinou plánů Medicare Advantage jsou spojeny dva typy ročních spoluúčastí:

• Samotný plán může mít roční odpočitatelnou částku, což je částka z kapsy, kterou zaplatíte před výplatou pojištění.
• Plán vám také může účtovat odpočitatelnou částku za drogu.

Spoluúčast / splátky

Většina plánů Medicare Advantage účtuje poplatky za návštěvy. Spoluúčasť je hotovostní poplatek, který zaplatíte pokaždé, když obdržíte lékařské služby.

Některé plány mohou také účtovat spoluúčast. Toto je procento ze všech nákladů na lékařskou péči, za které jste odpovědní.

Typ plánu

Plány Medicare Advantage se také mohou lišit v nákladech na základě jejich struktur. Například PPO plány účtují různé částky splátek podle toho, zda je váš poskytovatel v síti nebo mimo síť.

Tyto náklady se mohou rok od roku dokonce lišit. Například plány PFFS zaznamenaly v posledních několika letech každoročně malé procentní zvýšení nákladů.

Jaké jsou náklady Medicare?

Medicare není zdravotní pojištění zdarma. S pokrytím Medicare je spojeno mnoho různých nákladů.

Než se můžete zaregistrovat do plánu Medicare Advantage, musíte mít Medicare díly a B pokrytí. Níže naleznete náklady spojené s těmito plány.

Medicare část A

Medicare Part A účtuje měsíční prémii, která se může pohybovat od 240 do 437 $. Mnoho lidí je však od tohoto poplatku osvobozeno.

Pokud jste během práce platili daně Medicare nebo dostáváte (nebo máte nárok na) dávky sociálního zabezpečení nebo důchodu na železnici, můžete být osvobozeni.

Medicare Part A také účtuje odpočitatelnou částku ve výši 1 364 USD za každé období výhod plus částku spoluúčastí, která se pohybuje od 341 USD do 682 USD plus.

Medicare část B

Medicare Part B účtuje standardní měsíční pojistné ve výši 135,50 USD nebo více, v závislosti na vašem hrubém ročním příjmu. Tuto prémii podle části B budete dlužit jako součást svého bezplatného plánu Medicare Advantage, pokud není zahrnut v plánu.

Medicare Part B také účtuje odpočitatelnou částku 185 $ ročně, poté budete za všechny služby dlužit 20% spoluúčast.

Jiné možnosti

Pokud se rozhodnete zaregistrovat do plánu doplňků Medicare, jako je Medicare Part D nebo Medigap jako alternativa k výhodě Medicare, budete dlužit měsíční prémii a další náklady spojené s těmito plány.

Náklady Medicare Part D a Medigap jsou určeny zvoleným plánem.

Na rozdíl od maxima do kapsy s plánem Medicare Advantage neexistuje žádné omezení do výše kapesních nákladů, které zaplatíte za součásti Medicare A, B, D nebo Medigap.

Máte nárok na Medicare?

Máte nárok na Medicare podle následujících kritérií:

• Je vám 65 let nebo více. Všichni Američané starší 65 let mají nárok na Medicare automaticky. O Medicare můžete požádat až 3 měsíce před 65. narozeninami.
• Máte zdravotní postižení. I když je vám méně než 65 let, máte nárok na Medicare, pokud dostáváte platby v invaliditě sociálního zabezpečení. Sociální zabezpečení nabízí dávky v invaliditě pro zhruba 14 kategorií zdravotního postižení.
• Máte ALS. Pokud máte ALS a dostáváte dávky v invaliditě, máte nárok automaticky na Medicare.
• Máte konečné onemocnění ledvin. Pokud máte trvalé selhání ledvin, máte nárok na Medicare. Je však důležité si uvědomit, že lidé s tímto stavem nemají nárok na upgrade na plán Medicare Advantage.

Některá kritéria, například příjem invalidních dávek po dobu 24 měsíců, vás automaticky zaregistrují do Medicare 25. měsíce. V takovém případě se nemusíte přihlašovat k částem A a B Medicare.

Pokud však máte nárok na Medicare, ale nejste automaticky zaregistrováni, budete muset podat žádost na webu sociálního zabezpečení.

Máte nárok na bezplatné plány Advantage?

Pro bezplatné plány Medicare Advantage neexistují žádné kvalifikace. Mnoho plánů Advantage nabízí bezplatnou měsíční prémii jako součást nabídky plánů zdravotní péče.

Plány Medicare Part C ve vaší oblasti najdete s prémií 0 $ pomocí nástroje Medicare.gov's Find a 2020 Medicare plan.

Během vyhledávání můžete pomocí funkce „Řadit plány podle: Nejnižší měsíční prémie“ zobrazit nulové prémiové plány Medicare Advantage ve vaší oblasti.

Jedním z nejdůležitějších způsobů, jak spravovat náklady Medicare, je použití dostupných zdrojů k pokrytí nebo snížení vašich nákladů. Mezi tyto zdroje patří:

• Medicaid. Tento program pomohl pokrýt léčebné náklady více než lidem, kteří mají nízký příjem nebo nemají prostředky na úhradu léčebných výloh.
• Programy spoření Medicare. Tyto programy mohou pomoci příjemcům s nízkými příjmy platit pojistné Medicare Advantage, spoluúčast, spoluúčast a spoluúčast.
• Doplňkové sociální zabezpečení. Tato výhoda nabízí lidem se zdravotním postižením, nevidomým nebo starším 65 let měsíční platbu, která může pomoci pokrýt náklady Medicare.
• Dodatečné zdroje. Existují i ​​další programy, které mohou nabídnout pomoc lidem, kteří žijí na určitých územích USA nebo mají vysoké náklady na léky na předpis.

Dalším způsobem, jak sledovat své náklady na Medicare Advantage, je věnovat pozornost upozorněním Evidence of Coverage a Annual Notice of Change, které vám každý rok zasílá váš plán. To vám pomůže udržet si přehled o jakýchkoli změnách cen nebo zvýšení poplatků.

Jídlo s sebou

Plány Medicare Advantage zdarma jsou soukromé pojistné plány Medicare, které nabízejí měsíční pojistné ve výši 0 $.

I když jsou tyto tarify inzerovány jako bezplatné, budete muset i nadále platit standardní hotové náklady na další pojistné, odpočitatelné položky a platby splátkami.

Pokud máte nárok na Medicare a jste zapsáni do částí A a B, můžete pomocí nástroje Najít plán 2020 Medicare vyhledat nulové prémiové plány Medicare Advantage ve vaší oblasti.

Informace na tomto webu vám mohou pomoci při osobním rozhodování o pojištění, jejich účelem však není poskytovat rady ohledně nákupu nebo používání jakéhokoli pojištění nebo pojistných produktů. Healthline Media žádným způsobem neprovádí pojišťovací činnost a nemá licenci jako pojišťovací společnost nebo výrobce v žádné jurisdikci USA. Healthline Media nedoporučuje ani nepodporuje žádné třetí strany, které by mohly obchodovat v pojišťovnictví.