Nortriptylin

Obsah

• Před užitím nortriptylinu
• Nortriptylin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je nortriptylin, se stala sebevražda (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by normálně neměly nortriptylin užívat, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že nortriptylin je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, když užíváte nortriptylin nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a při každém zvýšení nebo snížení dávky. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte nortriptylin, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Lékař nebo lékárník vám po zahájení léčby nortriptylinem předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez ohledu na to, jaký je váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na neobvykle vzrušenou) nebo mánii (šílenou, neobvykle vzrušenou náladu) nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Nortriptylin se používá k léčbě deprese. Nortriptylin je ve skupině léků nazývaných tricyklická antidepresiva. Funguje tak, že zvyšuje množství určitých přírodních látek v mozku, které jsou potřebné k udržení duševní rovnováhy.

Nortriptylin se dodává jako tobolka a perorální tekutina, která se užívá ústy. Obvykle se užívá jednou až čtyřikrát denně a může se užívat s jídlem nebo bez jídla. Vezměte nortriptylin přibližně ve stejnou dobu každý den. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte nortriptylin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Lékař vás pravděpodobně zahájí nízkou dávkou nortriptylinu a dávku bude postupně zvyšovat.

Pokračujte v užívání nortriptylinu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat nortriptylin bez porady s lékařem. Pokud náhle přestanete užívat nortriptylin, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako je bolest hlavy, nevolnost a slabost. Váš lékař bude pravděpodobně chtít dávku snižovat postupně.

Nortriptylin se také někdy používá k léčbě panických poruch a postherpetické neuralgie (pálení, bodavé bolesti nebo bolesti, které mohou přetrvávat měsíce nebo roky po infekci pásovým oparem). Nortriptylin se také někdy používá k tomu, aby pomohl lidem přestat kouřit. Poraďte se svým lékařem o možných rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace

Před užitím nortriptylinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na nortriptylin a jiná tricyklická antidepresiva, jako je desipramin (Norpramin), klomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil), trimipramin (Surmontil), jakékoli jiné léky nebo některá ze složek tobolek nortriptylinu nebo kapalný. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na seznam složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylenová modř, fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate) nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste nortriptylin neužívali. Pokud přestanete užívat nortriptylin, měli byste počkat alespoň 14 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antikoagulancia (léky na ředění krve), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); antihistaminika; chlorpropamid (Diabinese); cimetidin (Tagamet); flekainid (Tambocor); guanethidin (Ismelin); lithium (Eskalith, Lithobid); léky na vysoký krevní tlak, záchvaty, Parkinsonovu chorobu, cukrovku, astma, nevolnost, duševní choroby, nachlazení nebo alergie; methylfenidát (Ritalin); svalové relaxanci; propafenon (Rhythmol); chinidin; sedativa; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft); prášky na spaní; léky na štítnou žlázu; a sedativa. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud jste nedávno prodělali infarkt. Lékař vám může doporučit, abyste nortriptylin neužívali.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl zvětšenou prostatu (mužskou reprodukční žlázu), potíže s močením, cukrovku, záchvaty, schizofrenii (duševní onemocnění způsobující narušené nebo neobvyklé myšlení, ztrátu zájmu o život a silné nebo nevhodné emoce) ), hyperaktivní štítná žláza nebo onemocnění jater, ledvin nebo srdce.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání nortriptylinu, zavolejte svého lékaře.
• jestliže podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte nortriptylin.
• měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• Poraďte se se svým lékařem o bezpečném užívání alkoholu během užívání tohoto léku.
• plánujte, abyste se vyhnuli zbytečnému nebo dlouhodobému vystavení slunečnímu záření a noste ochranný oděv, sluneční brýle a opalovací krém. Nortriptylin může způsobit, že bude vaše pokožka citlivá na sluneční světlo.
• měli byste vědět, že nortriptylin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, kdy je tekutina náhle ucpaná a neschopná vytékat z oka a způsobovat rychlé a silné zvýšení očního tlaku, které může vést ke ztrátě zraku). Než začnete užívat tento lék, poraďte se se svým lékařem o vyšetření očí. Pokud máte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Nortriptylin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• nevolnost
• ospalost
• slabost nebo únava
• vzrušení nebo úzkost
• noční můry
• suchá ústa
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• zácpa
• potíže s močením
• časté močení
• změny sexuální touhy nebo schopností
• Nadměrné pocení

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči:

• křeče čelistí, krku a zad
• pomalá nebo obtížná řeč
• promíchaná chůze
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• horečka
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• vyrážka
• zežloutnutí kůže nebo očí
• nepravidelný srdeční tep

Nortriptylin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte během užívání tohoto léku jakékoli neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat

• nepravidelný srdeční tep
• záchvaty
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)
• zmatek
• halucinace (vidět věci, které neexistují)
• rozšířené zornice (tmavé kruhy uprostřed očí)
• ospalost
• míchání
• horečka
• nízká tělesná teplota
• ztuhlé svaly
• zvracení

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař může objednat určité laboratorní testy, aby zkontroloval vaši reakci na nortriptylin.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Aventyl^®
• Pamelor^®