Akutní myeloidní leukémie (AML) - děti

Akutní myeloidní leukémie je rakovina krve a kostní dřeně. Kostní dřeň je měkká tkáň uvnitř kostí, která pomáhá vytvářet krevní buňky. Akutní znamená, že rakovina se vyvíjí rychle.

Dospělí i děti mohou dostat akutní myeloidní leukémii (AML). Tento článek je o AML u dětí.

U dětí je AML velmi vzácná.

AML zahrnuje buňky v kostní dřeni, které se obvykle stávají bílými krvinkami. Tyto leukemické buňky se hromadí v kostní dřeni a krvi a nezanechávají prostor pro tvorbu zdravých červených a bílých krvinek a krevních destiček. Vzhledem k tomu, že není dostatek zdravých buněk pro práci, mají děti s AML větší pravděpodobnost:

• Anémie
• Zvýšené riziko krvácení a podlitin
• Infekce

Většinu času není známo, co způsobuje AML. U dětí mohou některé věci zvýšit riziko vzniku AML:

• Vystavení alkoholu nebo tabákovému kouři před narozením
• Historie některých onemocnění, jako je aplastická anémie
• Některé genetické poruchy, jako je Downův syndrom
• Minulá léčba některými léky používanými k léčbě rakoviny
• Minulá léčba radiační terapií

Mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že vaše dítě dostane rakovinu. Většina dětí, u kterých se rozvine AML, nemá žádné známé rizikové faktory.

Mezi příznaky AML patří:

• Bolest kostí nebo kloubů
• Časté infekce
• Snadné krvácení nebo tvorba modřin
• Pocit slabosti nebo únavy
• Horečka s infekcí nebo bez ní
• Noční pocení
• Bezbolestné hrudky na krku, podpaží, břiše, slabinách nebo jiných částech těla, které mohou být modré nebo fialové
• Určete skvrny pod kůží způsobené krvácením
• Dušnost
• Ztráta chuti k jídlu a menší spotřeba jídla

Poskytovatel zdravotní péče provede následující zkoušky a testy:

• Fyzikální vyšetření a zdravotní historie
• Kompletní krevní obraz (CBC) a další krevní testy
• Studie chemie krve
• Rentgen hrudníku
• Biopsie kostní dřeně, nádoru nebo lymfatických uzlin
• Test na zjištění změn v chromozomech v krvi nebo kostní dřeni

Mohou být provedeny další testy k určení konkrétního typu AML.

Léčba dětí s AML může zahrnovat:

• Protinádorové léky (chemoterapie)
• Radiační terapie (zřídka)
• Některé typy cílené terapie
• K léčbě anémie mohou být podány krevní transfuze

Poskytovatel může navrhnout transplantaci kostní dřeně. Transplantace se obvykle neprovádí, dokud není AML v remisi od počáteční chemoterapie. Remise znamená, že při zkoušce nebo při testování nelze najít žádné významné známky rakoviny. Transplantace může u některých dětí zlepšit šance na vyléčení a dlouhodobé přežití.

Léčebný tým vašeho dítěte vám vysvětlí různé možnosti. Možná si budete chtít dělat poznámky. Pokud něčemu nerozumíte, nezapomeňte se zeptat.

Když budete mít dítě s rakovinou, budete se cítit velmi osamělí. Ve skupině na podporu rakoviny najdete lidi, kteří procházejí stejnými věcmi jako vy. Mohou vám pomoci vyrovnat se s vašimi pocity. Mohou vám také pomoci najít pomoc nebo řešení problémů. Požádejte svůj tým zdravotní péče nebo zaměstnance v onkologickém centru, aby vám pomohli najít podpůrnou skupinu.

Rakovina se může kdykoli vrátit. Ale s AML je velmi nepravděpodobné, že se vrátí po 5 letech pryč.

Leukemické buňky se mohou šířit z krve do dalších částí těla, například:

• Mozek
• Míšní tekutina
• Kůže
• Dásně

Rakovinné buňky mohou také tvořit v těle solidní nádor.

Pokud se u vašeho dítěte objeví jakékoli příznaky AML, okamžitě si domluvte schůzku se svým poskytovatelem.

Také se obraťte na svého poskytovatele, pokud má vaše dítě AML a horečku nebo jiné příznaky infekce, které nezmizí.

Mnohým dětským rakovinám nelze zabránit. Většina dětí, u kterých se rozvine leukémie, nemá žádné rizikové faktory.

Akutní myeloidní leukémie - děti; AML - děti; Akutní granulocytární leukémie - děti; Akutní myeloblastická leukémie - děti; Akutní nelymfocytární leukémie (ANLL) - děti

Web společnosti American Cancer Society. Co je dětská leukémie? www.cancer.org/cancer/leukemia-in-children/about/what-is-childhood-leukemia.html. Aktualizováno 12. února 2019. Přístup k 6. říjnu 2020.

Gruber TA, Rubnitz JE. Akutní myeloidní leukémie u dětí. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 62.

Web National Cancer Institute. Léčba dětské akutní myeloidní leukémie / jiných myeloidních malignit (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-aml-treatment-pdq. Aktualizováno 20. srpna 2020. Přístup k 6. říjnu 2020.

Redner A, Kessel R. Akutní myeloidní leukémie. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowského příručka pro dětskou hematologii a onkologii. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.