Léky na bolesti zad

Akutní bolest zad často po několik týdnů sama odezní. U některých lidí bolesti zad přetrvávají. Nemusí to úplně zmizet nebo to může být někdy bolestivější.

Léky mohou také pomoci při bolestech zad.

RELIEVÉŘI BOLESTÍ ZA BĚHEM ČINNOSTI

Volně prodejné znamená, že si je můžete koupit bez lékařského předpisu.

Většina poskytovatelů zdravotní péče nejprve doporučuje acetaminofen (jako je Tylenol), protože má méně nežádoucích účinků než jiné léky. Neužívejte více než 3 gramy (3 000 mg) v jeden den nebo více než 24 hodin. Předávkování acetaminofenem může způsobit vážné poškození jater. Pokud již máte onemocnění jater, zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás vhodný acetaminofen.

Pokud vaše bolest přetrvává, může váš poskytovatel doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Některá NSAID, jako je ibuprofen a naproxen, si můžete koupit bez lékařského předpisu. NSAID pomáhají zmírnit otoky kolem oteklého disku nebo artritidu v zádech.

NSAID a acetaminofen ve vysokých dávkách nebo při dlouhodobém užívání mohou způsobit vážné vedlejší účinky. Nežádoucí účinky zahrnují bolest žaludku, vředy nebo krvácení a poškození ledvin nebo jater. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, okamžitě přestaňte lék užívat a informujte svého poskytovatele.

Pokud užíváte léky proti bolesti déle než týden, informujte svého poskytovatele. Možná budete muset být sledováni ohledně nežádoucích účinků.

NARCOTICKÉ RELIEVERY BOLESTI

Narkotika, nazývaná také léky proti bolesti opioidů, se používají pouze k léčbě bolesti, která je závažná a nepomáhají jí jiné typy léků proti bolesti. Dobře fungují pro krátkodobou úlevu. Nepoužívejte je déle než 3 až 4 týdny, pokud vám k tomu nedal pokyn váš poskytovatel.

Narkotika působí vazbou na receptory v mozku, což blokuje pocit bolesti. Tyto léky mohou být zneužívány a jsou návykové. Byly spojovány s náhodným předávkováním a smrtí. Pokud jsou používány opatrně a pod přímou péčí poskytovatele, mohou být účinné při snižování bolesti.

Mezi příklady narkotik patří:

• Kodein
• Fentanyl - k dispozici jako náplast
• Hydrokodon
• Hydromorfon
• Morfium
• Oxykodon
• Tramadol

Možné nežádoucí účinky těchto léků zahrnují:

• Ospalost
• Zhoršený úsudek
• Nevolnost nebo zvracení
• Zácpa
• Svědění
• Zpomalené dýchání
• Závislost

Při užívání narkotik nepijte alkohol, neřiďte ani neobsluhujte těžké stroje.

SVALOVÉ RELAXANTY

Váš poskytovatel může předepsat lék nazývaný svalová relaxancia. Přes své jméno nepracuje přímo na svaly. Místo toho to funguje přes váš mozek a míchu.

Tento lék se často podává spolu s léky proti bolesti, které jsou k dispozici na předpis, k úlevě od příznaků bolesti zad nebo svalového křeče.

Mezi příklady svalových relaxancií patří:

• Karisoprodol
• Cyklobenzaprin
• Diazepam
• Methocarbamol

Nežádoucí účinky svalových relaxancií jsou časté a zahrnují ospalost, závratě, zmatenost, nevolnost a zvracení.

Tyto léky mohou být návykové. Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem. Mohou interagovat s jinými léky nebo zhoršovat určité zdravotní stavy.

Při užívání svalových relaxancií neřiďte ani neobsluhujte těžké stroje. Během užívání těchto léků nepijte alkohol.

ANTIDEPRESSANTY

Antidepresiva se běžně používají k léčbě lidí s depresí. Nízké dávky těchto léků však mohou pomoci s chronickými bolestmi dolní části zad, i když se člověk necítí smutně nebo depresivně.

Tyto léky fungují tak, že mění hladinu určitých chemických látek v mozku. To mění způsob, jakým si váš mozek všimne bolesti. Antidepresiva nejčastěji používaná při chronických bolestech dolní části zad vám také pomohou spát.

Antidepresiva nejčastěji používaná na bolesti zad jsou:

• Amitriptylin
• Desipramin
• Duloxetin
• Imipramin
• Nortriptylin

Mezi časté nežádoucí účinky patří sucho v ústech, zácpa, rozmazané vidění, přírůstek hmotnosti, ospalost, problémy s močením a sexuální problémy. Méně často mohou některé z těchto léků také způsobovat srdeční a plicní problémy.

Neužívejte tyto léky, pokud nejste v péči poskytovatele. Nepřestávejte užívat tyto léky náhle nebo neměňte dávku, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem.

PROTI ZABEZPEČENÍ NEBO ANTIKONVULZANTNÍ LÉČIVÁ

Antikonvulziva se používají k léčbě lidí se záchvaty nebo epilepsií. Fungují tak, že způsobují změny elektrických signálů v mozku. Nejlépe fungují na bolesti způsobené poškozením nervů.

Tyto léky mohou pomoci některým lidem, jejichž dlouhodobá bolest v zádech jim ztížila práci, nebo bolest, která narušuje jejich každodenní činnosti. Mohou také pomoci zmírnit vyzařující bolest, která je běžná při problémech se zády.

Antikonvulziva nejčastěji používaná k léčbě chronické bolesti jsou:

• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Pregabalin
• Kyselina valproová

Mezi časté nežádoucí účinky patří přibývání na váze nebo ztráta hmotnosti, podrážděný žaludek, ztráta chuti k jídlu, kožní vyrážky, ospalost nebo pocit zmatenosti, deprese a bolesti hlavy.

Neužívejte tyto léky, pokud nejste v péči poskytovatele. Nepřestávejte užívat tyto léky náhle nebo neměňte dávku, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem.

Corwell BN. Bolesti zad. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 32.

Dixit R. Bolesti dolní části zad. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 47.

Malik K, Nelson A. Přehled poruch bolesti dolní části zad. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Základy medicíny proti bolesti. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.