Zdravotní prohlídky u žen ve věku 65 let a starších

Měli byste občas navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, i když jste zdraví. Účelem těchto návštěv je:

• Screen pro lékařské problémy
• Posuďte své riziko budoucích zdravotních problémů
• Podporujte zdravý životní styl
• Aktualizujte očkování
• Pomůže vám poznat svého poskytovatele v případě nemoci

I když se cítíte dobře, měli byste pravidelně navštěvovat svého poskytovatele. Tyto návštěvy vám pomohou vyhnout se problémům v budoucnosti. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak, je nechat ho pravidelně kontrolovat. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoká hladina cholesterolu také nemusí mít v počátečních stádiích žádné příznaky. Jednoduchý krevní test může tyto podmínky zkontrolovat.

Existují konkrétní časy, kdy byste měli vidět svého poskytovatele. Níže jsou uvedeny pokyny pro screening u žen ve věku 65 let a starších.

PROHLÍDKA KREVNÍHO TLAKU

• Nechte si alespoň jednou ročně nechat zkontrolovat krevní tlak. Pokud je horní číslo (systolické číslo) mezi 120 a 139 nebo spodní číslo (diastolické číslo) je mezi 80 a 89 mm Hg nebo vyšší, nechejte jej každoročně kontrolovat.
• Pokud je horní číslo 130 nebo vyšší nebo spodní číslo 80 nebo vyšší, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem, abyste zjistili, jak můžete snížit krevní tlak.
• Pokud máte cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo některé další stavy, možná budete muset nechat kontrolovat krevní tlak častěji, ale alespoň jednou ročně.
• Sledujte promítání krevního tlaku ve vaší oblasti. Zeptejte se svého poskytovatele, zda se můžete zastavit a nechat si zkontrolovat krevní tlak.

PROHLÍDKA RAKOVINY PRSY

• Ženy mohou provádět měsíční samovyšetření prsou. Odborníci však nesouhlasí s výhodami samovyšetření prsu při hledání rakoviny prsu nebo záchraně životů. Poraďte se s poskytovatelem o tom, co je pro vás nejlepší.
• Váš poskytovatel může během preventivní prohlídky provést klinické vyšetření prsu. Odborníci nesouhlasí s výhodami vyšetření prsou.
• Ženy do 75 let by měly mít mamografické vyšetření každé 1 až 2 roky, v závislosti na jejich rizikových faktorech, aby bylo možné kontrolovat rakovinu prsu.
• Odborníci nesouhlasí s výhodami mamografu pro ženy ve věku 75 let a starší. Někteří nedoporučují mít mamografy po tomto věku. Jiní doporučují mamografii pro ženy s dobrým zdravím. Poraďte se s poskytovatelem o tom, co je pro vás nejlepší.

PROHLÍDKA KRČNÍHO ČÍSLA

• Po 65 letech může většina žen, u kterých nebyla diagnostikována rakovina děložního čípku nebo prekancer, přestat s nátěry Pap, pokud za posledních 10 let podstoupily tři negativní testy.

PROHLÍDKA CHOLESTEROLU A PREVENCE ONEMOCNĚNÍ SRDCE

• Pokud je vaše hladina cholesterolu normální, nechte ji znovu zkontrolovat alespoň každých 5 let.
• Pokud máte vysoký cholesterol, cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo určité jiné stavy, možná budete muset být kontrolováni častěji.

PROHLÍDKA RAKOVINY BAREV

Do 75 let byste měli pravidelně vyšetřovat rakovinu tlustého střeva a konečníku. Pokud je vám 76 let nebo více, měli byste se zeptat svého lékaře, zda byste měli podstoupit screening. Pro screening kolorektálního karcinomu je k dispozici několik testů:

• Test na okultní krev ve stolici (na bázi stolice) každý rok
• Fekální imunochemický test (FIT) každý rok
• Test DNA stolice každé 3 roky
• Flexibilní sigmoidoskopie každých 5 let
• Dvojitý kontrast barya klystýr každých 5 let
• CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) každých 5 let
• Kolonoskopie každých 10 let

Možná budete potřebovat kolonoskopii častěji, pokud máte rizikové faktory pro rakovinu tlustého střeva, včetně:

• Ulcerózní kolitida
• Osobní nebo rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
• Historie růstů nazývaných adenomatózní polypy

ZUBNÍ ZKOUŠKA

• Každý rok jednou nebo dvakrát jděte k zubaři na vyšetření a čištění. Váš zubař vyhodnotí, zda potřebujete častější návštěvy.

DIABETOVÉ PROJEKCE

• Pokud je vám 65 let nebo více a máte dobré zdraví, měli byste být vyšetřováni na cukrovku každé 3 roky.
• Pokud máte nadváhu a máte další rizikové faktory pro cukrovku, zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli být vyšetřováni častěji.

ZKOUŠKA OČÍ

• Proveďte oční vyšetření každé 1 až 2 roky.
• Pokud máte cukrovku, nechte si alespoň každý rok udělat oční vyšetření.

TEST SLUCHU

• Pokud máte příznaky ztráty sluchu, dejte si otestovat sluch.

IMUNIZACE

• Pokud je vám více než 65 let, připravte si pneumokokové vakcíny.
• Získejte chřipku každý rok.
• Získejte posilovač tetanu-záškrtu každých 10 let.
• Ve věku nad 50 let můžete dostat očkování proti pásovému oparu nebo herpes zoster.

INFEKČNÍ PROHLÍDKA ONEMOCNĚNÍ

• Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje screening na hepatitidu C. V závislosti na vašem životním stylu a anamnéze může být nutné provádět screening na infekce, jako je syfilis, chlamydie, HIV a další infekce.
  

PROHLÍDKA RAKOVINY PLIC

Měli byste mít roční screening na rakovinu plic pomocí nízké dávky počítačové tomografie (LDCT), pokud:

• Je vám více než 55 let
  
• Máte kouření v historii balení 30 let A
  
• V současné době kouříte nebo jste přestali kouřit za posledních 15 let
  

PROHLÍDKA OSTEOPORÓZY

• Všechny ženy starší 64 let by měly podstoupit test kostní denzity (DEXA sken).
  
• Zeptejte se svého poskytovatele, která cvičení nebo jiné intervence mohou pomoci předcházet osteoporóze.
  

FYZICKÁ ZKOUŠKA

• Mějte roční fyzickou zkoušku.
• Při každé zkoušce váš poskytovatel zkontroluje vaši výšku, váhu a index tělesné hmotnosti (BMI).
• Rutinní diagnostické testy se nedoporučují, pokud váš poskytovatel nenajde problém.

Během zkoušky se váš poskytovatel zeptá na:

• Vaše léky a riziko interakcí
• Alkohol a tabák
• Dieta a cvičení
• Bezpečnost, například použití bezpečnostních pásů
• Ať už jste měli pády
  
• Deprese

ZKOUŠKA POKOŽKY

• Váš poskytovatel může zkontrolovat, zda na pokožce nejsou známky rakoviny kůže, zvláště pokud máte vysoké riziko.
• Mezi osoby s vysokým rizikem patří ti, kteří již dříve měli rakovinu kůže, mají blízké příbuzné s rakovinou kůže nebo mají oslabený imunitní systém.

Návštěva udržování zdraví - ženy - starší 65 let; Fyzikální vyšetření - ženy - starší 65 let; Roční zkouška - ženy - starší 65 let; Vyšetření - ženy - starší 65 let; Zdraví žen - nad 65 let; Zkouška preventivní péče - ženy - starší 65 let

• Okultní krevní test na stolici
• Účinky věku na krevní tlak
• Osteoporóza

Poradní výbor pro imunizační postupy. Doporučený imunizační plán pro dospělé ve věku 19 let a starší, USA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Aktualizováno 3. února 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky Americké akademie oftalmologie. Prohlášení o zásadách: frekvence očních vyšetření - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Aktualizováno v březnu 2015. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web společnosti American Cancer Society. Včasná detekce a diagnostika rakoviny prsu: Doporučení American Cancer Society pro včasné odhalení rakoviny prsu. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Aktualizováno 5. března 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografické a jiné screeningové testy na problémy s prsy. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Aktualizováno září 2017. Přístup k 18. dubnu 2020.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. FAQ163: Rakovina děložního čípku. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Aktualizováno v prosinci 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web American Dental Association. Vaše top 9 otázek ohledně návštěvy zubaře - zodpovězeno. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Zpřístupněno 18. dubna 2020.

Americká diabetická asociace. 2. Klasifikace a diagnostika cukrovky: standardy lékařské péče o cukrovku - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodické zdravotní vyšetření. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E a kol .; American Heart Association a American College of Obstetricians and Gynecologists. Podpora identifikace rizik a snižování kardiovaskulárních onemocnění u žen prostřednictvím spolupráce s porodníky a gynekology: prezidentské poradenství od American Heart Association a American College of Obstetricians and Gynecologists. Oběh. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Pokyny AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA k léčbě cholesterolu v krvi: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi [publikovaná oprava se objeví v J Am Coll Cardiol. 2019 červen 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; et al. Pokyny pro primární prevenci cévní mozkové příhody: prohlášení pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening na rakovinu plic: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Rizikové markery a primární prevence kardiovaskulárních onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 45.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening pro rakovinu prsu: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb [zveřejněná oprava se objeví v Ann Intern Med. 2016 15. března; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening vysokého krevního tlaku u dospělých: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D a kol. Screening proti rakovině ve Spojených státech, 2019: přehled současných pokynů American Cancer Society a aktuální problémy screeningu rakoviny. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 103.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Screening pro rakovinu kůže: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Curry SJ, Krist AH a kol. Screening na osteoporózu k prevenci zlomenin: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening rakoviny děložního čípku. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publikováno 21. srpna 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening kolorektálního karcinomu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikováno 15. června 2016. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Infekce virem hepatitidy C u dospívajících a dospělých: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publikováno 2. března 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva American College of Cardiology / American Pracovní skupina Heart Association pro pokyny pro klinickou praxi [publikovaná korekce se objevuje v J Am Coll Cardiol. 2018 May 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.