Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je název pro skupinu rizikových faktorů, které se vyskytují společně a zvyšují pravděpodobnost vzniku ischemické choroby srdeční, cévní mozkové příhody a cukrovky 2. typu.

Metabolický syndrom je ve Spojených státech velmi běžný. Asi jedna čtvrtina Američanů je postižena. Lékaři si nejsou jisti, zda je syndrom způsoben jedinou příčinou. Ale mnoho rizik pro tento syndrom souvisí s obezitou. Mnoho lidí s metabolickým syndromem bývalo informováno, že mají pre-diabetes, časnou hypertenzi (vysoký krevní tlak) nebo mírnou hyperlipidemii (vysoký obsah tuků v krvi).

Dva nejdůležitější rizikové faktory metabolického syndromu jsou:

• Extra váha kolem střední a horní části těla (centrální obezita). Tento typ těla lze popsat jako „jablko“.
• Inzulínová rezistence - Inzulin je hormon produkovaný ve slinivce břišní. Inzulín je potřebný k tomu, aby pomohl kontrolovat množství cukru v krvi. Inzulínová rezistence znamená, že některé buňky v těle používají inzulín méně účinně než obvykle. V důsledku toho stoupá hladina cukru v krvi, což vede ke zvýšení inzulínu. To může zvýšit množství tělesného tuku.

Mezi další rizikové faktory patří:

• Stárnutí
• Geny, které zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto stavu
• Změny mužských, ženských a stresových hormonů
• Nedostatek cvičení

Lidé, kteří mají metabolický syndrom, mají často jeden nebo více dalších faktorů, které mohou souviset se stavem, včetně:

• Zvýšené riziko srážení krve
• Zvýšené hladiny krevních látek, které jsou známkou zánětu v celém těle
• Malé množství bílkoviny zvané albumin v moči

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. Budete dotázáni na vaše celkové zdraví a jakékoli příznaky, které máte. Mohou být objednány krevní testy ke kontrole hladiny cukru v krvi, cholesterolu a triglyceridů.

Pravděpodobně vám bude diagnostikován metabolický syndrom, pokud máte tři nebo více z následujících příznaků:

• Krevní tlak rovný nebo vyšší než 130/85 mm Hg nebo užíváte léky na vysoký krevní tlak
• Hladina cukru v krvi nalačno (glukóza) mezi 100 až 125 mg / dl (5,6 až 7 mmol / l) nebo vám byla diagnostikována a užíváte léky na cukrovku
• Velký obvod pasu (délka kolem pasu): Pro muže, 40 palců (100 centimetrů) nebo více; pro ženy, 35 palců (90 centimetrů) nebo více [pro lidi asijského původu 35 palců (90 cm) pro muže a 30 palců (80 cm) pro ženy]
• Nízký HDL (dobrý) cholesterol: U mužů méně než 40 mg / dL (1 mmol / l); u žen méně než 50 mg / dL (1,3 mmol / l) nebo užíváte léky na snížení HDL
• Hladiny triglyceridů nalačno rovné nebo vyšší než 150 mg / dL (1,7 mmol / l) nebo užíváte léky ke snížení triglyceridů

Cílem léčby je snížit riziko srdečních onemocnění, cévní mozkové příhody a cukrovky.

Váš poskytovatel doporučí změny životního stylu nebo léky:

• Zhubnout. Cílem je zhubnout mezi 7% a 10% vaší aktuální váhy. Pravděpodobně budete muset jíst o 500 až 1 000 méně kalorií denně. K dosažení tohoto cíle mohou lidem pomoci různé možnosti stravování. Neexistuje žádná „nejlepší“ strava, jak zhubnout.
• Získejte 150 minut týdně cvičení střední intenzity, jako je chůze. Cvičte na posílení svalů 2 dny v týdnu. Další možností je cvičení s vysokou intenzitou po kratší dobu. Poraďte se se svým poskytovatelem, zda jste dost zdraví na zahájení nového cvičebního programu.
• Snižte svůj cholesterol konzumací zdravějších potravin, hubnutím, cvičením a v případě potřeby užíváním léků na snížení hladiny cholesterolu.
• Snižte svůj krevní tlak tím, že budete jíst méně soli, hubnout, cvičit a v případě potřeby užívat léky.

Váš poskytovatel může doporučit denní nízkou dávku aspirinu.

Pokud kouříte, nyní je čas přestat. Požádejte svého poskytovatele o pomoc s ukončením. Existují léky a programy, které vám mohou pomoci přestat kouřit.

Lidé s metabolickým syndromem mají dlouhodobě zvýšené riziko vzniku srdečních chorob, cukrovky typu 2, cévní mozkové příhody, onemocnění ledvin a špatného prokrvení nohou.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte známky nebo příznaky tohoto stavu.

Syndrom inzulínové rezistence; Syndrom X

• Měření obvodu břicha

Web American Heart Association. O metabolickém syndromu. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Aktualizováno 31. července 2016. Přístup k 18. srpnu 2020.

Webové stránky Národního ústavu pro srdce, plíce a krev. Metabolický syndrom. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Zpřístupněno 18. srpna 2020.

Raynor HA, Champagne CM. Pozice Akademie výživy a dietetiky: intervence při léčbě nadváhy a obezity u dospělých. J Acad Nutr Dieta. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ruderman NB, Shulman GI. Metabolický syndrom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 43.