Mechanický ventilátor - kojenci

Mechanický ventilátor je stroj, který pomáhá s dýcháním. Tento článek pojednává o použití mechanických ventilátorů u kojenců.

PROČ JE POUŽIT MECHANICKÝ VENTILÁTOR?

K podpoře dýchání nemocných nebo nezralých dětí se používá ventilátor. Nemocné nebo předčasně narozené děti často samy nedokáží dostatečně dobře dýchat. Možná budou potřebovat pomoc od ventilátoru, aby zajistili „dobrý vzduch“ (kyslík) do plic a odstranili „špatný“ vydechovaný vzduch (oxid uhličitý).

JAK SE MECHANICKÝ VENTILÁTOR POUŽÍVÁ?

Ventilátor je noční stroj. Je připevněn k dýchací trubici, která je umístěna do průdušnice (průdušnice) nemocných nebo předčasně narozených dětí, které potřebují pomoc s dýcháním. Pečovatelé mohou ventilátor podle potřeby upravit. Úpravy se provádějí v závislosti na stavu dítěte, měření krevních plynů a rentgenovém záření.

JAKÁ JSOU RIZIKA MECHANICKÉHO VENTILÁTORA?

Většina dětí, které potřebují pomoc s ventilátorem, má některé plicní problémy, včetně nezralých nebo nemocných plic, které jsou vystaveny riziku úrazu. Někdy může dodávka kyslíku pod tlakem poškodit křehké vzduchové vaky (alveoly) v plicích. To může vést k úniku vzduchu, což může ventilátoru ztěžovat dýchání dítěte.

• Nejběžnější typ úniku vzduchu nastává, když se vzduch dostane do prostoru mezi plícemi a vnitřní stěnou hrudníku. Toto se nazývá pneumotorax. Tento vzduch lze odstranit hadicí umístěnou do prostoru, dokud se pneumotorax nezahojí.
• Méně častý druh úniku vzduchu nastává, když se v plicní tkáni kolem vzduchových vaků nachází mnoho malých kapes vzduchu. Toto se nazývá plicní intersticiální emfyzém. Tento vzduch nelze odstranit. Nejčastěji však sama pomalu odchází.

Může dojít také k dlouhodobému poškození, protože novorozené plíce ještě nejsou plně vyvinuty. To může vést k chronickému plicnímu onemocnění, které se nazývá bronchopulmonální dysplázie (BPD). Proto pečovatelé pečlivě sledují dítě. Pokouší se „odstavit“ dítě od kyslíku nebo snížit nastavení ventilátoru, kdykoli je to možné. Kolik podpory dýchání bude záviset na potřebách dítěte.

Ventilátor - kojenci; Respirátor - kojenci

Bancalari E, Claure N, Jain D. Novorozenecká respirační terapie. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyho nemoci novorozence. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 45.

Donn SM, Attar MA. Asistovaná ventilace novorozence a její komplikace. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff a Martinova neonatálně-perinatální medicína: Nemoci plodu a kojence. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 65.