Bolest kloubů

Bolest kloubů může ovlivnit jeden nebo více kloubů.

Bolest kloubů může být způsobena mnoha typy zranění nebo stavů. Může to souviset s artritidou, bursitidou a bolestí svalů. Bez ohledu na to, co to způsobuje, může být bolest kloubů velmi nepříjemná. Některé věci, které mohou způsobit bolest kloubů, jsou:

• Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupus
• Burzitida
• Chondromalacia patellae
• Krystaly v kloubu - dna (zvláště u palce) a CPPD artritida (pseudodna)
• Infekce způsobené virem
• Zranění, například zlomenina
• Osteoartróza
• Osteomyelitida (kostní infekce)
• Septická artritida (infekce kloubů)
• Zánět šlach
• Neobvyklé námahy nebo nadužívání, včetně napětí nebo vyvrtnutí

Mezi příznaky zánětu kloubů patří:

• Otok
• Teplo
• Něha
• Zarudnutí
• Bolest s pohybem

Při léčbě příčiny bolesti postupujte podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.

U artritických bolestí kloubů je důležitý odpočinek i cvičení. Teplé koupele, masáže a protahovací cvičení by se měly používat co nejčastěji.

Acetaminofen (Tylenol) může pomoci, aby se bolest cítila lépe.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou pomoci zmírnit bolest a otoky. Před podáním aspirinu nebo NSAID, jako je ibuprofen, dětem se poraďte se svým poskytovatelem.

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud:

• Máte horečku, která není spojena s příznaky chřipky.
• Ztratili jste 10 kilogramů (4,5 kilogramu) nebo více, aniž byste se o to pokusili (neúmyslné hubnutí).
• Vaše bolesti kloubů trvají déle než několik dní.
• Máte silné nevysvětlitelné bolesti kloubů a otoky, zvláště pokud máte jiné nevysvětlitelné příznaky.

Váš poskytovatel vám položí otázky týkající se vaší anamnézy a příznaků, včetně:

• Který kloub bolí? Je bolest na jedné straně nebo na obou stranách?
• Co začalo bolest a jak často jste ji měli? Už jsi to měl?
• Začala tato bolest náhle a silně nebo pomalu a mírně?
• Je bolest konstantní nebo přichází a odchází? Stala se bolest silnější?
• Zranili jste si kloub?
• Měli jste nemoc, vyrážku nebo horečku?
• Zlepšuje nebo zhoršuje bolest odpočinek nebo pohyb? Jsou určité polohy více či méně pohodlné? Pomáhá udržování kloubu ve zvýšené poloze?
• Snižují bolest léky léky, masáže nebo působení tepla?
• Jaké další příznaky máte?
• Existuje nějaká necitlivost?
• Dokážete spoj ohnout a narovnat? Cítí se kloub tuhý?
• Máte ráno ztuhlé klouby? Pokud ano, jak dlouho trvá tuhost?
• Čím je lepší tuhost?

Bude provedena fyzická prohlídka k vyhledání příznaků abnormality kloubů, včetně:

• Otok
• Něha
• Teplo
• Bolest s pohybem
• Abnormální pohyb, jako je omezení, uvolnění kloubu, pocit mřížky

Testy, které lze provést, zahrnují:

• CBC nebo krevní rozdíl
• C-reaktivní protein
• Kloubní rentgen
• Míra sedimentace
• Krevní testy specifické pro různé autoimunitní poruchy
• Společná aspirace k získání kloubní tekutiny pro kultivaci, počet bílých krvinek a vyšetření krystalů

Léčba může zahrnovat:

• Léky jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) včetně ibuprofenu, naproxenu nebo indomethacinu
• Injekce kortikosteroidu do kloubu
• Antibiotika a často chirurgická drenáž, v případě infekce (obvykle vyžaduje hospitalizaci)
• Fyzikální terapie pro rehabilitaci svalů a kloubů

Tuhost v kloubu; Bolest - klouby; Artralgie; Artritida

• Kostra
• Struktura kloubu

Bykerk VP, Crow MK. Přístup k pacientovi s revmatickým onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 241.

Davis JM, Moder KG, Hunder GG. Historie a fyzikální vyšetření pohybového aparátu. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 40.