Periorální dermatitida

Periorální dermatitida je kožní porucha připomínající akné nebo růžovku. Ve většině případů jde o malé červené pumpy, které se tvoří na dolní polovině obličeje v záhybech nosu a kolem úst.

Přesná příčina periorální dermatitidy není známa. Může se objevit po použití pleťových krémů obsahujících steroidy pro jiné onemocnění.

U mladých žen se tento stav pravděpodobně vyskytne. Tento stav je také běžný u dětí.

Perioficiální dermatitidu může vyvolat:

• Místní steroidy, ať už jsou aplikovány na obličej záměrně nebo náhodou
• Nosní steroidy, steroidní inhalátory a orální steroidy
• Kosmetické krémy, make-upy a opalovací krémy
• Fluorovaná zubní pasta
• Nedá se umýt obličej
• Hormonální změny nebo perorální antikoncepce

Příznaky mohou zahrnovat:

• Pocit pálení kolem úst. Nejvíce jsou ovlivněny záhyby mezi nosem a ústy.
• Hrboly kolem úst, které mohou být naplněny tekutinou nebo hnisem.
• Podobná vyrážka se může objevit kolem očí, nosu nebo na čele.

Vyrážku lze zaměnit za akné.

Váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá vaši pokožku, aby diagnostikoval stav. Možná budete muset podstoupit další testy, abyste zjistili, zda je to způsobeno bakteriální infekcí.

Možná budete chtít vyzkoušet sebeobsluhu:

• Přestaňte používat všechny krémy na obličej, kosmetiku a opalovací krémy.
• Umyjte si obličej pouze teplou vodou.
• Jakmile vyrážka zmizí, požádejte svého poskytovatele, aby doporučil nemydlovou kostku nebo tekutý čisticí prostředek.

K léčbě tohoto stavu NEPOUŽÍVEJTE žádné volně prodejné steroidní krémy. Pokud jste užívali steroidní krémy, může vám váš poskytovatel poradit, abyste krém přestali. Mohou také předepsat méně účinný steroidní krém a poté ho pomalu vysadit.

Léčba může zahrnovat léky umístěné na kůži, jako jsou:

• Metronidazol
• Erytromycin
• Benzoylperoxid
• Takrolimus
• Klindamycin
• Pimekrolimus
• Sulfacetamid sodný se sírou

Pokud je stav závažný, možná budete muset užívat antibiotické pilulky. Antibiotika používaná k léčbě tohoto stavu zahrnují tetracyklin, doxycyklin, minocyklin nebo erythromycin.

Někdy může být potřeba léčba po dobu až 6 až 12 týdnů.

Periorální dermatitida vyžaduje několik měsíců léčby.

Hrboly se mohou vrátit. Tento stav se však ve většině případů po léčbě nevrátí. Vyrážka se pravděpodobně vrátí, pokud použijete pleťové krémy obsahující steroidy.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud si všimnete červených hrbolků kolem úst, které nezmizí.

Nepoužívejte pleťové krémy obsahující steroidy na obličeji, pokud vám to nedoporučí váš poskytovatel.

Perioficiální dermatitida

• Periorální dermatitida

Habif TP. Akné, růžovka a související poruchy. In: Habif TP, ed. Klinická dermatologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.7.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Akné. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrewsovy choroby kůže: Klinická dermatologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 13.