Zakřivení penisu

Zakřivení penisu je abnormální ohyb v penisu, ke kterému dochází během erekce. Také se jí říká Peyronieho choroba.

U Peyronieho choroby se v hlubokých tkáních penisu vyvíjí tkáň vláknité jizvy. Příčina této vláknité tkáně často není známa. Může nastat spontánně. Může to být také způsobeno předchozím zraněním penisu, a to i před mnoha lety.

Zlomenina penisu (poranění při pohlavním styku) může vést k tomuto stavu. Muži mají vyšší riziko rozvoje zakřivení penisu po operaci nebo radiační léčbě rakoviny prostaty.

Peyronieho choroba je neobvyklá. Ovlivňuje muže ve věku od 40 do 60 let a starší.

Spolu s Dupuytrenovou kontrakturou může dojít k zakřivení penisu. Jedná se o šňůrovité zesílení přes dlaň jedné nebo obou rukou. Jedná se o poměrně častou poruchu u bělochů starších 50 let. Zakřivení penisu se však vyvine pouze u velmi malého počtu lidí s Dupuytrenovou kontrakturou.

Jiné rizikové faktory nebyly nalezeny. Lidé s tímto stavem však mají určitý typ markeru imunitních buněk, což naznačuje, že může být zděděno.

Novorozenci mohou mít zakřivení penisu. Může to být součást abnormality zvané chordee, která se liší od Peyronieho choroby.

Vy nebo váš poskytovatel zdravotní péče si můžete všimnout abnormálního ztvrdnutí tkáně pod kůží v jedné oblasti podél dříku penisu. Může se také cítit jako tvrdý kus nebo boule.

Během erekce může být:

• Ohyb v penisu, který nejčastěji začíná v oblasti, kde cítíte zjizvenou tkáň nebo ztvrdnutí
• Změkčení části penisu mimo oblast jizvy
• Zúžení penisu
• Bolest
• Problémy s penetrací nebo bolestí při pohlavním styku
• Zkrácení penisu

Poskytovatel může diagnostikovat zakřivení penisu fyzickou prohlídkou. Tvrdé plaky lze nahmatat s erekcí nebo bez ní.

Poskytovatel vám může dát dávku léku, která způsobí erekci. Nebo můžete svému poskytovateli poskytnout k vyhodnocení obrázky ztopořeného penisu.

Ultrazvuk může ukázat jizvu v penisu. Tento test však není nutný.

Zpočátku možná nebudete potřebovat léčbu. Některé nebo všechny příznaky se mohou časem zlepšit nebo se nemusí zhoršit.

Léčba může zahrnovat:

• Injekce kortikosteroidů do vláknitého pásu tkáně.
• Potaba (lék užívaný ústy).
• Radiační terapie.
• Litotrypse rázovou vlnou.
• Injekce verapamilu (lék používaný k léčbě vysokého krevního tlaku).
• Vitamin E.
• Collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex) je nová možnost injekce k léčbě zakřivení.

Ne všechny tyto léčby však velmi pomáhají, pokud vůbec. Některé mohou také způsobit více jizev.

Pokud lék a litotrypsie nepomohou a kvůli křivce penisu nemůžete mít pohlavní styk, může být problém odstraněn chirurgickým zákrokem. Některé typy operací však mohou způsobit impotenci. Mělo by to být provedeno, pouze pokud je pohlavní styk nemožný.

Protéza penisu může být nejlepší volbou léčby zakřivení penisu impotencí.

Stav se může zhoršit a znemožňuje pohlavní styk. Může také nastat impotence.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte příznaky zakřivení penisu.
• Erekce jsou bolestivé.
• Během pohlavního styku máte ostrou bolest v penisu, následovanou otokem a modřinami penisu.

Peyronieho choroba

• Mužská reprodukční anatomie
• Mužský reprodukční systém

Starší JS. Anomálie penisu a močové trubice. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 544.

Levine LA, Larsen S. Diagnóza a léčba Peyronieho choroby. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 31.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie penisu a močové trubice. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 40.