Zubní dutiny

Zubní dutiny jsou díry (nebo strukturální poškození) v zubech.

Zubní kaz je velmi častá porucha. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a mladých dospělých, ale může postihnout kohokoli. Zubní kaz je častou příčinou ztráty zubů u mladších lidí.

Bakterie se běžně vyskytují v ústech. Tyto bakterie mění potraviny, zejména cukr a škrob, na kyseliny. Bakterie, kyselina, kousky potravy a sliny se v ústech spojí a vytvoří lepkavou látku zvanou plak. Plaketa se lepí na zuby. Nejběžnější je to na zadních stoličkách, těsně nad linií dásní na všech zubech a na okrajích výplní.

Plak, který není odstraněn ze zubů, se změní na látku zvanou zubní kámen nebo zubní kámen. Plak a zubní kámen dráždí dásně, což vede k zánětu dásní a paradentóze.

Plak se začíná na zubech hromadit do 20 minut po jídle. Pokud není odstraněn, ztvrdne a změní se na zubní kámen.

Kyseliny v plaku poškozují zubní sklovinu. Vytváří také otvory v zubu nazývané dutiny. Dutiny obvykle nebolí, ledaže by se zvětšily a zasáhly nervy nebo nezpůsobily zlomeninu zubu. Neošetřená dutina může vést k infekci zubu nazývané zubní absces. Neošetřený zubní kaz také ničí vnitřek zubu (dřeň). To vyžaduje rozsáhlejší ošetření nebo případně odstranění zubu.

Sacharidy (cukry a škroby) zvyšují riziko zubního kazu. Lepkavé potraviny jsou škodlivější než nelepivé potraviny, protože zůstávají na zubech. Časté snacky prodlužují dobu kontaktu kyselin s povrchem zubu.

Nemusí být žádné příznaky. Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:

• Bolest zubů nebo bolestivý pocit, zvláště po sladkých nebo teplých nebo studených jídlech a nápojích
• Viditelné jamky nebo díry v zubech

Většina dutin je objevena v raných fázích během rutinních zubních prohlídek.

Zubní vyšetření může ukázat, že povrch zubu je měkký.

Zubní rentgenové záření může ukázat některé dutiny, než je lze vidět pouhým pohledem na zuby.

Léčba může pomoci zabránit poškození zubů vedoucím k dutinám.

Léčba může zahrnovat:

• Náplně
• Korun
• Kořenové kanály

Zubní lékaři vyplňují zuby odstraněním rozloženého zubního materiálu pomocí vrtačky a nahrazením materiálem, jako je kompozitní pryskyřice, skleněný ionomer nebo amalgám. Kompozitní pryskyřice více odpovídá přirozenému vzhledu zubu a je preferována pro přední zuby. Existuje trend používat vysokopevnostní kompozitní pryskyřici také v zadních zubech.

Korunky nebo "čepice" se používají, pokud je zubní kaz rozsáhlý a má omezenou strukturu zubu, což může způsobit oslabení zubů. Velké výplně a slabé zuby zvyšují riziko zlomení zubu. Rozpadlá nebo oslabená oblast je odstraněna a opravena. Na zbytku zubu je nasazena korunka. Korunky jsou často vyrobeny ze zlata, porcelánu nebo porcelánu připevněného ke kovu.

Kořenový kanál se doporučuje, pokud nerv v zubu zemře na kaz nebo zranění. Střed zubu, včetně nervové tkáně a tkáně cév (dřeň), je odstraněn spolu se zkaženými částmi zubu. Kořeny jsou vyplněny těsnícím materiálem. Zub je vyplněn a ve většině případů je nutná korunka.

Léčba často zub zachrání. Léčba je méně bolestivá a levnější, pokud je provedena včas.

Možná budete potřebovat znecitlivující léky a léky proti bolesti na předpis, abyste zmírnili bolest během nebo po zubních pracích.

Oxid dusný s lokálním anestetikem nebo jinými léky může být volbou, pokud se bojíte zubního ošetření.

Zubní dutiny mohou vést k:

• Nepohodlí nebo bolest
• Zlomený zub
• Neschopnost kousnout na zub
• Zubní absces
• Citlivost zubů
• Infekce kosti
• Ztráta kostí

Zavolejte svého zubaře, pokud máte bolesti zubů, nepohodlí nebo vidíte tmavé skvrny na zubech.

Pokud jste za posledních 6 měsíců žádný neměli, obraťte se na svého zubaře s rutinním čištěním a vyšetřením.

Aby se zabránilo dutinám, je nutná ústní hygiena. Skládá se z pravidelného profesionálního čištění (každých 6 měsíců), čištění kartáčkem nejméně dvakrát denně a používání nití alespoň denně. K detekci možného vývoje dutiny ve vysoce rizikových oblastech úst lze každoročně pořizovat rentgenové záření.

Nejlepší je jíst žvýkací a lepkavá jídla (například sušené ovoce nebo cukrovinky) jako součást jídla, spíše než samostatně jako svačinu. Pokud je to možné, po jídle si umyjte zuby nebo si vypláchněte ústa vodou. Omezte snacking, protože vytváří stálý přísun kyseliny v ústech. Vyvarujte se neustálého usrkávání sladkých nápojů nebo častého sání cukrovinek a mincoven.

Zubní tmely mohou některým dutinám zabránit. Tmely jsou tenké plastové povlaky nanášené na žvýkací povrchy stoliček. Tento povlak zabraňuje hromadění plaku v hlubokých drážkách na těchto površích. Těsnící prostředky se často nanášejí na zuby dětí krátce poté, co jim vstoupí stoličky. Starší lidé mohou také těžit ze zubních těsnicích materiálů.

Fluorid se často doporučuje k ochraně proti zubnímu kazu. Lidé, kteří dostávají fluorid do pitné vody nebo užíváním fluoridových doplňků, mají menší zubní kazy.

K ochraně povrchu zubů se také doporučuje lokální fluorid. To může zahrnovat fluoridovou zubní pastu nebo ústní vodu. Mnoho zubních lékařů zahrnuje aplikaci topických roztoků fluoridů (aplikovaných na lokalizovanou oblast zubů) jako součást rutinních návštěv.

Kazy; Zubní kaz; Dutiny - zub

• Anatomie zubů
• Kojenecký zubní kaz

Chow AW. Infekce ústní dutiny, krku a hlavy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infection Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 64.

Dhar V. Zubní kaz. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 338.

Rutter P. Gastroenterologie. In: Rutter P, ed. Komunitní lékárna. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.7.