Uklouzla hlavní epifýza femuru

Uklouznutá hlavní epifýza femuru je oddělení koule kyčelního kloubu od stehenní kosti (femuru) na horním rostoucím konci (růstové ploténce) kosti.

Klouzavá epifýza femuru může mít vliv na oba boky.

Epifýza je oblast na konci dlouhé kosti. Od hlavní části kosti je oddělen růstovou ploténkou. V tomto stavu se problém vyskytuje v horní oblasti, zatímco kost stále roste.

Sklouznutá epifýza femuru se vyskytuje asi u 2 z každých 100 000 dětí. Je častější u:

• Rostoucí děti ve věku 11 až 15 let, zejména chlapci
• Děti, které jsou obézní
• Děti, které rychle rostou

Děti s hormonální nerovnováhou způsobenou jinými stavy jsou vystaveny vyššímu riziku této poruchy.

Mezi příznaky patří:

• Obtížná chůze, chůze s kulháním, které se rychle objevilo
• Bolest kolene
• Bolest kyčle
• Tuhost kyčle
• Vnější otočná noha
• Omezené pohyby kyčle

Poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. Rentgen kyčle nebo pánve může tento stav potvrdit.

Chirurgický zákrok ke stabilizaci kosti pomocí kolíků nebo šroubů zabrání vyklouznutí nebo posunutí koule kyčelního kloubu z místa. Někteří chirurgové mohou navrhnout použití kolíků na druhém boku současně. Je to proto, že u mnoha dětí se tento problém v tomto boku později vyvine.

Výsledek je nejčastěji dobrý při léčbě. Ve vzácných případech se kyčelní kloub může opotřebovat i přes rychlou diagnostiku a léčbu.

Tato porucha souvisí s vyšším rizikem osteoartrózy později v životě. Mezi další potenciální, ale vzácné komplikace patří snížený průtok krve do kyčelního kloubu a opotřebení tkáně kyčelního kloubu.

Pokud má vaše dítě trvalou bolest nebo jiné příznaky této poruchy, dejte mu hned lehnout a zůstaňte v klidu, dokud nezískáte lékařskou pomoc.

Kontrola hmotnosti u obézních dětí může být užitečná. Mnohým případům nelze zabránit.

Femorální epifýza - sklouzla

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Bok. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 678.

Sawyer JR, Spence DD. Zlomeniny a vykloubení u dětí. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 36.