Velká deprese

Deprese je smutná, modrá, nešťastná nebo klesá na skládkách. Většina lidí se takhle cítí jednou za čas.

Velká deprese je porucha nálady. Dochází k tomu, když vám po dlouhou dobu vadí životu pocity smutku, ztráty, hněvu nebo frustrace. Mění také to, jak funguje vaše tělo.

Poskytovatelé zdravotní péče neznají přesné příčiny deprese. Předpokládá se, že chemické změny v mozku jsou zodpovědné. Může to být způsobeno problémem s vašimi geny. Nebo to může být vyvoláno určitými stresujícími událostmi. Pravděpodobnější je, že jde o kombinaci obou.

Některé typy deprese probíhají v rodinách. Jiné typy se vyskytují, i když nemáte žádnou rodinnou anamnézu nemoci. U každého se může rozvinout deprese, včetně dětí a dospívajících.

Deprese může být vyvolána:

• Alkohol nebo užívání drog
• Některé zdravotní problémy, jako je nedostatečná činnost štítné žlázy, rakovina nebo dlouhodobá bolest
• Některé druhy léků, například steroidy
• Problémy se spánkem
• Stresující životní události, jako je smrt nebo nemoc někoho blízkého, rozvod, zdravotní problémy, týrání nebo zanedbávání v dětství, osamělost (častá u starších lidí) a rozpad vztahů

Deprese může změnit nebo narušit způsob, jakým vidíte sebe, svůj život a lidi kolem sebe.

U deprese často vidíte všechno negativně. Je pro vás těžké si představit, že problém nebo situaci lze vyřešit pozitivním způsobem.

Mezi příznaky deprese patří:

• Rozrušení, neklid a podrážděnost a hněv
• Stát se uzavřeným nebo izolovaným
• Únava a nedostatek energie
• Cítíme se beznadějní, bezmocní, bezcenní, provinilí a nenávistní
• Ztráta zájmu nebo potěšení z činností, které se kdysi těšily
• Náhlá změna chuti k jídlu, často s přírůstkem nebo úbytkem hmotnosti
• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
• Problémy se soustředěním
• Problémy se spánkem nebo příliš mnoho spánku

Deprese u dospívajících může být těžší rozpoznat. Problémy mohou být problémy se školou, chováním nebo užíváním alkoholu či drog.

Pokud je deprese velmi těžká, můžete mít halucinace a bludy (falešné víry). Tento stav se nazývá deprese s psychotickými rysy.

Váš poskytovatel se zeptá na vaši anamnézu a příznaky. Vaše odpovědi mohou vašemu poskytovateli pomoci diagnostikovat depresi a určit, jak závažná může být.

Mohou být provedeny testy krve a moči, aby se vyloučily další zdravotní stavy, které mají příznaky podobné depresi.

Depresi lze léčit. Léčba obvykle zahrnuje léky s terapií mluvením nebo bez ní.

Pokud uvažujete o sebevraždě nebo jste velmi depresivní a nemůžete fungovat, možná budete muset být ošetřeni v nemocnici.

Pokud máte po léčbě pocit, že se vaše příznaky zhoršují, promluvte si se svým poskytovatelem. Možná bude nutné změnit váš léčebný plán.

LÉKY

Antidepresiva jsou léky používané k léčbě deprese. Fungují tak, že vracejí chemikálie ve vašem mozku na správné úrovně. To pomáhá zmírnit vaše příznaky.

Pokud máte bludy nebo halucinace, může vám poskytovatel předepsat další léky.

Informujte svého poskytovatele o všech dalších lécích, které užíváte. Některé léky mohou změnit způsob, jakým antidepresiva působí ve vašem těle.

Nechte svůj lék pracovat. Může trvat několik týdnů, než se budete cítit lépe. Pokračujte v užívání léku podle pokynů. NEPŘESTÁVEJTE jej užívat ani neměňte množství (dávkování), které užíváte, aniž byste se poradili se svým poskytovatelem. Zeptejte se svého poskytovatele na možné vedlejší účinky a co dělat, pokud nějaké máte.

Pokud máte pocit, že váš lék nefunguje nebo způsobuje nežádoucí účinky, informujte svého poskytovatele. Může být nutné změnit lék nebo jeho dávkování. NEPŘESTÁVEJTE užívat léky samostatně.

VAROVÁNÍ

Děti, dospívající a mladí dospělí by měli být pečlivě sledováni ohledně sebevražedného chování. To platí zejména během prvních několika měsíců po zahájení léčby depresí.

Ženy léčené na depresi, které jsou těhotné nebo uvažují o otěhotnění, by neměly přestat užívat antidepresiva, aniž by si nejprve promluvily se svým poskytovatelem.

Dejte si pozor na přírodní léky, jako je třezalka tečkovaná. Jedná se o bylinu prodávanou bez lékařského předpisu. Některým lidem s mírnou depresí může pomoci. Může však změnit způsob, jakým ve vašem těle působí jiné léky, včetně antidepresiv. Před vyzkoušením této byliny se poraďte se svým poskytovatelem.

Pokud máte pocit, že vás lék zhoršuje nebo způsobuje nové příznaky (jako je zmatenost), okamžitě to sdělte svému poskytovateli. Pokud máte obavy o svou bezpečnost, jděte na pohotovost.

HOVORTE TERAPII

Talk terapií je poradenství, kdy chcete mluvit o svých pocitech a myšlenkách a pomůže vám naučit se, jak s nimi zacházet.

Typy talk terapie zahrnují:

• Kognitivně behaviorální terapie vás naučí, jak bojovat s negativními myšlenkami. Naučíte se, jak si více uvědomovat své příznaky a jak rozpoznat věci, které depresi zhoršují. Také se učíte dovednosti řešit problémy.
• Psychoterapie vám může pomoci pochopit problémy, které mohou být za vašimi myšlenkami a pocity.
• Při skupinové terapii sdílíte s ostatními, kteří mají problémy jako vy. Váš terapeut nebo poskytovatel vám může říci více o skupinové terapii.

OSTATNÍ OŠETŘENÍ PRO DEPRESI

• Elektrokonvulzivní terapie (ECT) může zlepšit náladu u lidí s těžkou depresí nebo sebevražednými myšlenkami, kteří se při jiné léčbě nezlepší. ECT je obecně bezpečná.
• Světelná terapie může v zimním období zmírnit příznaky deprese. Tento typ deprese se nazývá sezónní afektivní porucha.

Několik týdnů po zahájení léčby se můžete začít cítit lépe. Pokud užíváte léky, budete muset na tomto léku zůstat několik měsíců, abyste se cítili dobře a zabránili návratu deprese. Pokud se vaše deprese stále vrací, možná budete muset zůstat na svém léku po dlouhou dobu.

Dlouhodobá (chronická) deprese vám může ztížit zvládání dalších nemocí, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění. Požádejte svého poskytovatele o pomoc při zvládání těchto zdravotních problémů.

Užívání alkoholu nebo drog může depresi zhoršit. Požádejte o pomoc svého poskytovatele.

Pokud uvažujete o ublížení sobě nebo ostatním, okamžitě volejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání. Nebo jděte na pohotovost v nemocnici. Neměj zpoždění.

Můžete také zavolat na národní linku prevence sebevražd na telefonním čísle 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), kde můžete kdykoli ve dne nebo v noci získat bezplatnou a důvěrnou podporu.

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Uslyšíte hlasy, které nepřicházejí od lidí kolem vás.
• Máváte často plačící kouzla s malým nebo žádným důvodem.
• Vaše deprese narušuje práci, školu nebo rodinný život.
• Myslíte si, že váš současný lék nefunguje nebo způsobuje nežádoucí účinky. NEZastavujte ani neměňte svůj lék bez konzultace s poskytovatelem.

NEPIJTE alkohol ani nepoužívejte nelegální drogy. Tyto látky zhoršují depresi a mohou vést k sebevražedným myšlenkám.

Vezměte si lék přesně podle pokynů svého poskytovatele. Naučte se rozpoznávat časné příznaky, že se vaše deprese zhoršuje.

Pokračujte ve svých terapeutických sezeních.

Následující tipy vám mohou pomoci cítit se lépe:

• Získejte více cvičení.
• Udržujte si dobré spánkové návyky.
• Dělejte činnosti, které vám přinášejí potěšení.
• Přihlaste se jako dobrovolník nebo se zapojte do skupinových aktivit.
• Promluvte si s někým, komu důvěřujete, o tom, jak se cítíte.
• Snažte se být kolem lidí, kteří jsou starostliví a pozitivní.

Další informace o depresi získáte na místní klinice duševního zdraví. Dobrým zdrojem je také váš program pomoci zaměstnancům na pracovišti (EAP). Online zdroje mohou také poskytnout dobré informace.

Deprese - hlavní; Deprese - klinická; Klinická deprese; Unipolární deprese; Velká depresivní porucha

• Formy deprese
• Deprese a muži
• Třezalka tečkovaná
• Chůze pro zdraví

Webové stránky Americké psychiatrické asociace. Depresivní poruchy. In: Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poruchy nálady: depresivní poruchy (velká depresivní porucha). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Webové stránky Institute for Clinical Systems Improvement. Deprese dospělých v primární péči. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Aktualizováno v březnu 2016. Přístup k 23. červnu 2020.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lékařské praxi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.