Prediabetes

K prediabetes dochází, když je hladina cukru (glukózy) v krvi příliš vysoká, ale není dostatečně vysoká, aby se dala nazvat cukrovkou.

Pokud máte prediabetes, máte mnohem vyšší riziko vzniku cukrovky typu 2 do 10 let. Zvyšuje také vaše riziko srdečních onemocnění a mozkové mrtvice.

Ztráta hmotnosti a pravidelné cvičení mohou často zabránit tomu, aby se prediabetes stal diabetem 2. typu.

Vaše tělo získává energii z glukózy v krvi. Hormon nazývaný inzulín pomáhá buňkám ve vašem těle využívat glukózu. Pokud máte prediabetes, tento proces také nefunguje. Glukóza se hromadí ve vaší krvi. Pokud se hladiny dostanou dostatečně vysoko, znamená to, že jste vyvinuli cukrovku 2. typu.

Pokud máte riziko cukrovky, váš poskytovatel zdravotní péče otestuje hladinu cukru v krvi pomocí jednoho nebo více z následujících testů. Kterýkoli z následujících výsledků testu naznačuje prediabetes:

• Glukóza v krvi nalačno 100 až 125 mg / dL (nazývaná porucha glukózy nalačno)
• Glukóza v krvi 140 až 199 mg / dL 2 hodiny po užití 75 gramů glukózy (tzv. Zhoršená glukózová tolerance)
• Úroveň A1C od 5,7% do 6,4%

Diabetes zvyšuje riziko určitých zdravotních problémů. Je to proto, že vysoké hladiny glukózy v krvi mohou poškodit cévy a nervy. To může vést k srdečním onemocněním a mozkové mrtvici. Pokud máte prediabetes, může dojít k poškození cév.

Mít prediabetes je probuzením k přijetí opatření ke zlepšení vašeho zdraví.

Váš poskytovatel s vámi bude mluvit o vašem stavu a vašich rizicích z prediabetes. Abychom vám pomohli předcházet cukrovce, váš poskytovatel pravděpodobně navrhne určité změny životního stylu:

• Jezte zdravé potraviny. Patří sem celozrnné výrobky, chudé bílkoviny, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku a spousta ovoce a zeleniny. Sledujte velikost porcí a vyhýbejte se sladkostem a smaženým pokrmům.
• Zhubnout. Jen malý úbytek hmotnosti může mít velký vliv na vaše zdraví. Váš poskytovatel může například navrhnout, abyste ztratili přibližně 5% až 7% své tělesné hmotnosti. Pokud tedy vážíte 90 kilogramů, ztratíte 7% a vaším cílem by bylo zhubnout asi 6,3 kilogramu. Váš poskytovatel může navrhnout dietu nebo se můžete připojit k programu, který vám pomůže zhubnout.
• Získejte více cvičení. Snažte se získat alespoň 30 až 60 minut mírného cvičení alespoň 5 dní v týdnu. To může zahrnovat rychlou chůzi, jízdu na kole nebo plavání. Cvičení můžete také rozdělit na menší sezení po celý den. Jeďte po schodech místo výtahu. I malé množství aktivity se započítává do vašeho týdenního cíle.
• Užívejte léky podle pokynů. Váš poskytovatel může předepsat metformin, aby se snížila pravděpodobnost, že vaše prediabetes bude postupovat k cukrovce. V závislosti na vašich dalších rizikových faktorech pro srdeční onemocnění může váš poskytovatel předepsat také léky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi nebo krevního tlaku.

Nemůžete říct, že máte prediabetes, protože nemá žádné příznaky. Jediný způsob, jak to zjistit, je krevní test. Váš poskytovatel testuje hladinu cukru v krvi, pokud máte riziko cukrovky. Rizikové faktory pro prediabetes jsou stejné jako u diabetu 2. typu.

Měli byste se nechat otestovat na prediabetes, pokud je vám více než 45 let. Pokud jste mladší než 45 let, měli byste se nechat vyšetřit, pokud máte nadváhu nebo obezitu a máte jeden nebo více z těchto rizikových faktorů:

• Předchozí test cukrovky ukazující riziko cukrovky
• Rodič, sourozenec nebo dítě s anamnézou cukrovky
• Neaktivní životní styl a nedostatek pravidelného cvičení
• Američan Afričana, hispánský / latinskoamerický Američan, indián a Aljaška, etnický původ v Asii nebo v Pacifiku
• Vysoký krevní tlak (140/90 mm Hg nebo vyšší)
• Nízký HDL (dobrý) cholesterol nebo vysoké triglyceridy
• Historie srdečních chorob
• Historie cukrovky během těhotenství (gestační diabetes)
• Zdravotní stavy spojené s inzulínovou rezistencí (syndrom polycystických vaječníků, acanthosis nigricans, těžká obezita)

Pokud vaše výsledky krevních testů ukazují, že máte prediabetes, může váš poskytovatel navrhnout, abyste byli znovu testováni jednou ročně. Pokud jsou vaše výsledky normální, může váš poskytovatel navrhnout opakované testování každé 3 roky.

Porucha glukózy nalačno - prediabetes; Porucha glukózové tolerance - prediabetes

• Rizikové faktory cukrovky

Americká diabetická asociace. Standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S77-S88. care.diabetesjournals.org/content/43/Supplement_1/S77.

Kahn CR, Ferris HA, O’Neill BT. Patofyziologie diabetes mellitus 2. typu. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 34.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening na abnormální hladinu glukózy v krvi a diabetes mellitus 2. typu: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2015; 163 (11): 861-868. PMID: 26501513 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501513.

• Prediabetes