Cryptosporidium enteritida

Cryptosporidium enteritis je infekce tenkého střeva, která způsobuje průjem. Tuto infekci způsobuje parazit kryptosporidium.

Cryptosporidium bylo nedávno uznáno jako příčina průjmu po celém světě ve všech věkových skupinách. Má větší účinek na lidi s oslabeným imunitním systémem, včetně:

• Lidé, kteří užívají léky k potlačení imunitního systému
• Lidé s HIV / AIDS
• Příjemci transplantátu

U těchto skupin není tato infekce jen otravná, ale může vést k těžké a život ohrožující ztrátě svalové a tělesné hmoty (plýtvání) a podvýživě.

Hlavním rizikovým faktorem je pitná voda kontaminovaná výkaly (stolicí). Mezi osoby s vyšším rizikem patří:

• Psovodi
• Lidé, kteří jsou v blízkém kontaktu s infikovanými lidmi
• Malé děti

Záchvaty byly spojeny s:

• Pití z kontaminovaných veřejných vodovodů
• Pití nepasterizovaného moštu
• Koupání v kontaminovaných bazénech a jezerech

Některá ohniska byla velmi velká.

Mezi příznaky infekce patří:

• Křeče v břiše
• Průjem, který je často vodnatý, nekrvavý, velkoobjemový a vyskytuje se mnohokrát denně
• Celkový pocit nemoci (malátnost)
• Podvýživa a úbytek hmotnosti (v závažných případech)
• Nevolnost

Mohou být provedeny tyto testy:

• Test na protilátky, aby se zjistilo, zda je kryptosporidium ve stolici
• Střevní biopsie (vzácné)
• Vyšetření stolice speciální technikou (barvení AFB)
• Vyšetření stolice pomocí mikroskopu k vyhledání parazitů a jejich vajíček

Existuje několik způsobů léčby kryptosporidiové enteritidy.

Léky jako nitazoxanid se používají u dětí a dospělých. Mezi další léky, které se někdy používají, patří:

• Atovaquone
• Paromomycin

Tyto léky často pomáhají jen na malou chvíli. Je běžné, že se infekce vrátí.

Nejlepším přístupem je zlepšení imunitní funkce u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém. U lidí s HIV / AIDS toho lze dosáhnout pomocí vysoce aktivní antivirové terapie. Použití tohoto typu léčby může vést k úplné remisi kryptosporidiové enteritidy.

U zdravých lidí se infekce vyléčí, ale může trvat až měsíc. U lidí s oslabeným imunitním systémem může dlouhodobý průjem způsobit hubnutí a podvýživu.

Mohou nastat tyto komplikace:

• Zánět žlučovodu
• Zánět žlučníku
• Zánět jater (hepatitida)
• Malabsorpce (nedostatečné vstřebávání živin ze střevního traktu)
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• Ztráta tělesné hmotnosti, která způsobuje extrémní hubnutí a slabost (syndrom plýtvání)

Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví vodnatý průjem, který během několika dní nezmizí, zvláště pokud máte oslabený imunitní systém.

Správná hygiena a hygiena, včetně mytí rukou, jsou důležitými opatřeními k prevenci této nemoci.

Některé vodní filtry mohou také snížit riziko odfiltrováním vajec kryptosporidia. Póry filtru však musí být menší než 1 mikron, aby byly účinné. Pokud máte oslabený imunitní systém, zeptejte se svého poskytovatele, zda potřebujete převařit vodu.

Kryptosporidióza

• Cryptosporidium - organismus
• Orgány trávicího systému

Huston CD. Střevní prvoky. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 113.

Warren CA, Lima AAM. Kryptosporidióza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 329.

Bílá AC. Kryptosporidióza (druh Cryptosporidium). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 282.