Nízká hladina cukru v krvi

Nízká hladina cukru v krvi je stav, ke kterému dochází, když hladina cukru v krvi (glukóza) klesá a je příliš nízká.

Krevní cukr pod 70 mg / dl (3,9 mmol / l) je považován za nízký. Krevní cukr na nebo pod touto úrovní může být škodlivý.

Lékařský název nízké hladiny cukru v krvi je hypoglykemie.

Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní. Inzulín je potřebný k přesunu glukózy do buněk, kde je uložena nebo použita pro energii. Bez dostatku inzulínu se glukóza hromadí v krvi, místo aby se dostala do buněk. To vede k příznakům cukrovky.

Nízká hladina cukru v krvi nastává v důsledku některého z následujících stavů:

• Cukor (glukóza) ve vašem těle je spotřebován příliš rychle
• Produkce glukózy v těle je příliš nízká nebo se uvolňuje do krve příliš pomalu
• V krvi je příliš mnoho inzulínu

Nízká hladina cukru v krvi je běžná u lidí s cukrovkou, kteří užívají inzulin nebo jiné léky k léčbě cukrovky. Mnoho dalších léků na cukrovku však nezpůsobuje nízkou hladinu cukru v krvi.

Cvičení může také vést k nízké hladině cukru v krvi u lidí užívajících inzulín k léčbě cukrovky.

Děti narozené matkám s cukrovkou mohou mít silné poklesy hladiny cukru v krvi hned po narození.

U lidí, kteří nemají cukrovku, může být nízká hladina cukru v krvi způsobena:

• Pití alkoholu
• Insulinom, což je vzácný nádor ve slinivce břišní, který produkuje příliš mnoho inzulínu
• Nedostatek hormonu, jako je kortizol, růstový hormon nebo hormon štítné žlázy
• Těžké selhání srdce, ledvin nebo jater
• Infekce postihující celé tělo (sepse)
• Některé typy hubnutí (obvykle 5 nebo více let po operaci)
• Léky nepoužívané k léčbě cukrovky (některá antibiotika nebo léky na srdce)

Příznaky, které můžete mít, když je vaše hladina cukru v krvi příliš nízká, zahrnují:

• Dvojité nebo rozmazané vidění
• Rychlý nebo bušení srdce
• Cítíte se mrzutí nebo agresivní
• Cítíte se nervózní
• Bolest hlavy
• Hlad
• Záchvaty
• Chvění nebo třes
• Pocení
• Brnění nebo necitlivost kůže
• Únava nebo slabost
• Problémové spaní
• Nejasné myšlení

U mnoha lidí s diabetem způsobuje nízká hladina cukru v krvi téměř vždy stejné příznaky. Ne každý cítí příznaky nízké hladiny cukru v krvi stejně.

Některé příznaky, jako je hlad nebo pocení, se vyskytují, když je hladina cukru v krvi jen mírně nízká. Závažnější příznaky, jako je nejasné myšlení nebo záchvaty, se vyskytují, když je hladina cukru v krvi mnohem nižší (méně než 40 mg / dl nebo 2,2 mmol / l).

I když nemáte žádné příznaky, hladina cukru v krvi může být stále příliš nízká (tzv. Hypoglykemická nevědomost). Možná ani nevíte, že máte nízkou hladinu cukru v krvi, dokud neomdlíte, nemáte záchvat nebo nejste v kómatu. Pokud máte cukrovku, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda vám nošení kontinuálního monitoru glukózy pomůže zjistit, kdy je hladina cukru v krvi příliš nízká, aby se zabránilo lékařské pohotovosti. Některé kontinuální monitory glukózy vás a další lidi, které určíte, mohou upozornit, když hladina cukru v krvi klesne pod nastavenou hladinu.

Pokud máte cukrovku, udržování dobré kontroly nad hladinou cukru v krvi může pomoci předcházet nízké hladině cukru v krvi. Pokud si nejste jisti příčinami a příznaky nízké hladiny cukru v krvi, obraťte se na svého poskytovatele.

Pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi, bude hodnota na vašem glukometru nižší než 70 mg / dL (3,9 mmol / l).

Váš poskytovatel vás může požádat, abyste nosili malý monitor, který měří hladinu cukru v krvi každých 5 minut (nepřetržitý monitor glukózy). Zařízení se často nosí 3 nebo 7 dní. Stahují se data, aby se zjistilo, zda máte období nízké hladiny cukru v krvi, které si všimnete.

Pokud jste přijati do nemocnice, pravděpodobně vám budou odebrány vzorky krve z žíly:

• Změřte si hladinu cukru v krvi
• Diagnostikujte příčinu nízké hladiny cukru v krvi (pro stanovení přesné diagnózy je nutné tyto testy pečlivě načasovat v souvislosti s nízkou hladinou cukru v krvi)

Cílem léčby je upravit nízkou hladinu cukru v krvi. Je také důležité pokusit se zjistit příčinu nízké hladiny cukru v krvi, aby se zabránilo další epizodě nízké hladiny cukru v krvi.

Pokud máte cukrovku, je důležité, aby vás váš poskytovatel naučil, jak se léčit na nízkou hladinu cukru v krvi. Léčba může zahrnovat:

• Pití džusu
• Jíst jídlo
• Užívání glukózových tablet

Nebo vám mohlo být řečeno, abyste si dali dávku glukagonu. Jedná se o lék, který zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Pokud je nízká hladina cukru v krvi způsobena inzulinomem, doporučuje se chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Těžká nízká hladina cukru v krvi je naléhavou situací. Může způsobit záchvaty a poškození mozku. Silně nízká hladina cukru v krvi, která vede k bezvědomí, se nazývá hypoglykemický nebo inzulínový šok.

Dokonce i jedna epizoda těžké nízké hladiny cukru v krvi může snížit pravděpodobnost, že budete mít příznaky, které vám umožní rozpoznat další epizodu nízké hladiny cukru v krvi. Epizody těžké nízké hladiny cukru v krvi mohou lidi přimět k tomu, aby se báli užívat inzulin podle pokynů svého poskytovatele.

Pokud se příznaky nízké hladiny cukru v krvi nezlepší po jídle, které má cukr:

• Projeďte se na pohotovost. NEŘIĎTE se sami.
• Volání na místní tísňové číslo (například 911)

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc pro osobu s cukrovkou nebo nízkou hladinou cukru v krvi, která:

• Stává se méně ostražitý
• Nelze se probudit

Hypoglykémie; Inzulínový šok; Inzulinová reakce; Cukrovka - hypoglykemie

• Uvolňování jídla a inzulínu
• Pravidlo 15/15
• Příznaky nízké hladiny cukru v krvi

Americká diabetická asociace. 6. Glykemické cíle: standardy lékařské péče při cukrovce - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hypoglykémie. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 38.