Laxativní předávkování

Laxativum je lék používaný k produkci stolice. Laxativní předávkování nastává, když někdo užije více, než je obvyklé nebo doporučené množství tohoto léku. Může k tomu dojít náhodou nebo záměrně.

Většina předávkování projímadly u dětí je náhodná. Někteří lidé však pravidelně užívají předávkování projímadly, aby se pokusili zhubnout.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečného předávkování. Pokud vy nebo někdo, koho předávkujete, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911), nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo zavoláním na národní bezplatnou linku Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Užívání příliš velkého množství těchto léků může způsobit příznaky předávkování projímadly:

• Bisacodyl
• Karboxymethylcelulóza
• Cascara sagrada
• Casanthranol
• Ricinový olej
• Kyselina dehydrocholová
• Docusate
• Glycerol
• Laktulóza
• Citrát hořečnatý
• Hydroxid hořečnatý
• Oxid hořečnatý
• Síran hořečnatý
• Extrakt ze sladové polévky
• Methylcelulóza
• Magnéziové mléko
• Minerální olej
• Fenolftalein
• Poloxamer 188
• Polykarbofil
• Bitartarát draselný a hydrogenuhličitan sodný
• Psyllium
• Hydrofilní mucilloid psylia
• Senna
• Sennosidy
• Fosforečnan sodný

Předávkování mohou způsobit i jiné projímadla.

Níže jsou uvedeny konkrétní projímadla s některými značkami:

• Bisacodyl (Dulcolax)
• Cascara sagrada
• Ricinový olej
• Docusate (Colace)
• Docusát a fenolftalein (korektol)
• Glycerinové čípky
• Laktulóza (Duphalac)
• Citrát hořečnatý
• Extrakt ze sladové polévky (Maltsupex)
• Methylcelulóza
• Magnéziové mléko
• Minerální olej
• Fenolftalein (ex-lax)
• Psyllium
• Senna

Mohou být k dispozici i další projímadla.

Nevolnost, zvracení, křeče v břiše a průjem jsou nejčastějšími příznaky předávkování projímadly. Dehydratace a nerovnováha elektrolytů (tělních chemikálií a minerálů) jsou častější u dětí než dospělých. Níže jsou uvedeny příznaky specifické pro skutečný produkt.

Bisacodyl:

• Křeče
• Průjem

Senna; Cascara sagrada:

• Bolest břicha
• Krvavé stolice
• Kolaps
• Průjem

Fenolftalein:

• Bolest břicha
• Kolaps
• Průjem
• Závrať
• Pokles krevního tlaku
• Nízká hladina cukru v krvi
• Vyrážka

Fosforečnan sodný:

• Bolest břicha
• Kolaps
• Průjem
• Svalová slabost
• Zvracení

Výrobky obsahující hořčík:

• Bolest břicha
• Kolaps
• Kóma
• Smrt
• Průjem (vodnatý)
• Pokles krevního tlaku
• proplachování
• Gastrointestinální podráždění
• Svalová slabost
• Bolestné pohyby střev
• Bolestivé močení
• Zpomalené dýchání
• Žízeň
• Zvracení

Ricinový olej může způsobit podráždění trávicího traktu.

Minerální olej může způsobit aspirační pneumonii, stav, kdy se do plic vdechuje zvracený obsah žaludku.

Výrobky obsahující methylcelulózu, karboxymethylcelulózu, polykarbofil nebo psyllium mohou způsobit udušení nebo ucpání střev, pokud nejsou užívány s velkým množstvím tekutin.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. NEDOVOLTE zvracet osobu, pokud vám to neřekne otrava nebo poskytovatel zdravotní péče.

Připravte si tyto informace:

• Věk, váha a stav člověka
• Název produktu (přísady a síla, jsou-li známy)
• Čas byl spolknut
• Množství pohltilo
• Pokud byl lék předepsán dané osobě

Do místního toxikologického centra se lze dostat přímo na národní bezplatné telefonní lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Toto národní číslo horké linky vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. Nemusí to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Pokud je to možné, vezměte nádobu s sebou do nemocnice.

Poskytovatel bude měřit a sledovat vitální funkce osoby, včetně teploty, pulsu, dechové frekvence, srdeční funkce a krevního tlaku. Příznaky budou léčeny. Osoba může obdržet:

• Aktivní uhlí
• Krevní a močové testy
• Podpora dýchání, včetně kyslíku a (zřídka) trubice ústy do plic a dýchacího přístroje (ventilátoru)
• Rentgen hrudníku
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Intravenózní tekutiny (IV nebo do žíly)

To, jak dobře se člověku daří, závisí na typu spolknutého projímadla, kolik bylo spolknuto a kolik času uplynulo před podáním léčby.

První předávkování projímadly je zřídka závažné. Závažné příznaky jsou s největší pravděpodobností u lidí, kteří zneužívají projímadla užíváním velkého množství k hubnutí. Může dojít k nerovnováze tekutin a elektrolytů. Může se také vyvinout neschopnost ovládat pohyby střev.

Laxativa obsahující hořčík mohou způsobit vážné poruchy elektrolytů a srdečního rytmu u lidí s poruchou funkce ledvin. Tito lidé mohou vyžadovat zvláštní podporu dýchání uvedenou výše.

Laxativní zneužívání

Aronson JK. Projímadla. In: Aronson JK, vyd. Meylerovy vedlejší účinky drog. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 488-494.

Meehan TJ. Přístup k otrávenému pacientovi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 139.